Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia aol 4

Prévia do material em texto

Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia - T.20232.A 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - 
Questionário 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - 
Questionário 
 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As doenças cardiovasculares apresentam-se com maior frequência na população 
idosa e com histórico familiar, entretanto, não isentam que outras populações com 
idade inferior e sem histórico familiar. Compõem este grupo de doenças, os agravos 
isquêmicos do coração, os acometimentos cerebrovasculares, a insuficiência cardíaca e 
as valvopatias, sendo todas estas passíveis de tratamento clínico e/ou cirúrgico. Com 
relação aos tratamentos existentes, destacam-se as cirurgias cardíacas, evidenciando 
um aumento no número de procedimentos, nos últimos anos.” 
Fonte: SOARES JÚNIOR, J. R. et al. Perfil de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em 
um serviço especializado. Saúde (Santa Maria), v. 47, n. 1, p. 1-9, 2021. Disponível em: 
<https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/48515/pdf>. Acesso em: 27 
abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, para 
realizar a circulação extracorpórea é preciso ter um profissional específico que 
entenda sobre a técnica, porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
realiza uma dissecação. 
2. 
Correta: realiza uma perfusão. 
Resposta correta 
3. 
realiza um bloqueio sanguíneo. 
https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/48515/pdf
4. 
realiza uma sedação. 
5. 
realiza uma dilação sanguínea. 
2. Pergunta 2 
1/1 
Leia o excerto a seguir: 
“As cardiopatias acianogênicas são mais comuns e geralmente de menor gravidade, 
dentre elas citamos a comunicação interatrial, a comunicação interventricular, a 
persistência do canal arterial e o defeito no septo atrioventricular. Dentre as 
cardiopatias cianogênicas, a mais frequente é a Tetralogia de Fallot, atingindo 50 em 
cada 100.000 crianças [...]” 
Fonte: SÁ, E. ; SILVA, A.; NINA, R.; OLIVEIRA, A. O perfil de crianças com cardiopatias 
congênitas submetidas à cirurgia cardíaca em um centro universitário do Nordeste. 
Revista Inspirar Movimento & Saude, v. 20, n. 1, p. 1-17, 2020. Disponível em: 
<https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf>. Acesso em: 
27 abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas 
cianogênicas, pode-se afirmar que o quadro clínico é diferente das demais doenças 
cardiovasculares, porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: apresenta uma tonalidade azulada dos lábios. 
Resposta correta 
2. 
apresenta um arco anterior escavado 
3. 
apresenta edema de membro superior. 
4. 
apresenta alguns grânulos de fordyce. 
5. 
apresenta uma área cardíaca quadrada. 
https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf
3. Pergunta 3 
0/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O infarto agudo do miocárdio é considerado uma das principais causas de morte no 
país de acordo com o DATASUS. São registradas aproximadamente 100 mil mortes por 
ano devido a essa doença. Existem alguns fatores de riscos, sendo estes divididos em 
fatores modificáveis e não modificáveis. Os fatores não modificáveis são: idade, sexo, 
raça e histórico familiar, ainda 
convêm lembrar que o sexo masculino e a raça negra compõem a classe de risco para 
infarto agudo do miocárdio [...]” 
Fonte: SILVA, M. G. H. P. et al. O enfermeiro como gestor no cuidado ao paciente 
acometido por infarto agudo do miocárdio (IAM). Brazilian Journal of Development, v. 
7, n. 4, p. 41390-41407, 2021. Disponível em: 
<https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/28694/22739>. 
Acesso em: 27 abr. 2021. 
As características fisiopatológicas do infarto agudo do miocárdio são decisivas no 
prognóstico do paciente, de acordo com seu local e grau de comprometimento. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre infarto agudo do 
miocárdio, analise as afirmativas a seguir. 
I. No infarto agudo do miocárdio um pequeno fluxo colateral escoa para área infartada. 
II. No infarto agudo do miocárdio a região acometida apresente uma quantidade 
excessiva de sangue parado. 
III. No infarto agudo do miocárdio ocorre um aumento total da hemoglobina circulante 
no sangue. 
IV. No infarto agudo do miocárdio a região infartada apresenta uma tonalidade 
vermelho vivo. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Incorreta: II e III. 
2. 
II e IV. 
3. 
III e IV. 
4. 
I e III. 
5. 
I e II. 
https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/28694/22739
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco é opção terapêutica considerada em pacientes com 
insuficiência cardíaca avançada e refratária ao tratamento otimizado, de acordo com 
diretrizes nacionais e internacionais e com estimativa de prognóstico adverso. Na 
indicação do transplante cardíaco, deve-se contemplar a relação risco-benefício 
individual e, idealmente, populacional. A alocação de órgãos para transplante possui 
implicações éticas, pois são recursos escassos que devem ser preferencialmente 
ofertados para aqueles com maior probabilidade de sobrevida no longo prazo [...]” 
