@import url(https://fonts.googleapis.com/css?family=Source+Sans+Pro:300,400,600,700&display=swap); Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia AOL 4 Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia\ufeffPergunta 1Leia o excerto a seguir:\u201cAs cardiopatias congênitas começaram a ser identificadas a partir do século XVII, mediante relatos ocasionais que procuravam correlacionar os sintomas clínicos com descobertas de autópsia. A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum, respondendo por 3 a 5% das mortes no período neonatal. Estimativas apontam que aproximadamente 20-30% das crianças morrem no primeiro mês de vida por insuficiência cardíaca ou crises de hipóxia [...]\u201dFonte: BELO, W. A.; OSELAME, G. B.; NEVES, E. B. Perfil clínico-hospitalar de crianças com cardiopatia congênita. Cadernos Saúde Coletiva, v. 24, n. 2, p. 216-220, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414-462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas acianogênicas, pode-se afirmar que existem diversos tipos dessas doenças e muitas podem ser encontradas na prática clínica ambulatorial, porque:Ocultar opções de resposta a) a coarctação de aorta é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.b) o infarto agudo do miocárdio é considerado uma cardiopatia congênita acianogênica.c) a hipertensão arterial sistêmica é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.d) a trombose venosa profunda é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.e) a insuficiência cardíaca congestiva é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica.Pergunta 2Leia o trecho a seguir:\u201cO transplante cardíaco é o padrão ouro do cuidado da insuficiência cardíaca terminal. Estudos epidemiológicos mostraram que 60-70% dos pacientes com insuficiência cardíaca desenvolvem hipertensão pulmonar. Em um estudo da Mayo Clinic, detectou-se uma forte associação graduada entre pressão arterial pulmonar sistólica e mortalidade e, por isso, a presença de HP grave é uma das maiores contraindicações ao transplante cardíaco, devido à disfunção do coração direito pós-operatória [...]\u201dFonte: MENDES, S. L. et al. Resultados Clínicos e Hemodinâmicos de Longo Prazo após o Transplante de Coração em Pacientes Pré-Tratados com Sildenafil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 2, p. 219-226, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, é correto afirmar que existe um fator limitante mais importante no aumento do número de transplantes, porque:Ocultar opções de resposta a) a disponibilidade de órgãos interfere no número de cirurgias.b) a midríase paralítica interfere no número de cirurgias.c) a morte encefálica deve ser diagnosticada por neurologistas.d) a carotidoangiografia é um exame caro e interfere no número de cirurgias.e) a ausência de reflexo oculomotor interfere no número de cirurgiasPergunta 3Leia o trecho a seguir:\u201cA febre reumática e a doença reumática cardíaca continuam a ser altamente prevalentes, afetando aproximadamente 40 milhões de pessoas, principalmente em países de baixa e média renda, mas também em populações marginalizadas em países desenvolvidos. Os dados brasileiros sobre prevalência da febre reumática são escassos principalmente devido a dificuldades no diagnóstico de febre reumática aguda, custo do rastreamento de doença reumática cardíaca e o fato de que dados relatados sobre cirurgia ou óbito podem representar incidência da febre reumática de 2 décadas atrás [...]\u201dFonte: ROSA, V. E. E. Caracterização histopatológica das lesões valvares mitrais em pacientes com cardiopatia reumática: a inflamação também é responsável pela progressão da valvopatia crônica?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, p. 413-414, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.A febre reumática interfere na qualidade de vida e funcionalidade do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias reumáticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.I. A prevalência de febre reumática em uma determinada comunidade é reflexo do nível de cuidados preventivos primários.Porque:II. A febre reumática aparece no período de 1 a 2 semanas ou mais tardiamente em aproximadamente 30% das crianças acometidas pela febre reumática.A seguir, assinale a alternativa correta:Ocultar opções de resposta a) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.d) As asserções I e II são proposições falsas.e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.Pergunta 4Leia o trecho a seguir:\u201cAs precárias condições socioeconômicas são as principais causas para a ocorrência de doenças reumáticas, e muitos indivíduos são acometidos ainda em faixa etária escolar. Estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas sejam acometidas por cardiopatia reumática, com uma incidência anual de 282 mil casos. É a causa mais comum de insuficiência cardíaca na população infantil e em adultos jovens, o que pode trazer forte impacto social, por se tratar de pacientes em idade economicamente ativa, que são afastados do mercado de trabalho [...].