Anki fisiologia - atividade elétrica do coração

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Anki fisiologia - atividade elétrica do coração
Qual a condição para o coração contrair? Ele precisa despolarizar-se
Conforme o músculo relaxa o coração é preenchido com sangue, durante a contração cardíaca uma parte deste sangue é ejetada para onde? Para dentro das artérias.
Qual a função da contração atrial? Ajudar a terminar o preenchimento de sangue dos ventrículos.
O que o retardo na trasmissão do impulso entre átrios e ventrículo permite? Permite o tempo necessário para que ocorra o preenchimento completo do ventrículo antes da sua contração.
O que ocorre após a ejeção ventricular? 
O coração relaxa e os ventrículos começam a ser preenchidos novamente por sangue.
A sequência contrátil completa é iniciada e organizada por um sinal elétrico, qual? 
Um potencial de ação, que se propaga através das junções de célula muscular para célula muscular.
Como as células musculares cardíacas estão eletricamente ligadas umas às outras? Através de pontos especializados de contato e correntes iônicas iniciam potenciais de ação nas células vizinhas.
Porque se diz que o músculo cardíaco forma um sincício funcional? Pois todas as células cardíacas contraem-se em sicronia e depois todas relaxam. O músculo cardíaco comporta-se como se fosse uma única célula. Diferente da fibra muscular esquelética que possui as células separadas.
O que são discos intercalados? Estruturas responsáveis por unir eletricamente células adjacentes entre si. Por isso quando a célula despolariza, rapidamente o impulso passa pra todas as outras. 
O que há dentro dos discos intercalados que permite a união das células? Há minúsculos canais abertos que fornecem pontos de contato entre o líquido intracelular das células adjacentes.
O que ocorre quando um potencial de ação despolariza a cél. em uma extremidade de um disco intercalado? Íons positivos fluem através das junções e entram nas células vizinhas. Esta corrente iônica local despolariza as células vizinhas até o limiar para a formação de um potencial de ação.
As células musculares cardíacas precisam de um estímulo para despolarizar? 
Não, algumas possuem a capacidade de despolarizar-se espontaneamente. 
O que acontece quando qualquer uma das células musculares cardíacas especializadas atinge o limiar e gera um potencial de ação? Um batimento cardíaco.
O que são células marca-passo? Células cardíacas que se despolarizam espontaneamente, marcam quantas vezes o coração vai despolarizar e iniciam os batimentos cardíacos. Por apresentar estas células, o coração inicia seus próprios potenciais de ação e contrações musculares.
Como cada batimento cardíaco se inicia? Por um potencial de ação no nódulo sinoatrial.
No coração normal as células marca-passo que se despolarizam mais rapidamente até o limiar se localizam aonde? Dentro do nodo sinoatrial, que se localiza na parede atrial direita.
Qual a função da diminuição espontânea na permeabilidade ao potássio (que se acumula dentro da célula)? É responsável pela despolarização das células marcapasso até o limiar.
O que é automaticidade? Capacidade de auto despolarização espontânea e rítmica.
Como se caracteriza a auto despolarização? Pode ser mais rápida ou mais lenta dependendo da estimulação do sistema nervoso autônomo. Com a estimulação de fibra simpática despolariza mais rápido e com de fibra parassimpática despolariza mais lento. 
O coração precisa da influência simpática e parassimpática para bater? (verdadeiro ou falso)
Falso, os neurônios simpáticos e parassimpáticos apenas afetam a frequência cardíaca.
Porque corações transplantados funcionam? 
Devido a capacidade do coração bater sem estímulo nervoso.
Além da automaticidade, quais outras propriedades o músculo cardíaco possui?
Excitabilidade, condutibilidade e contratilidade.
Como ocorre a propagação do impulso nervoso? Os potenciais de ação gerados no nódulo sinoatrial se propagam rapidamente de célula para célula através dos átrios direito e esquerdo, causando a contração de ambos os átrios. Na base do átrio direito, muito próximo do septo interventricular, a onda de excitação encontra uma segunda massa de células especializadas, o nodo atrioventricular. 
