PROTOCOLO DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS HECC-1

Prévia do material em texto

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE 
HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS 
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA HOSPITALAR 
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
 
 
 
PROTOCOLO DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS HECC 
QUADRO CLÍNICO RECOMENDAÇÃO 
INFECÇÕES DE VIA AÉREA ALTA (FARINGITES/AMIGDALITES/OTITE MÉDIA 
AGUDA) 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA 500MG 1 cp 8/8H 
2º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 500MG 1 cp 8/8H 
3º OPÇÃO: PENICLINA BENZATNA 1.200.000UI IM DOSE ÚNICA 
Alérgicos: AZITROMICINA 500MG 1 cp 1 X AO DIA POR 5 DIAS 
 
PNEUMONIA COMUNITÁRIA 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 1G 8/8H IV OU AMPICILINA +SULBACTAM 2g IV DE 6/6H 
2º OPÇÃO: LEVOFLOXACINO 750MG 1X AO DIA IV 
3º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G 12/12H IV + AZITROMICINA 500 MG IV 1X/DIA 
 
PNEUMONIA COMUNITÁRIA GRAVE / SUSPEITA DE MICROORGANISMO 
ATÍPICO 
CEFTRIAXONE 1G 12/12H IV + AZITROMICINA 500 MG IV 1X/DIA 
LEVOFLOXACINA 500 MG IV 1X/DIA 
 
INFECÇÃO DE TRATO URINÁRIO 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 500MG 1 cp 8/8H 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G IV DE 12/12H 
3º OPÇÃO: GENTAMICINA 5MG/KG/DIA IV 1X/DIA OU AMICACINA 15 MG/KG/DIA IV 1X/DIA 
 
PIELONEFRITE 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 1G IV DE 8/8H 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G IV DE 12/12H 
3º OPÇÃO: CIPROFLOXACINA 400 MG IV DE 12/12H 
4º OPÇÃO: AMICACINA 15 MG/KG/DIA IV 1X/DIA 
 
MENINGITE BACTERIANA CEFTRIAXONE 2G IV 12/12H + VANCOMICINA 500 - 750 mg IV 6/6H 
 
ABSCESSO SNC CEFTRIAXONE 2G IV 12/12H + METRONIDAZOL 500 MG IV 6/6H 
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE 
HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS 
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA HOSPITALAR 
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
 
 
 
 
ENCEFALITE VIRAL (HERPES VIRUS) ACICLOVIR 10 A 15 MG/KG IV DE 8/8H 
 
IINFECÇÃO PELE E PARTES MOLES 
1º OPÇÃO: OXACILINA 2G IV 4/4H OU AMOXACILINA+CLAVULANATO 1G IV DE 8/8H 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G IV 12/12 
Alérgicos: CLINDAMICINA 600mg IV 6/6H 
 
ERISIPELA BOLHOSA 
1º OPÇÃO: OXACILINA 2G 4/4H OU 2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G IV 12/12 
Alérgicos: CLINDAMICINA 600mg IV 6/6H 
 
CELULITE 
1 º OPÇÃO: OXACILINA 2G IV 4/4H 
2º OPÇÃO:TAZOCIN 4,5G IV 6/6H 
3º OPÇÃO: VANCOMICINA 1G IV 12/12H 
 
FASCIÍTE NECROSANTE 
1º OPÇÃO: CLINDAMICINA 900 MG IV DE8/8H + CEFTRIAXONA 1 G IV DE 12/12H 
2º OPÇÃO: TAZOCIM 4,5 G IV DE 6/6H + VANCOMICINA 15 A 20 MG/KG DE 12/12H + CLINDAMICINA 900 MG DE 6/6H 
3ºOPÇÃO: VANCOMICINA 15 a 20 MG/KG DE 12/12H + MEROPENEM 2G IV DE 8/8H 
 
ABSCESSO DENTÁRIO 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 1G IV 8/8H 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G IV 12/12H + CLINDAMICINA 600MG IV 8/8H 
Alergicos: CLINDAMICINA 600MG IV 8/8H + GENTAMICINA 80MG IV 8/8H 
 
PÉ DIABÉTICO (INFECÇÃO SUPERFICIAL) 
1º OPÇÃO: AMOXACILINA+CLAVULONATO 500/125MG VO DE 8/8H OU CLINDAMICINA 900 MG VO DE 8/8H 
 
PÉ DIABÉTICO (INFECÇÃO GRAVE) 
1º OPÇÃO CLINDAMICINA 900MG IV 8/8H + CEFTRIAXONE 1G IV 12/12H 
2º OPÇÃO: TAZOCIN 4,5G IV 6/6H 
 
APENDICITE / COLECISTITE 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 1G IV 8/8H 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 2G 12/12H + GENTAMICINA 80MG IV 8/8H 
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE 
HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS 
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA HOSPITALAR 
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
 
 
 
Alérgicos: CIPROFLOXACINO 400MG IV 12/12H + METRONIDAZOL 500MG IV 8/8H 
 
COLANGITE 
CEFTRIAXONE 2G IV 12/12H + GENTAMICINA 80MG IV 8/8H 
Alérgicos: CIPROFLOXACINO 400MG IV 12/12H OU LEVOFLOXACINO 750MG IV 1X AO DIA + METRONIDAZOL IV 500MG 
8/8H 
 
APENDICITE COM PERITONITE AMPICILINA 1G IV 6/6H + GENTAMICINA 80MG IV 8/8H + METRONIDAZOL 500MG IV 6/6H 
 
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA 
CEFTRIAXONE 1G IV DOSE ÚNICA + METRONIDAZOL 500MG/DIA OU CLINDAMICINA 600MG 8/8H + AZITROMICINA 1G 
DOSE ÚNICA 
 
ABSCESSO PERIRRETAL 
1º OPÇÃO: AMOXICILINA + CLAVULANATO 500MG 1 cp 8/8H 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G 12/12H + CLINDAMICINA 600MG 8/8H 
 
SEPSE FOCO INDETERMINADO 
1º OPÇÃO: TAZOCIN 4,5G IV 6/6H + VANCOMICINA 15 A 20 MG/KG IV 12/12H 
 2ºOPÇÃO: CEFEPIME 2G IV DE 8/8H + VANCOMICINA 15 A 20 MG/KG IV 12/12H 
 
SEPSE ABDOMINAL 
1ª OPÇÃO: AMPICILINA 1G IV 6/6H + GENTAMICINA 80MG IV 8/8H + METRONIDAZOL 500 MG IV 6/6H 
2ª OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G IV DE12/12H + METRONIDAZOL 500MG IV 6/6H 
Alérgicos: CIPROFLOXACINO 400 MG IV DE 12/12H + METRONIDAZOL 500 MG IV DE 8/8H 
 
SEPSE URINÁRIA 
1 OPÇÃO: AMICACINA 15MG/KG/DIA IV - 5 DIAS 
2º OPÇÃO: CEFTRIAXONE 1G 12/12H IV (INSUFICIÊNCIA RENAL) 
3º OPÇÃO: TAZOCIN 4,5G IV 6/6H 
 
SEPSE PULMONAR 
1º OPÇÃO: CEFEPIME 2G IV 8/8H + CLARITROMICINA OU AZITROMICINA (conforme disponibilidade) 
2º OPÇÃO: TAZOCIN 4,5G IV 6/6H 
 
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE 
HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS 
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA HOSPITALAR 
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
 
 
 
SEPSE POR CATETER DE HD VANCOMICINA 15 A 20 MG/KG IV DE 12/12H +AMICACINA 15 MG/KG IV 1X/DIA