Fisiologia da dor

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 Introdução 
A dor é uma experiência sensitiva e emocional associada ou descrita em 
termos de lesão tecidual. 
É um sinal dos mecanismos normais de proteção do organismo contra o 
dano tecidual. 
A dor é subjetiva cada pessoa aprende a utilizar este termo através de 
suas experiências. 
 
Conceitos de Nocicepção e dor 
Nocicepção: Mecanismos pela qual os estímulos periféricos são 
transmitidos ao SNC, percepção dos estímulos nocivos. 
Dor: Inclui componentes discriminativos da sensibilidade dolorosa 
envolve aspectos afetivos e emocionais. 
 Componente sensorial discriminativo, detecção da intensidade, 
localização, duração, padrão temporal e qualidade do estímulo nocivo. 
Componente emocional-afetivo-cognitivo: Reação emocional decorrente 
da percepção, ou seja, a integração do estímulo nocivo com áreas 
corticais e sistema límbico. 
Componentes do Sistema Nervoso. 
Neurônios: unidades funcionais que processam e armazenam 
informações. 
Neuroglial (glia): providencia suporte estrutural e metabólico para os 
neurônios. Maior quantidade. 
Transmissão da dor: Nociceptores são terminações nervosas livres, 
quando 
Sentimos dor, sentimos pela captação do estímulo recebido por meio de 
receptores. 
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Terminações Nervosas Livres: Toque e Pressão 
Corpúsculos de Meissner: percepção de objetos que toquem a pele; 
ponta dos dedos, lábios. 
Discos de Merkel: Acompanha Meissner detecção de movimento de 
objetos sobre a pele. 
Corpúsculo de Pacini: Subcutâneo vibração amplamente distribuído. 
Ruffini: Mais profundo, tato e pressão, temperatura 
 
Algumas etapas da Nocicepção
 
Transdução: Impulso doloroso é recebido pelos nociceptores e 
transformado em potencial de ação. 
Transmissão: Impulso é conduzido até coluna posterior da medula 
espinal. 
Modulação: No CDME o impulso é modulado antes de chegar a níveis 
superiores do SNC. 
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Percepção: Impulso é integrado e percebido como dor 
Sendo assim, um estímulo inicial, causa uma série de mudanças 
fisiológicas, que acarretam na transmissão nervosa a partir de um 
neurônio sensorial nociceptivo periférico, para a medula e enfim para o 
encéfalo. 
 
Os receptores específicos para a dor estão localizados nas terminações 
de fibras nervosas Ad e C e, quando ativados, sofrem alterações na sua 
membrana, permitindo a deflagração de potenciais de ação. 
As terminações nervosas das fibras nociceptivas Ad e C (nociceptores) 
são capazes de traduzir um estímulo agressivo de natureza térmica, 
química ou mecânica, em estímulo elétrico que será transmitido até o 
sistema nervoso central e interpretado no córtex cerebral como dor. As 
fibras Ad são mielinizadas e as fibras C não são mielinizadas e possuem 
a capacidade de transmitir estímulos dolorosos em diferentes 
velocidades. As fibras Ad, em função da presença da bainha de mielina, 
transmitem o estímulo doloroso de forma rápida, enquanto as fibras C 
são responsáveis pela transmissão lenta da dor. Ambas são classificadas 
em subtipos Ad1, Ad2, C1 e C2. O tipo de fibra nociceptiva parece estar 
envolvido com alterações periféricas distintas nas diversas síndromes 
dolorosas, e poderá, no futuro, contribuir para o tratamento mais eficaz da 
dor. 
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Fibras C: Lentas (0,5 à 2m/s) Amielinizadas Estímulos térmicos, mecânicos e 
químicos Dor crônica indistinta e mal localizada 
Ad :Rápidas (5 à 30m/s) Mielinizadas Estímulos térmicos e mecânicos 
 Dor aguda cortante e bem localizada. 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
Angelo e Machado>”Introdução a fisiopatologia da dor”. 
Disponível em >https://www.anestesiologiausp.com.br/wp-
content/uploads/23_04_2014_Aula-de-Introdu%C3%A7%C3%A3o-%C3%A0-
Fisiopatologia-da-Dor.pdf>acesso em:28/05/2021. 
 
Carvalho, Anita Perpétua >”Dor: aspectos atuais da sensibilização periférica e 
central”>Disponível 
em:https://www.scielo.br/j/rba/a/6MtJvgjXNzZqzRgY4x9WXGB/?lang=pt >acesso 
em: 28/05/2021. 
 
 
 
	Carvalho, Anita Perpétua >”Dor: aspectos atuais da sensibilização periférica e central”>Disponível em:https://www.scielo.br/j/rba/a/6MtJvgjXNzZqzRgY4x9WXGB/?lang=pt >acesso em: 28/05/2021.