Qual a única ligação miocárdica (muscular) entre os átrios e ventrículos para a condução dos potenciais de ação? O nodo AV e o feixe de His, sendo as demais áreas separadas por tecido conjuntivo, que não pode formar e nem propagar potenciais de ação (condutibilidade).
O que é o feixe de His/feixe atrioventricular?
Primeira parte do feixe de fibras que sai do nódulo atrioventricular.
O que ocorre se houver uma disfunção do nodo atrioventricular? 
Pode dissociar completamente as contrações atriais das ventriculares, pois é apenas pelo nodo AV que a excitação passa dos átrios aos ventrículos.
O nodo AV manifesta uma característica particularmente importante, qual é?
A propagação do potencial de ação através dele é retardada pelo reduzido diâmetro de suas células, possibilitando que o átrio se contraia e esvazie seu conteúdo nos ventrículos antes que os ventrículos realizem sua contração. 
O que a condução lenta através do nodo AV ocasiona?
Cria um retardo entre as contrações atrial e ventricular.
Após deixar o nodo AV por onde o impulso se orienta?
Rapidamente por fibras miocárdicas especializadas que descem o septo interventricular como feixes que se espalham por quase todo o miocárdio direito e esquerdo. 
Como são formadas as fibras de Purkinje? No ápice ventricular, os ramos direito e esquerdo do feixe de His dividem-se em uma dispersa rede de fibras de Purkinje.
Qual a função das fibras de Purkinje? Transportam o potencial de ação rapidamente de célula a célula através das paredes ventriculares de ambos os ventrículos, assegurando uma contração coordenada e sincrônica de todas as fibras em ambos os ventrículos. 
Quais estruturas formam o sistema especializado de condução do coração? Os nodos SA e AV, o feixe AV, os ramos de feixes de His e as fibras de Purkinje.
Qual a função do nodo sinoatrial? Gerar o impulso nervoso.
As características particulares dos componentes do sistema especializado de condução ocasionam o que? Fazem com que cada batimento cardíaco siga uma sequência padronizada e específica. Em um batimento normal, ambos os átrios se contraem quase simultaneamente. Na sequência, há uma breve pausa e na sequência os dois ventrículos então contraem-se quase simultaneamente. Por fim, o coração inteiro relaxa e novamente se enche de sangue.
Porque após os átrios se contrairem simultaneamente há uma pausa? 
Causada pela condução lenta do potencial de ação através do nó AV.
O que acontece quando um animal tem um problema grave como o infarto? 
O coração para de agir de forma sincrônica e age de forma individualizada, ele perde sua função de bomba e é necessário um choque (fibrilação ventricular) causado pelo desfibrilador para que volte a agir de forma sincrônica.
O que ocasiona o prolongamento do potencial de ação cardíaco? Mudanças prolongadas na permeabilidade da membrana muscular cardíaca aos íons sódio, potássio e cálcio. O movimento de Ca2+ extracelular através dos canais de Ca2+ cardíacos tem um papel especialmente importante no prolongamento do potencial de ação cardíaco.
No músculo esquelético quando um potencial de ação é criado? 
Quando a célula despolariza (tornando-a menos negativa no seu interior). O músculo precisa receber um impulso vindo do neurônio motor inferior.
Como a membrana celular se torna carregada positivamente em sua superfície interna? 
A despolarização permite um influxo de Na+ extracelular para dentro da célula.
O potencial de membrana positivo persiste? Porque?
Apenas por um momento, porque os canais de Na+ tornam-se inativados muito rapidamente, e a célula rapidamente repolariza-se em direção ao seu potencial de repouso.