\u201dFonte: SARRAF, E. M.; BARROS, R. D.; RIBEIRO, N. M. S. Análise descritiva dos índices de morbidade e mortalidade de pacientes com cardiopatia reumática crônica em Salvador, Bahia, Brasil. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 17, n. 3, p. 310-314, 2018. Disponível em: <https://periodicos.ufba.br/index.php/cmbio/article/view/28667/17216>. Acesso em: 27 abr. 2021.O quadro clínico clássico da febre reumática inclui manifestações neurológicas, cardiovasculares, osteoarticulares e cutâneas. Essas manifestações são agrupadas em critérios maiores e menores para o diagnóstico da febre reumática. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobr cardiopatias reumáticas, analise as afirmativas a seguir.I. A artrite é considerada um critério maior para o diagnóstico da febre reumática.II. A febre é considerada um critério menor para o diagnóstico da febre reumática.III. A artralgia é considerada um critério maior para o diagnóstico da febre reumática.IV. A cardite é considerada um critério menor para o diagnóstico da febre reumática.Está correto apenas o que se afirma em:Ocultar opções de resposta a) I e II.b) II e IV.c) I e III.d) III e IV.e) II e III.Pergunta 5Leia o trecho a seguir:\u201cEmbora o tratamento clínico das cardiopatias venha progredindo ano a ano e a abordagem minimamente invasiva encontre-se em rápida expansão, a cirurgia cardíaca é a intervenção de escolha em alguns casos de cardiopatias. Para a realização de diferentes tipos de cirurgia cardíaca, a circulação extracorpórea ainda é um procedimento muito utilizado cuja finalidade é propiciar um campo cirúrgico limpo, preservar as características funcionais do coração e oferecer segurança à equipe cirúrgica.\u201dFonte: TORRATI, F. G. et al. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. Acta Paulista de Enfermagem, v. 25, n. 3, p. 340-345, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ape/v25n3/v25n3a04.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.A circulação extracorpórea é muito utilizada na maioria dos hospitais brasileiros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, analise as afirmativas a seguir.I. Na circulação extracorpórea, a bomba substitui a função do pulmão.II. A circulação extracorpórea é um procedimento realizado durante uma cirurgia cardíaca.III. Na circulação extracorpórea, o oxigenador substitui a função do coração.IV. A bomba, o oxigenador e os acessórios representam a circulação extracorpórea.Está correto apenas o que se afirma em:Ocultar opções de resposta a) II e IV.b) I e II.c) I e III.d) III e IV.e) II e III.Pergunta 6Leia o trecho a seguir:\u201cA insuficiência cardíaca congestiva é uma cardiopatia grave que se estabelece a partir de anormalidades cardíacas estruturais e/ou funcionais, adquiridas ou hereditárias, que levam ao agravamento da eficácia de enchimento e ejeção ventricular. É uma doença mais prevalente em idosos, acima de 60 anos. O aumento da expectativa de vida e a longevidade nos países desenvolvidos têm potencialmente uma grande influência sobre a epidemiologia da insuficiência cardíaca congestiva [...]\u201dFonte: CAMPELO, R. C.; SILVA, W. C.; BATISTA, N. J. C. Atuação do enfermeiro nas orientações para a prevenção de fatores agravantes na Insuficiência Cardíaca Congestiva: revisão integrativa. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 24, n. 2, p. 176-180, 2018. Disponível em: <https://www.mastereditora.com.br/periodico/20181006_151416.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.Considerando essas informações e o conteúdo sobre as a insuficiência cardíaca congestiva, pode-se afirmar que a insuficiência cardíaca congestiva é uma doença comum na prática clínica e tem uma característica principal que difere em um diagnóstico diferencial, porque:Ocultar opções de resposta a) a função do órgão está comprometida.b) o fluxo sanguíneo permanece desobstruído.c) a funcionalidade do órgão permanece íntegra.d) a capacidade de trabalho do órgão aumenta.e) os nutrientes que estão no sangue são potencializados.Pergunta 7Leia o trecho a seguir:\u201cO transplante cardíaco é o tratamento de escolha para a insuficiência cardíaca refratária, apesar da melhora da expectativa de vida desses pacientes e do tratamento clínico realizado nas últimas décadas. Vários foram os avanços nessa área, incluindo a incorporação de novas técnicas cirúrgicas, novos imunossupressores, novos métodos diagnósticos e abordagens nospós-operatórios precoce e tardio [...]\u201dFonte: CHAVES, L. N. F.; CARLOS, D. M. O. Estado nutricional e qualidade de vida de pacientes candidatos a transplante cardíaco. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, v. 31, n. 1, p. 1-13, 2018. Disponível em: <https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/6483>. Acesso em: 27 abr. 2021.O paciente que vai realizar um transplante cardíaco precisa de uma preparação antes, durante e depois do processo cirúrgico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.I. Além da isoprenalina, devem ser utilizados fármacos inotrópicos positivos e drogas vasodilatadoras no intraoperatório e nas disfunções ventriculares.Porque:II. Os medicamentos inotrópicos positivos atuam no músculo cardíaco aumentando a força de contração por mecanismos de ação e os medicamentos vasodilatadores atuam na resistência periférica e/ou no retorno venoso.A seguir, assinale a alternativa correta:Ocultar opções de resposta a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.d) As asserções I e II são proposições falsas.e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.Pergunta 8Leia o excerto a seguir:\u201cAs cardiopatias acianogênicas são mais comuns e geralmente de menor gravidade, dentre elas citamos a comunicação interatrial, a comunicação interventricular, a persistência do canal arterial e o defeito no septo atrioventricular. Dentre as cardiopatias cianogênicas, a mais frequente é a Tetralogia de Fallot, atingindo 50 em cada 100.000 crianças [...]\u201dFonte: SÁ, E. ; SILVA, A.; NINA, R.; OLIVEIRA, A. O perfil de crianças com cardiopatias congênitas submetidas à cirurgia cardíaca em um centro universitário do Nordeste. Revista Inspirar Movimento & Saude, v. 20, n. 1, p. 1-17, 2020. Disponível em: <https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas cianogênicas, pode-se afirmar que o quadro clínico é diferente das demais doenças cardiovasculares, porque:Ocultar opções de resposta a) apresenta uma tonalidade azulada dos lábios.b) apresenta alguns grânulos de fordyce.c) apresenta uma área cardíaca quadrada.d) apresenta edema de membro superior.e) apresenta um arco anterior escavadoPergunta 9Leia o trecho a seguir:\u201cAs complicações cardiovasculares são responsáveis por grande parte da morbimortalidade perioperatória. A avaliação cardíaca pré-operatória é, por isso, fundamental. Este trabalho pretende determinar quais os doentes propostos para cirurgia não cardíaca que beneficiam da realização pré-operatória de ecocardiograma transtorácico para estratificação de risco e eventual otimização e quais os doentes que, tendo em conta a sua patologia cardiovascular e o tipo de intervenção a que vão ser submetidos, devem ser monitorizados durante o período perioperatório com ecocardiograma transesofágico [...]\u201dFonte: CARRÃO, A.; PEREIRA, S. Ecocardiografia Transtorácica e Transesofágica no Perioperatório em Cirurgia Não Cardíaca. Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, v. 28, n. 2, p. 110-118, 2019. Disponível em: <https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283>. Acesso em: 27 abr. 2021.Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia torácica não cardíaca, analise as afirmativas a seguir.I. O mecanismo que mantém as respostas durante um procedimento cirúrgico é o sistema nervoso central.II. O eixo neuroendócrino-hipotálamo-hipofisário diminui da concentração sérica do hormônio adrenocorticotrófico.III. Catecolaminas suprarrenais e cortisol são substâncias hormonais liberadas no pós-operatório.IV. A ação dos mineralocorticoides, vasopressina e aldosterona liberados no organismo durante a cirurgia libera sódio e água.Está correto apenas o que se afirma em:Ocultar opções de resposta a) I e III.b) II e IV.c) I e II.d) III e IV.e) II e III.Pergunta 10Leia o trecho a seguir:\u201cDestaca-se que, atualmente, em Minas Gerais, duas instituições têm realizado transplantes cardíacos. O transplante cardíaco é considerado uma cirurgia de grande porte e de alta complexidade e pode apresentar, além de complicações inerentes a qualquer tipo de cirurgia, outras de naturezas biológica, psicológica, social, espiritual. Portanto, exige assistência de equipe multiprofissional com capacitação específica [...]\u201dFonte: SILVA, E. A.; CARVALHO, D. V. Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação. Escola Anna Nery, v. 16, n. 4, p. 674-681, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ean/v16n4/05.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021.Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, os transplantes ortotópicos são uma das classificações que existe para cirurgia, porque:Ocultar opções de resposta a) refere-se quando há praticamente a troca de corações de duas pessoas.b) refere-se quando realiza a colocação de um coração de uma criança em um adulto.c) refere-se quando existe de corações de membros da familiar (um pai para um filho)d) refere-se quando realiza a colocação de um coração de um adulto em um idoso.e) refere-se quando e utiliza o coração do doador apenas como auxiliar do receptor.
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