Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia -4

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 Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia – questão 4
Leia o trecho a seguir:
“Embora o tratamento clínico das cardiopatias venha progredindo ano a ano e a abordagem minimamente invasiva encontre-se em rápida expansão, a cirurgia cardíaca é a intervenção de escolha em alguns casos de cardiopatias. Para a realização de diferentes tipos de cirurgia cardíaca, a circulação extracorpórea ainda é um procedimento muito utilizado cuja finalidade é propiciar um campo cirúrgico limpo, preservar as características funcionais do coração e oferecer segurança à equipe cirúrgica.”
Fonte: TORRATI, F. G. et al. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. Acta Paulista de Enfermagem, v. 25, n. 3, p. 340-345, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ape/v25n3/v25n3a04.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.
A circulação extracorpórea é muito utilizada na maioria dos hospitais brasileiros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. Na circulação extracorpórea, a bomba substitui a função do pulmão.
II. A circulação extracorpórea é um procedimento realizado durante uma cirurgia cardíaca.
III. Na circulação extracorpórea, o oxigenador substitui a função do coração.
IV. A bomba, o oxigenador e os acessórios representam a circulação extracorpórea.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
2. 
I e III.
3. 
III e IV.
4. 
II e IV.
Resposta correta
5. 
Incorreta: I e II.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“A incidência anual de miocardite aguda por todas as causas é de cerca de 22 casos por 100000 habitantes e a taxa de insuficiência central está entre 0,5% e 4,0%. Em todos os pacientes com infecção viral aguda, a miocardite pode ocorrer de 1% a 5%. Até o momento, existem poucos dados clínicos sobre miocardite causada por SARS-CoV-2 [...]”
Fonte: ARROYO, J. C. L.; NEIVA, L. C. Miocardite em paciente com COVID-19. Anais do Seminário Científico do UNIFACIG, n. 6, p. 1-5, 2021. Disponível em: <http://pensaracademico.unifacig.edu.br/index.php/semiariocientifico/article/view/2227/1850>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre miocardites, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A miocardite é uma doença cardiovascular que apresenta uma etiologia infecciosa.
II. ( ) A miocardite é uma doença cardiovascular comum e sua principal característica é o processo degenerativo.
III. ( ) A miocardite tem início com a introdução do hospedeiro, que invade o agente agressor.
IV. ( ) Na miocardite existe um afastamento na relação entre o agente agressor e o hospedeiro para gerar a doença.
V. ( ) A manifestação da miocardite depende da intensidade e da extensão da doença.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
Correta: V, F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
V, F, F, V, F
3. 
F, F, V, V, F.
4. 
F, V, F, V, F.
5. 
V, V, V, F, V
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“As precárias condições socioeconômicas são as principais causas para a ocorrência de doenças reumáticas, e muitos indivíduos são acometidos ainda em faixa etária escolar. Estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas sejam acometidas por cardiopatia reumática, com uma incidência anual de 282 mil casos. É a causa mais comum de insuficiência cardíaca na população infantil e em adultos jovens, o que pode trazer forte impacto social, por se tratar de pacientes em idade economicamente ativa, que são afastados do mercado de trabalho [...].”
Fonte: SARRAF, E. M.; BARROS, R. D.; RIBEIRO, N. M. S. Análise descritiva dos índices de morbidade e mortalidade de pacientes com cardiopatia reumática crônica em Salvador, Bahia, Brasil. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 17, n. 3, p. 310-314, 2018. Disponível em: <https://periodicos.ufba.br/index.php/cmbio/article/view/28667/17216>. Acesso em: 27 abr. 2021.
O quadro clínico clássico da febre reumática inclui manifestações neurológicas, cardiovasculares, osteoarticulares e cutâneas. Essas manifestações são agrupadas em critérios maiores e menores para o diagnóstico da febre reumática. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobr cardiopatias reumáticas, analise as afirmativas a seguir.
I. A artrite é considerada um critério maior para o diagnóstico da febre reumática.
II. A febre é considerada um critério menor para o diagnóstico da febre reumática.
III. A artralgia é considerada um critério maior para o diagnóstico da febre reumática.
IV. A cardite é considerada um critério menor para o diagnóstico da febre reumática.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
2. 
II e III.
3. 
III e IV.
4. 
II e IV.
5. 