Fonte: BACAL, F. et al. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco. Arquivos 
Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 2, p. 230-289, 2018. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/abc/v111n2/0066-782X-abc-111-02-0230.pdf>. Acesso 
em: 27 abr. 2021. 
Os transplantes cardíacos precisam ser planejados e o paciente precisa estar dentro 
dos critérios para seleção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado 
sobre transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir. 
I. A presença de 7 unidades de Wood é classificado como receptores com resistência 
vascular pulmonar alta. 
II. O transplante heterotópico é indicado para pacientes com resistência vascular 
pulmonar alta. 
III. É classificado como receptores com resistência vascular pulmonar alta a presença 
de 2 unidades de Wood. 
IV. O transplante cardiopulmonar é indicado para pacientes com resistência vascular 
pulmonar menor que 8. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
I e III. 
3. 
II e IV. 
4. 
Correta: I e II. 
Resposta correta 
5. 
https://www.scielo.br/pdf/abc/v111n2/0066-782X-abc-111-02-0230.pdf
III e IV. 
5. Pergunta 5 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Embora o tratamento clínico das cardiopatias venha progredindo ano a ano e a 
abordagem minimamente invasiva encontre-se em rápida expansão, a cirurgia 
cardíaca é a intervenção de escolha em alguns casos de cardiopatias. Para a realização 
de diferentes tipos de cirurgia cardíaca, a circulação extracorpórea ainda é um 
procedimento muito utilizado cuja finalidade é propiciar um campo cirúrgico limpo, 
preservar as características funcionais do coração e oferecer segurança à equipe 
cirúrgica.” 
Fonte: TORRATI, F. G. et al. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-
operatório imediato de cirurgias cardíacas. Acta Paulista de Enfermagem, v. 25, n. 3, p. 
340-345, 2012. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/ape/v25n3/v25n3a04.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
A circulação extracorpórea é muito utilizada na maioria dos hospitais brasileiros. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, 
analise as afirmativas a seguir. 
I. Na circulação extracorpórea, a bomba substitui a função do pulmão. 
II. A circulação extracorpórea é um procedimento realizado durante uma cirurgia 
cardíaca. 
III. Na circulação extracorpórea, o oxigenador substitui a função do coração. 
IV. A bomba, o oxigenador e os acessórios representam a circulação extracorpórea. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
I e III. 
3. 
Correta: II e IV. 
Resposta correta 
4. 
III e IV. 
5. 
I e II. 
https://www.scielo.br/pdf/ape/v25n3/v25n3a04.pdf
6. Pergunta 61/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A febre reumática e a doença reumática cardíaca continuam a ser altamente 
prevalentes, afetando aproximadamente 40 milhões de pessoas, principalmente em 
países de baixa e média renda, mas também em populações marginalizadas em países 
desenvolvidos. Os dados brasileiros sobre prevalência da febre reumática são escassos 
principalmente devido a dificuldades no diagnóstico de febre reumática aguda, custo 
do rastreamento de doença reumática cardíaca e o fato de que dados relatados sobre 
cirurgia ou óbito podem representar incidência da febre reumática de 2 décadas atrás 
[...]” 
Fonte: ROSA, V. E. E. Caracterização histopatológica das lesões valvares mitrais em 
pacientes com cardiopatia reumática: a inflamação também é responsável pela 
progressão da valvopatia crônica?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, p. 
413-414, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-
abc-116-03-0413.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
A febre reumática interfere na qualidade de vida e funcionalidade do paciente. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias 
reumáticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A prevalência de febre reumática em uma determinada comunidade é reflexo do 
nível de cuidados preventivos primários. 
Porque: 
II. A febre reumática aparece no período de 1 a 2 semanas ou mais tardiamente em 
aproximadamente 30% das crianças acometidas pela febre reumática. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
4. 
Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
falsa. 
Resposta correta 
5. 
https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf
https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
7. Pergunta 7 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco é o padrão ouro do cuidado da insuficiência cardíaca terminal. 
Estudos epidemiológicos mostraram que 60-70% dos pacientes com insuficiência 
cardíaca desenvolvem hipertensão pulmonar. Em um estudo da Mayo Clinic, detectou-
se uma forte associação graduada entre pressão arterial pulmonar sistólica e 
mortalidade e, por isso, a presença de HP grave é uma das maiores contraindicações ao 
transplante cardíaco, devido à disfunção do coração direito pós-operatória [...]” 
Fonte: MENDES, S. L. et al. Resultados Clínicos e Hemodinâmicos de Longo Prazo após 
o Transplante de Coração em Pacientes Pré-Tratados com Sildenafil. Arquivos 
Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 2, p. 219-226, 2021. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf>. Acesso 
em: 27 abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, é 
correto afirmar que existe um fator limitante mais importante no aumento do número 
de transplantes, porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
a carotidoangiografia é um exame caro e interfere no número de cirurgias. 
2. 
a midríase paralítica interfere no número de cirurgias. 
3. 
a morte encefálica deve ser diagnosticada por neurologistas. 
