Consultas CD resumido

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ACOLHIMENTO
MOTIVO DA CONSULTA/QUEIXA
ANAMNESE
EXAME FÍSICO
ORIENTAÇÕES E ELOGIOS
MARCAÇÃO PRÓXIMA CONSULTA
 ALIMENTAÇÃO
 SOBRE DADOS COLHIDOS
 CRESCIMENTO
 DESENVOLVIMENTO
 PREVENÇÃO DE ACIDENTES
 VACINAS
Fluxo geral
 PONTOS IMPORTANTES
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 SINAIS DE ALERTA
Roteiro para Consultas de Crescimento e Desenvolvimento 
7 dias 1 mês 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses
6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 anos Anual
AME? Livre demanda? Dificuldades pra
amamentar? Rotina da
amamentação? 
PC
- 10% do PN, recupera 14° ao 20° diaPeso
Comprimento
média de 34 cm
AME? Dificuldades? AME? Dificuldades? AME? Dificuldades?
PC
25 a 30 g/diaPeso
Comprimento
+ 2 cm PC
Peso
Comprimento
+ 2 cm
25 a 30 g/dia
PC
Peso
Comprimento
+ 2 cm
25 a 30 g/dia
BCG, Hepatite B
Relação mãe-bebê, valorizar queixas e questionamentos do cuidador, empoderar o cuidador, rede de apoio, relação com amamentação, sono, evacuações, cólicas, choro, conversa e canta para bebê? onde costuma dormir e se está dentro do recomendado, livre demanda
Evitar enfeites de cabelo apertados, verificar temperatura do banho, abster-se do consumo de álcool e fumo durante AME, transporte adequado no bebê-conforto, evitar uso de pelúcia, manter limpeza recorrente para evitar acúmulo de poeira, relação com animais,
uso de sabonete neutro para o banho, banho sempre com supervisão atenta, uso de cremes ou perfumes antes de amamentar
 
Manobras: Ortolani, kernig, brudzinski
 
Reflexos: Sucção, cutâneoplantar,
preensão palmar e plantar, moro,
marcha, busca
Penta, VIP, Pneumo 10, VRH Meningo C (2°)Meningo C
Penta (3°), VIP (3°), Influenza Febre amarela Pneumo 10 (R), Meningo C (R), Triplice
Viral
DTP (R), VOPb (R), Hepatite A, Tetra
viral
Penta (2°), VIP (2°), Pneumo 10 (2°),
VRH (2°)
Manobras: =
+ brinca com objetos resistentes e grandes? voltará ao trabalho? pensa na adaptação? terá auxílio da família? quais
áreas da casa o bebê costuma ficar, brincar? estão dentro do recmendado? 
PC
Peso
Comprimento
+1 cm
20 a 25 g/dia
PC
Peso
Comprimento
+1 cm
20 a 25 g/dia
AME? Dificuldades? AME? Dificuldades?
Reflexos: Cutâneoplantar, moro Reflexos: Cutâneoplantar
Manobras: =
Reflexos: Cutâneoplantar
Continuar amamentando
Começar a introduzir alimentos como
purês e sopas ralas, até 3x ao dia
Marcos: usa colher ou garfo,
empilha até 2 cubos, fala 3
palavras, anda para trás
Marcos: veste-se com supervisão,
empilha até 6 cubos, frases com pelo
menos 2 palavras, pula com ambos os
pés
 
 Introduzir proteínas (carne, frango,
peixe ou miúdos) bem desfiados e
picados
 Dar a mesma comida
oferecida à família
média 46 cm
05 a 10 g/dia
PC
Peso
Comprimento
 +0,5 cm/mês
 10 a 15 g/dia
PC
Peso
Comprimento
PC +1 cm
20a 25 g/diaPeso
Comprimento
3 refeições + 2 lanches (frutas e
leite materno)
 
Discentes Giulia Moreira Dias e Kamila Gonçalves Tortorelli 
Reflexos: Sucção, cutâneoplantar,
preensão palmar e plantar, moro
 
Manobras: Ortolani, kernig, brudzinski
 
 
Marcos: postura, observa, reage som,
eleva cabeça 
Reflexos: Sucção, cutâneoplantar,
preensão palmar e plantar, moro, marcha,
busca
 