Correta: I e II.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“O transplante cardíaco consiste em tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca grave que não respondem à terapia com fármacos e outros procedimentos. Com o avanço da tecnologia e tratamentos das miocardiopatias, a incidência da insuficiência cardíaca tem crescido nas últimas décadas, além disso o aumento da expectativa de vida e a melhoria do prognóstico do infarto agudo do miocárdio contribui para que o número de candidatos à realização de transplante cardíaco se eleve a cada ano [...].”
Fonte: SOUZA, G. A.; GONÇALVES, K. C.; SILQUEIRA, S. M. F. Fatores relacionados ao manejo clínico e educacional do paciente em período pré e pós-transplante cardíaco: revisão integrativa. Nursing (São Paulo), v. 24, n. 274, p. 5453-5464, 2021. Disponível em: <http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1329/1533>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Um transplante de coração é uma cirurgia em que um coração doente e falho é substituído por um coração de um doador mais saudável. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir.
I. Após o implante do novo coração, uma das preocupações é a retirada de ar das cavidades esquerdas.
II. A resistência vascular pulmonar elevada do receptor pode causar o comprometimento específico do ventrículo direito.
III. Um dos fatores que muito contribui para a depressão miocárdica é a saída de ar nas artérias coronárias.
IV. A falência da câmara do coração aumenta o débito cardíaco e interfere na funcionalidade do paciente.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
2. 
Correta: I e II.
Resposta correta
3. 
III e IV.
4. 
II e IV.
5. 
II e III.
5. Pergunta 5
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Leia o excerto a seguir:
“As cardiopatias congênitas começaram a ser identificadas a partir do século XVII, mediante relatos ocasionais que procuravam correlacionar os sintomas clínicos com descobertas de autópsia. A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum, respondendo por 3 a 5% das mortes no período neonatal. Estimativas apontam que aproximadamente 20-30% das crianças morrem no primeiro mês de vida por insuficiência cardíaca ou crises de hipóxia [...]”
Fonte: BELO, W. A.; OSELAME, G. B.; NEVES, E. B. Perfil clínico-hospitalar de crianças com cardiopatia congênita. Cadernos Saúde Coletiva, v. 24, n. 2, p. 216-220, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414-462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas acianogênicas, pode-se afirmar que existem diversos tipos dessas doenças e muitas podem ser encontradas na prática clínica ambulatorial, porque:
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1. 
Incorreta: a hipertensão arterial sistêmica é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.
2. 
 a insuficiência cardíaca congestiva é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.
3. 
a coarctação de aorta é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.
Resposta correta
4. 
a trombose venosa profunda é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.5. 
o infarto agudo do miocárdio é considerado uma cardiopatia congênita acianogênica.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade em adultos de ambos os sexos em todo o mundo, assim como a causa dominante das mortes prematuras; destas, cerca de 75% ocorrem em países de baixa e média renda. No Brasil, as doenças cardiovasculares, mesmo com tendência para o declínio, também são a principal causa de óbitos em adultos. A cardiopatia isquêmica é responsável pela maioria das mortes devido às doenças cardiovasculares. A Organização Mundial da Saúde estima que 17,7 milhões de pessoas morreram por DCV em 2015; destas, 7,4 milhões foram devido à cardiopatia isquêmica que, no Brasil, também é a causa dominante entre as doenças cardiovasculares [...]”
Fonte: ALVES, L.; POLANCZYK, C. A. Hospitalização por Infarto Agudo do Miocárdio: Um Registro de Base Populacional. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 5, p. 916-924, 2020. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v115n5/1678-4170-abc-115-05-0916.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Conhecer o processo fisiopatológico do infarto agudo do miocárdio é importante para criar estratégias e ações preventivas para doenças cardiovasculares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre infarto agudo do miocárdio, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. No infarto agudo do miocárdio o tecido muscular é substituído por tecido fibroso gradativamente e o coração pode ficar menor com o passar do tempo.
Porque:
II. Entre as fibras mortas começa a se desenvolver o tecido fibroso, uma vez que a isquemia é estimulada pelo crescimento de fibroblastos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
2. 
Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“A insuficiência cardíaca congestiva é uma cardiopatia grave que se estabelece a partir de anormalidades cardíacas estruturais e/ou funcionais, adquiridas ou hereditárias, que levam ao agravamento da eficácia de enchimento e ejeção ventricular. É uma doença mais prevalente em idosos, acima de 60 anos. O aumento da expectativa de vida e a longevidade nos países desenvolvidos têm potencialmente uma grande influência sobre a epidemiologia da insuficiência cardíaca congestiva [...]”
