casos clinicos parte 17

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Resumo de casos clínicos I 
Luana simões 
Ciclo 3 - 5 Período 
Professor: André Leonel 
↠ SINTOMAS: Disúria, nictúria = aumento da frequência de micção, urgência urinária, noctúria, hematúria, 
desconforto suprapúbico, hesitação (força de fazer xixi), dor suprapúbica 
↠ DIAGNÓSTICO: padrão ouro para qualquer ITU é UROCULTURA 
- Fita reagente (dipstick) deve ser realizada caso a avaliação não seja adequadamente elucidativa. 
↠ QUAL GERME? Família Enterobacteriaceae, em 
que a Escherichia coli assume papel principal. 
↠ QUANDO PEDIR EXAMES PARA INFECÇÃO DE 
URINA? Homens com sintomas; gestantes; casos de 
dúvidas ou possibilidade de germe resistente; 
paciente internado nos últimos 3meses e em uso de 
ATB 
- EXAMES: EAS com detecção de 
hematúria, embora não seja 
obrigatório, flora aumentada e piúria. 
Ainda pode encontrar nitrito + 
↠ TRATAMENTO 
Cistite Não complicada não necessita de exames para ser tratada; faz-se Tto empírico e ambulatorial 
1° Linha: FOSFOMICINA TROMETAMOL (Monoril) 3g em dose única 
OU NITROFURANTOÍNA 100mg 6/6h de 5-7dias 
OU BETA LACTÂMICOS (cefalosporinas; penicilinas) 5-7dias 
OU SULFAMETOXAZOL+TRIMETROPIM 400/80mg 12/12h por 3dias 
- Gestantes: droga de escolha beta lactâmicos, nitrofuantoína e a fosfomicina. - Homens: 7-14 dias. 
Evitar nitrofurantoína e beta lactâmicos 
- Analgésicos urinários: Fenazopiridina (2 dias) 
Thayane Oliveira 
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Cistite Complicada, deve iniciar o Tto empírico e reavaliar o definitivo após TSA 1° Linha: 
Fluorquinolonas = norfloxacino, ciprofloxacino 
** Realizar tratamento empírico quando houver teste do nitrito ou da esterase leucocitária +. Em casos duvidosos 
devemos insistir em seguimento ambulatorial, urocultura e exame pélvico