 
+ Evitar o uso de cremes ou perfumes no bebê nesse período
Marcos: responde a contato social, segura objetos, emite sons, ri alto,
levanta cabeça e apoia-se nos braços
Reflexos: Cutâneoplantar, moro, marcha, busca
Marcos: busca ativa objetos, leva obj a
boca, localiza som, rola
Reflexos: Cutâneoplantar, moro
Criança está sendo estimulada conforme marcos? Cuidadores reservam tempo exclusivo para o cuidado e estreitamento de vínculo? Alimentação de acordo com o recomendado? Criança está na creche ou planeja colocá-la? Estimulada a ter autonomia na alimentação?
Socializa com outras crianças? Possui brinquedos adequados a idade? Cuidadores estimulam o desenvolvimento?
Fixar estantes e móveis de forma que não corra o risco de cair na criança, manter produtos de limpeza, venenos, e inflamáveis longe do alcance, restringir acesso à eletrodoméstricos, manter cabos das panelas voltados para trás, evitar deixar fios elétricos soltos
+ brincar com bola, brincar de apontar
objetos/figuras, incentivar a criança a
retirar o sapato, por exemplo
Marcos: tira roupa, empilha até 3 
cubos, aponta figuras, chuta bola
Marcos: esconde-achou, passa objeto entre
mãos, duplica sílabas, senta sem apoio
Manobras: Ortolani, kernig, brudzinski + estimular marcos
Marcos: imita gestos, faz pinça, produz
jargão, anda com apoio
 
Marcos: imita gestos, faz pinça, produz
jargão, anda com apoio
Deixa a criança se vestir? Incentiva formação de frases?
+ prevenção de queda
surgimento de dentes
 média 47 cm
10 a 15 g/dia
PC
Peso
Comprimento
 média 47,5 cm
 10 a 15 g/dia
PC
Peso
Comprimento
 média 48,5 cmPC
Peso e IMC
Estatura
média 50 cm
média 53 cm média 57 cm média 60 cm média 62 cm média 64 cm
média 66 cm média 70 cm média 74 cm
média 78 cm média 81 cm média 86 cm
Marcos: sorri a estímulo, abre mãos,
emite sons, movimenta membros
Manobras: =
coto umbilical infeccionado, icterícia,
diarreia/vômitos, dif. respirar, febre, 
 hipotermia, convulsões, mov. anormais
secreção nasal, cólica, engasgos, diarreia, constipação, vômitos, golfadas, dificuldades para respirar, febre (>37,5), hipotermia (<36,5), convulsões ou movimentos anormais, não aceita líquidos ou dieta, letargia
+ criptorquidia + hérnia inguinal/umbilical
Diarréia, vômitos, febre (>37,5), sibilâncias, dificuldades para respirar (FR >50 ou <30), convulsões ou tremores Diarréia, vômitos, febre (>37,5), sibilâncias, dificuldades para respirar (FR > 50 ou <30), convulsões ou tremores
ESCOVAÇÃO
A partir do 1° dente 
Usar escova macia
Creme dental sem flúor 
Dentes de leite = 2x ao dia
Importante que os pais realizem a higiene
até que a criança crie autonomia e após
mantenham supervisão até que ela
realize a higiene corretamente
ALTERAÇÕES NA 
Dificuldade para prestar atenção em
objetos ou pessoas
Parecer desinteressado
Aproximar-se muito de objetos para ver
Dificuldade em se movimentar
Apertar ou esfregar os olhos, franzir a
testa ou prestar atenção em pontos
luminosos
Não acordar com barulhos ou
reagir aos sons do ambiente
Não atender quando se for
chamado 
Falar pouco ou não falar
Ouvir rádio ou TV sempre em alto
volume
USO DOS ELETRÔNICOS
Crianças menores de 2 anos não devem
ser expostas a esses equipamentos
Crianças entre 2 e 5 anos recomenda-se
o uso de no máximo 1 hora por dia
Até 10 anos não recomenda uso de TV
ou PC nos próprios quartos
Antes dos 12 anos não recomenda-se
ter smartphones
 até 3 anosPC
Peso e IMC
Estatura
Marcos do desenvolvimento
10 passos da alimentação saudável, 
 variação dos alimentos
4 anos: DTP (R), VOPb (R), Varicela, FA
Dar 5 refeições por dia caso não faça mais uso da amamentação
Interação escolar
Autonomia
Valorizar queixas, ciclo social da
criança, fala, saúde bucal 
9 a 14 meninas: HPV
11 a 14 meninos: HPV
OBSERVAÇÕES
Atentar os pais sobre os sinais de violência no âmbito social que podem alterar
e influenciar o comportamento da criança, causando desde atraso no
desenvolvimento até reprodução de comportamentos reprováveis
Em caso de suspeita de violência física, psicológica ou sexual e maus-tratos,
informe o ACS da Unidade para melhor investigação do caso (visita domiciliar)
Importante NÃO julgar os cuidadores e sua percepção sobre parentalidade,
devemos orientar, mostrar benefícios da abordagem correta e malefícios da
incorreta, sempre em prol da criança!
Lembrar que a criança comunica, e deve ser protagonista da consulta
Disciplina de CUCA