O que promove a repolarização? A abertura de canais de K+ adicionais, o que pode tornar os neurônios e os músculos esqueléticos hiperpolarizados (ainda mais negativos que o normal) por poucos momentos ao final de cada potencial de ação.A ocorrência de um potencial de ação em uma célula muscular esquelética provoca o que? A liberação de Ca2+ do retículo sarcoplasmático da célula para dentro do líquido intracelular, o que inicia a contração muscular. Depois o cálcio é bombeado de volta para o interior do retículo sarcoplasmático por transporte ativo, ocorrendo o relaxamento muscular.
De onde provém o cálcio responsável pelo início da contração muscular? Provém inteiramente do sítio de estoque intracelular, o retículo sarcoplasmático. 
Porque nenhum Ca++ extracelular entra na célula durante o potencial de ação? 
Porque as células do músculo esquelético não têm canais de Ca2+ na membrana.
No músculo cardíaco quando o potencial de ação é criado? Quando a célula é despolarizada até a voltagem limiar para abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem. 
Após o potencial de ação ser criado no músculo cardíaco o que ocorre? Os canais de sódio são inativados muito rapidamente e a membrana começa a repolarizar-se, todavia a repolarização é interrompida e há um platô prolongado de despolarização. 
Porque o platô prolongado de despolarização no músculo cardíaco é alcançado? Devido alguns canais de potássio se fecham, diminuindo a permeabilidade ao K+ (saída do potássio da célula) e muitos dos canais de Ca2+ abrem-se, aumentando a permeabilidade ao Ca2+, que flui para dentro da célula devido a sua maior concentração no líquido extracelular. A combinação entre redução da saída de potássio e a entrada de Ca++ mantém a membrana da célula despolarizada (mais positiva dentro). A repolarização acontece quando os canais de potássio reabrem e os canais de Ca2+ fecham.
A longa duração do potencial de ação do músculo cardíaco cria o que? Um período refratário prolongado, ou seja, outro potencial de ação não pode ser iniciado, garantindo um período de relaxamento e enchimento cardíaco entre cada contração cardíaca. 
O que é o período refratário absoluto? Período após o início de um potencial de ação, no qual outro potencial de ação não pode ser iniciado.
Qual a ação dos nervos simpáticos e parassimpáticos na frequência cardíaca?
A noradrenalina ativa receptores adrenérgicos na membrana das células marca-passo do nó SA. As células marca-passo atingem o limiar mais rapidamente e há um intervalo mais curto entre os batimentos cardíacos. A acetilcolina ativa receptores colinérgicos na membrana das células marcapasso do nó SA. A acetilcolina faz com que as células marca-passo demorem mais para alcançar o limiar. 
A noradrenalina é liberada por quais nervos? Nervos simpáticos.
Qual a consequência das células marca-passo demorarem mais para alcançar o limiar?
Há maior tempo entre os batimentos cardíacos e, portanto, a frequência cardíaca é reduzida abaixo da frequência intrínseca ou espontânea. 
O que retarda as mudanças nos canais iônicos?
A acetilcolina ativar receptores colinérgicos na membrana das células marcapasso do nó SA.
Qual a função dos canais iônicos? 
São responsáveis pela despolarização espontânea nas células marca-passo.
O que ocorre na ausência da norepinefrina e da acetilcolina?
O coração bate na sua frequência intrínseca.
Porque a condução do impulso nervoso do nodo atrioventricular para o feixe atrioventricular é relativamente lenta? Pois a única passagem entre o átrio e ventrículo é o nodo sinoatrial. Isso permite um intervalo entre a contração atrial e ventricular.
Em quais estruturas a condução do impulso nervoso é mais rápida?
Dos ramos do feixe de His para as fibras de Purkinje.
Qual o passo a passo da condução do impulso nervoso/cardíaco?
O nodo sinoatrial despolariza, a atividade elétrica passa mais lentamente para o nodo atrioventricular através das vias internodais, a despolarização se move rapidamente através dos ramos do feixe de His, a onde de despolarização se espalha pelo ventrículo e o impulso nervoso é distribuído pelas fibras de Purkinje para a musculatura ventricular. A contração atrial termina e a ventricular inicia.