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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE LAVRAS DESAFIO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO E REPRODUTOR Tatiana Resende Oliveira a) Você, no intuito de determinar a sensibilidade aos antibacterianos, realizaria o teste de difusão em disco em meio de cultura ágar sangue de carneiro para Escherichia coli? Esse teste tem objetivo de identificar a sensibilidade da bacteria em relação aos antimicrobianos, esta bactéria apresenta altas taxas de resistência aos antimicrobianos, além de apresentar importantes mecanismos de resistência. Portanto, o tratamento empírico por quinolonas, cefalosporinas e penicilinas é inviabilizado. Dessa forma, o caso mais provavel para um tratamento eficaz é o teste de difusão em disco. b) Quais meios você usaria para o isolamento e a identificação de enterobactérias? Principais provas para a identifica ção das enterobactérias de importância clínica 1.Fermentação da glicose 2.Fermentação da lactose 3.Motilidade 4.Utilização de citrato 5.Descarboxilação da lisina 6.Produção de sulfeto de hidrogênio (H2S) 7.Produção de gás (CO2) 8.Oxidase 9.Produção de indol 10.Produção de urease 11.Produção de fenilal anina desaminase ou opção triptofanase • A enterobactéria sempre cresce nos meios ricos (ágar sangue, chocolate e CLED), bem como meios seletivos: ágar Mac Conkey e Salmonella- Shigella. • Gram da colônia isolada – sempre fazer o Gram para evitar enganos de interpretação (di ferenciar cocos de bacilos, Gram positivos de Gram negativoe e leveduras). • Prova da oxidase – indicada para de tectar e/ou diferenciar o grupo Aero monas, Plesiomonas, Vibrio que também são fermentadores. • Prova do metabolismo fermentador – tri agem utilizando os meios de OF gl icose (quando suspeitar de não fermentador), TSI (Tríplice Açucar Ferro) ou EPM (Rugai sem sacarose), para enterobactérias. • Série bioquímica complementar – sempre necessária para caracterizar gênero e espécie. O número de provas vai permitir maior ou menor discriminação (vide a seguir o nível de complexidade de provas). REFERÊNCIAS: Imunobiologia de Janeway; Kenneth Murphy; tradução: Denise C. Machado, Gaby Renard, Lucien Peroni Gualdi; revisão técnica: Denise C. Machado. – 8. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2014. Acessado em 27 de março de 2023. Ciências biológicas. 2. Imunologia. 3. Imunobiologia. Acessado em 27 de março de 2023. TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Acessado em 27 de março de 2023.