4. 
Correta: a disponibilidade de órgãos interfere no número de cirurgias. 
Resposta correta 
5. 
a ausência de reflexo oculomotor interfere no número de cirurgias 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf
“O transplante cardíaco consiste em tratamento para pacientes com insuficiência 
cardíaca grave que não respondem à terapia com fármacos e outros procedimentos. 
Com o avanço da tecnologia e tratamentos das miocardiopatias, a incidência da 
insuficiência cardíaca tem crescido nas últimas décadas, além disso o aumento da 
expectativa de vida e a melhoria do prognóstico do infarto agudo do miocárdio 
contribui para que o número de candidatos à realização de transplante cardíaco se 
eleve a cada ano [...].” 
Fonte: SOUZA, G. A.; GONÇALVES, K. C.; SILQUEIRA, S. M. F. Fatores relacionados ao 
manejo clínico e educacional do paciente em período pré e pós-transplante cardíaco: 
revisão integrativa. Nursing (São Paulo), v. 24, n. 274, p. 5453-5464, 2021. Disponível 
em: 
<http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/13
29/1533>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
Um transplante de coração é uma cirurgia em que um coração doente e falho é 
substituído por um coração de um doador mais saudável. Considerando essas 
informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise as afirmativas 
a seguir. 
I. Após o implante do novo coração, uma das preocupações é a retirada de ar das 
cavidades esquerdas. 
II. A resistência vascular pulmonar elevada do receptor pode causar o 
comprometimento específico do ventrículo direito. 
III. Um dos fatores que muito contribui para a depressão miocárdica é a saída de ar nas 
artérias coronárias. 
IV. A falência da câmara do coração aumenta o débito cardíaco e interfere na 
funcionalidade do paciente. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: I e II. 
Resposta correta 
2. 
I e III. 
3. 
II e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
II e IV. 
9. Pergunta 9 
http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1329/1533
http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1329/1533
0/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco representa uma possibilidade de extraordinário valor para os 
pacientes em estado avançado e irreversível de insuficiência cardíaca, sendo uma 
solução de custo-benefício favorável em nosso meio. A sobrevida superior a 20 anos é 
frequente em inúmeros grupos brasileiros, com qualidade de vida e custo seguramente 
inferiores aquilo que demandariam as demoradas internações de que tais pacientes 
invariavelmente iriam necessitar [...]” 
Fonte: BARROS, L. B. F. et al. Necessidades de conforto de transplantados cardíacos. 
Sanare-Revista de Políticas Públicas, v. 19, n. 1, p. 58-67, 2020. Disponível em: < 
https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/viewFile/1322/715>. Acesso em: 27 
abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o transplante cardíaco, para o 
paciente ter indicação de transplante cardíaco ele tem de se encaixar em alguns 
critérios, porque é indicado: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
para transplante ortotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 
5 a 8 Wood. 
2. 
para transplante heterotópico um paciente com resistência vascular pulmonar 
de 1 a 2 Wood. 
3. 
Incorreta: para transplante ortotópico um paciente com gradiente 
transpulmonar maior que 10 mmHg 
4. 
para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar menor 
que 10 mmHg 
Resposta correta 
5. 
para transplante heterotópico um paciente com gradiente transpulmonar de 0 
a 5 mmHg 
10. Pergunta 10 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/viewFile/1322/715
“As complicações cardiovasculares são responsáveis por grande parte da 
morbimortalidade perioperatória. A avaliação cardíaca pré-operatória é, por isso, 
fundamental. Este trabalho pretende determinar quais os doentes propostos para 
cirurgia não cardíaca que beneficiam da realização pré-operatória de ecocardiograma 
transtorácico para estratificação de risco e eventual otimização e quais os doentes que, 
tendo em conta a sua patologia cardiovascular e o tipo de intervenção a que vão ser 
submetidos, devem ser monitorizados durante o período perioperatório com 
ecocardiograma transesofágico [...]” 
Fonte: CARRÃO, A.; PEREIRA, S. Ecocardiografia Transtorácica e Transesofágica no 
Perioperatório em CirurgiaNão Cardíaca. Revista da Sociedade Portuguesa de 
Anestesiologia, v. 28, n. 2, p. 110-118, 2019. Disponível em: 
<https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283>. Acesso em: 27 
abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia torácica não 
cardíaca, analise as afirmativas a seguir. 
I. O mecanismo que mantém as respostas durante um procedimento cirúrgico é o 
sistema nervoso central. 
II. O eixo neuroendócrino-hipotálamo-hipofisário diminui da concentração sérica do 
hormônio adrenocorticotrófico. 
III. Catecolaminas suprarrenais e cortisol são substâncias hormonais liberadas no pós-
operatório. 
IV. A ação dos mineralocorticoides, vasopressina e aldosterona liberados no organismo 
durante a cirurgia libera sódio e água. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
2. 
II e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
Correta: I e III. 
 
https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283