TESTES DE AVALIAÇÃO PANCREÁTICA

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TESTES DE AVALIAÇÃO PANCREÁTICA 
 
Pâncreas 
É uma glândula mista exócrina e endócrina 
 
PÂNCREAS EXÓCRINO 
 
Degradação enzimática de carboidratos, lipídeos e proteínas 
Afetado por doença pancreática exócrina ou insuficiência pancreática 
 
PÂNCREAS ENDÓCRINO 
 
Produz insulina e glucagon 
Garantem níveis adequados de glicose no sangue 
 
TESTES DE AVALIAÇÃO PANCREÁTICA 
 
Amilase 
Lipase 
TLI 
Lipase pancreática canina ou felina 
Avaliação das fezes 
Atividade da tripsina fecal 
Prova de absorção de gordura 
Glicose 
Frutosamina 
Hemoglobina glicada 
 
PANCREATITE 
 
Provoca diarreia, apatia, anorexia, dor abdominal, melena, desidratação e vômitos 
INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA 
 
Secreção inadequada de enzimas 
Pode ocorrer de forma secundaria a pancreatite 
Acomete principalmente pastor alemão 
 
AMILASE 
Testa a excreção renal 
 
LIPASE 
Detecta carcinomas pancreáticos e hepáticos, peritonite, gastrite e enterite 
 
CASO REALIZE AMILASE E LIPASE EM CONJUNTO, DOSAR UREIA E CREATININA TAMBÉM PARA 
DESCARTAR ELEVAÇÃO POR DOENÇA RENAL 
 
TLI 
Fica aumentada em casos de pancreatite 
Diminui na IPE 
Não realiza diagnostico de pancreatite 
 
 
LIPASE PANCREATICA 
Dosa apenas a lipase de origem pancreática 
Aumenta na pancreatite e diminui na IPE 
 
EXAME DAS FEZES 
 
Macro: 
Volume 
Alimentos mal digeridos 
Esteatorreia 
Odor rançoso 
 
Micro: 
Pesquisa de gordura 
Pesquisa de amido 
Pesquisa de fibras musculares 
 
TRIPSINA FECAL 
Prova do filme de raio-x 
Prova da gelatina (se solidificar não tem tripsina, se não solidificar tem tripsina) 
 
Pode ocorrer falso positivo em caso de proteases bacterianas ou falso negativo em caso de 
diarreias muito aquosas por exemplo 
 
ABSORÇÃO DE GORDURA 
 
Normal: lipemia pós radial 
IPE: lipemia após adminastração das enzimas 
Síndrome de má absorção: sem lipemia 
 
OUTROS EXAMES 
 
Cobalamina (vitamina b12) 
Redução no caso de IPE 
 
Acido fólico (folato) 
Aumentado no caso de IPE 
 
DIABETES MELLITUS 
 
Disturbio no metabolismo de CHO, lipídeos e proteínas devido a uma resposta anormal a 
ingestão de glicose 
Ocorre devido a predisposição genética, obesidade, pancreatite, glicocorticoides ou pode ser 
imunomediada 
 
GLICOSE 
 
Necessário jejum de 12 horas 
Paciente com diabetes vai apresentar hiperglicemia 
 
 
 
URINALISE PARA DIABETES 
 
Glicosuria 
Cetonuria 
Poliuria 
Densidade alta 
 
AVALIAÇAO DO PANCREAS ENDOCRINO 
 
Frutosamina 
Controle glicêmico das ultimas 2 semanas 
 
Hemoglobina glicada 
Vida média de 100 dias 
 
ENTAO NO CASO DE DIABETES MELLITUS AMBAS ESTARAO AUMENTADAS 
 
HIPERGLICEMIA 
 
Pode ter origem fisiológica, endócrina, genética, infecciosa, etc 
Tipo 1: destruição de células beta que resulta em deficiência de insulina 
Tipo 2: resistência a insulina 
Associada ao pâncreas: em caso de pancreatite ou carcinoma pancreático 
HIPOGLICEMIA 
 
Pode ter origem patológica, farmacológica ou toxicológica 
Relacionada ao aumento de insulina