Fonte: CAMPELO, R. C.; SILVA, W. C.; BATISTA, N. J. C. Atuação do enfermeiro nas orientações para a prevenção de fatores agravantes na Insuficiência Cardíaca Congestiva: revisão integrativa. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 24, n. 2, p. 176-180, 2018. Disponível em: <https://www.mastereditora.com.br/periodico/20181006_151416.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre as a insuficiência cardíaca congestiva, pode-se afirmar que a insuficiência cardíaca congestiva é uma doença comum na prática clínica e tem uma característica principal que difere em um diagnóstico diferencial, porque:
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1. 
a funcionalidade do órgão permanece íntegra.
2. 
Correta: a função do órgão está comprometida.
Resposta correta
3. 
o fluxo sanguíneo permanece desobstruído.
4. 
os nutrientes que estão no sangue são potencializados.
5. 
a capacidade de trabalho do órgão aumenta.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“A febre reumática e a doença reumática cardíaca continuam a ser altamente prevalentes, afetando aproximadamente 40 milhões de pessoas, principalmente em países de baixa e média renda, mas também em populações marginalizadas em países desenvolvidos. Os dados brasileiros sobre prevalência da febre reumática são escassos principalmente devido a dificuldades no diagnóstico de febre reumática aguda, custo do rastreamento de doença reumática cardíaca e o fato de que dados relatados sobre cirurgia ou óbito podem representar incidência da febre reumática de 2 décadas atrás [...]”
Fonte: ROSA, V. E. E. Caracterização histopatológica das lesões valvares mitrais em pacientes com cardiopatia reumática: a inflamação também é responsável pela progressão da valvopatia crônica?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, p. 413-414, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.
A febre reumática interfere na qualidade de vida e funcionalidade do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias reumáticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A prevalência de febre reumática em uma determinada comunidade é reflexo do nível de cuidados preventivos primários.
Porque:
II. A febre reumática aparece no período de 1 a 2 semanas ou mais tardiamente em aproximadamente 30% das crianças acometidas pela febre reumática.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3. 
Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“As doenças cardiovasculares, incluindo o infarto agudo do miocárdio, se apresentam enquanto um importante problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de morbimortalidade masculina em todo o mundo, com destaque para a população idosa, a qual é considerada como grupo de risco para este tipo de patologia [...]”
Fonte: SOUSA, A. R. et al. Vivências de homens idosos acerca do acometimento por infarto agudo do miocárdio. Acta Paulista de Enfermagem., v. 34, p. 1-8, 2021. Disponível em: <https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-34-eAPE00902/1982-0194-ape-34-eAPE00902.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre infarto agudo do miocárdio, pode-se afirmar que ele é um grande problema de saúde pública no Brasil e também interfere na funcionalidade de paciente, porque:
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1. 
o infarto agudo do miocárdio é causado pela dilatação arterial coronariana de forma aguda.
2. 
o infarto agudo do miocárdio é causado pela oclusão coronariana de maneira aguda.
Resposta correta
3. 
o infarto agudo do miocárdio é causado pelo aumento da vascularização capilar arterial.
4. 
o infarto agudo do miocárdio é causado pela redução da vascularização venosa crônica.
5. 
Incorreta: o infarto agudo do miocárdio é causado pela interrupção sanguínea arterial de forma crônica.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“O transplante cardíaco representa uma possibilidade de extraordinário valor para os pacientes em estado avançado e irreversível de insuficiência cardíaca, sendo uma solução de custo-benefício favorável em nosso meio. A sobrevida superior a 20 anos é frequente em inúmeros grupos brasileiros, com qualidade de vida e custo seguramente inferiores aquilo que demandariam as demoradas internações de que tais pacientes invariavelmente iriam necessitar [...]”
Fonte: BARROS, L. B. F. et al. Necessidades de conforto de transplantados cardíacos. Sanare-Revista de Políticas Públicas, v. 19, n. 1, p. 58-67, 2020. Disponível em: <
https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/viewFile/1322/715>. Acesso em: 27 abr. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o transplante cardíaco, para o paciente ter indicação de transplante cardíaco ele tem de se encaixar em alguns critérios, porque é indicado:
Ocultar opções de resposta1. 
para transplante ortotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 5 a 8 Wood.
2. 
para transplante heterotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 1 a 2 Wood.
3. 
Correta: para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar menor que 10 mmHg
Resposta correta
4. 
para transplante heterotópico um paciente com gradiente transpulmonar de 0 a 5 mmHg
5. 
para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar maior que 10 mmHg