SOP

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1 Juliele Bueno/Medicina/7ºsemestre 
Síndrome do ovário policístico 
➔ SOP não deve ser feita em pacientes 
com menos de 19 anos, porque pode 
ser muito confundida com 
imaturidade do eixo hipotálamo. 
➔ CYP citocromo 450 – aumenta a 
atividade aromática. 
➔ Maior glândula do corpo humano é o 
tecido adiposo. 
➔ Um dos maiores tratamentos para 
síndrome metabólica é perda de 
peso. 
 
 
CONDUTA 
O primeiro passo no tratamento da SOP é a 
mudança de estilo de vida, ou seja, diminuir o 
sedentarismo e melhorar a dieta nutricional. 
 
CASO CLÍNICO 
Mulher de 25 anos, GOPO com 
irregularidade menstrual ( mentrua a cada 
40-45 dias com grande fluxo e cólicas) desde 
a adolescência ( tinha um problema no eixo 
de hipotálamo-hipofise-ovario, ela já passou 
de 19 anos). Nunca fez uso de MAC. Deseja 
gravidez 
AP: obesidade desde adolescência 
AF: mãe diabética tipo 2, obesa 
 
Aromatase está muito ativa- produzindo 
muito estrogênio e transformando estrogênio 
em excesso em androgênio. 
 
➔ Obesidade desde a adolescência 
➔ Herança genética 
 
 
IMC: 34 ( obesidade grau 1) 
- edema, organismo sobrecarregado. 
 
Hirsutismo 
Acne com processo inflamatório 
Obesidade ( pescoço de touro) e queixo 
pequeno. 
 
➔ Alcantose nigrans ( síndrome 
metabólica), mas nem toda SOP tem. 
➔ Pelo em nadega e raiz de coxa ( 
típico de SOP) 
 
 
 
 
Anexos livros – não está doloroso 
 
Pedir ultrassom transvaginal. 
 
 
Cisto de ovário na periferia 
 
 
2 Juliele Bueno/Medicina/7ºsemestre 
 
 
 
DIAGNÓSTICO E CONDUTA 
 
➔ SOP com síndrome metabólica 
Alcantose migran, hirsutismo 
obesidade. 
 
 
 
 
 
 
 
Precisa dosar androstenediona e 
testosterona total ( precisa dosar) se tiver 
sinais clínicos 
 
 
 Depressão e ansiedade. 
 
 
 
3 Juliele Bueno/Medicina/7ºsemestre 
 
 
Oligo – ovula com dificuldade 
O que mais cai. 
 
 
 
 
 
A pessoa tem hiperandrogenismo e não 
tinha SOP. Então não é só SOP que da 
hiperandrogenismo. 
 
Hiperandrogenismo pode cursar com a SOP. 
- câncer de mama, câncer de ovário. 
 
 
 
Acne bem vermelha e começa a manchar a 
pele. 
 
 
 
 
Pedir TSH, T3 E T4 
➔ Amenorreia hipotalâmica o 
hipotálamo não estimula a hipótese, 
não produz características ovarianas. 
 
Investigação 
 
4 Juliele Bueno/Medicina/7ºsemestre 
 
Cortisol urinário quando tiver suspeita de 
feocromocitoma. 
- colesterol total e frações e triglicerídeos. 
 
Tratamento 
 
 
 
Paciente com SOP ( estrogênio e 
progesterona) 
 
 
Câncer de endométrio: fazer ultrassom e 
dosar o perfil hormonal. 
 
- inusitol associar com metformina. ( 
pacientes que desejam a gravidez, modula 
a estimulação ovariana) 
 
Clomifeno – ele estimula muito o ( hiper) FSH -
> para induzir a ovulação