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Emanuella Barros ESTUDO DIRIGIDO AV2 - ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 1. Conceitue Uso Racional de Medicamentos e dê exemplos de usos irracionais. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, entende-se que há uso racional de medicamento quando pacientes recebem medicamentos para suas condições clínicas em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. Exemplos de uso irracional de medicamentos incluem: uso de muitos medicamentos por paciente ("polifarmacia"); uso inadequado de antimicrobianos, muitas vezes em dosagem inadequada, para infecções não bacterianas; excesso de uso de injeções quando formulações orais seria mais apropriado; falta de prescrição de acordo com as diretrizes clínicas; automedicação inapropriada, muitas vezes medicamentos prescritos; não aderência aos regimes de dosagem. Importante: O uso excessivo, indevido ou o sub uso de medicamentos resulta em riscos para a saúde, além de desperdício de recursos financeiros. • Evidências científicas • Redução do arsenal terapêutico • Redução de custos 2. Qual conceito e funções da Assistência Farmacêutica (AF)? ✓ Caracteriza-se por ações articuladas e sincronizadas entre diversas partes que compõem o sistema. ✓ As atividades do ciclo da assistência farmacêutica ocorrem numa sequência ordenada. ✓ As gerencias/coordenações estaduais têm a responsabilidade de coordenar as atividades do ciclo da assistência farmacêutica. 3. Quais são as etapas principais do ciclo de AF? Faça uma breve descrição das etapas na ordem em que acontecem. • Seleção: ✓ É a atividade responsável pelo estabelecimento da relação de medicamentos, sendo uma medida decisiva para assegurar o acesso aos mesmos. • Programação: ✓ Atividade que tem como objetivo garantir a disponibilidade dos medicamentos previamente selecionados nas quantidades adequadas e no tempo oportuno para atender as necessidades da população. • Aquisição: ✓ Consiste em um conjunto de procedimentos pelos quais se efetua o processo de compra dos medicamentos estabelecidos pela programação, com o objetivo de disponibilizar os mesmos em quantidade, qualidade e menor custo/efetividade, visando manter a regularidade e funcionamento do sistema. • Armazenamento: O armazenamento é caracterizado por um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolvem as atividades de recebimento, estocagem, segurança e conservação dos medicamentos, bem como o controle de estoque. • Distribuição: ✓ A distribuição dos medicamentos, de acordo com as necessidades dos solicitantes, deve garantir a rapidez na entrega, segurança e eficiência no sistema de informações e controle. • Dispensação de medicamentos ✓ Garantir a entrega do medicamento correto ao usuário, na dosagem e quantidade prescrita, com instruções suficientes para seu uso correto e seu acondicionamento, de modo a assegurar a qualidade do produto. ✓ É um dos elementos vitais para o uso racional de medicamentos. ✓ Cabe ao dispensador a responsabilidade pelo entendimento do usuário acerca do modo correto de uso do medicamento. 4. Quais os principais aspectos que devemos levar em consideração durante a execução da primeira etapa do ciclo de AF? SELEÇÃO • Cada estado possui a prerrogativa de determinar quais medicamentos serão selecionados para compor o seu elenco. • Deverá fundamentar a seleção em critérios técnico-científicos, entre eles, a adoção de protocolos de tratamento e critérios administrativos e legais. • A seleção deve ser realizada por uma Comissão/Comitê Estadual de Farmacologia e Terapêutica, como objetivo de estabelecer a Relação Estadual de Medicamentos (Resme), definindo os medicamentos a serem disponibilizados pela SES para a atenção básica, média ou para a alta complexidade. • A seleção de medicamentos deve ser formalizada por meio de portaria ou resolução especifica, com a divulgação dos critérios técnicos utilizados para inclusão e exclusão dos medicamentos, dando a necessária transparência ao processo. • Sempre que possível, a publicação da Resme deve vir acompanhada de um formulário terapêutico que oriente os prescritores e dispensadores acerca da indicação e utilização dos medicamentos. • Constituir uma CFT • Construção de perfil epidemiológico do município • Informações dos medicamentos 5. Quais os principais aspectos que devemos levar em consideração durante a execução da segunda etapa do ciclo de AF? PROGRAMAÇÃO • A programação deve ser ascendente, levando em conta as necessidades locais de cada serviço de saúde. • É imprescindível a implantação de um sistema de informações e gestão de estoque eficiente. • Avaliar pontos como: Perfil Epidemiológico, Consumo Histórico e método por oferta de Serviço. 6. Quais os principais aspectos que devemos levar em consideração durante a execução da terceira etapa do ciclo de AF? AQUISIÇÃO • Deve ser permanentemente qualificada, considerando os aspectos: ✓ Jurídicos (cumprimento das formalidades legais); ✓ Técnicos (cumprimento das especificações técnicas); ✓ Administrativos (cumprimento dos prazos de entrega); ✓ Financeiros (disponibilidade orçamentária e financeira e avaliação do mercado). 7. Quais os principais aspectos que devemos levar em consideração durante a execução da quarta etapa do ciclo de AF? ARMAZENAMENTO O gerenciamento adequado dessa etapa do ciclo reduz perdas e deve observar alguns procedimentos e ações, entre os quais se destacam: a. Cumprimento/adequação do almoxarifado às Boas Práticas de Armazenagem, tais como limpeza e higienização delimitação dos espaços para adequada estocagem, recebimento e expedição de medicamentos, minimizando o risco de trocas controle de temperatura e umidade monitoramento da rede de frio entre outros. b. Qualificação do recebimento de medicamentos, através da melhoria dos processos de conferência dos quantitativos na separação, diminuindo o número de erros no que se referem aos quantitativos, lotes, prazos de validade, etc. c. Elaboração de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) que descrevam todas as atividades executadas. d. Existência de um sistema validado de controle de estoque de medicamentos, que disponibilize informações gerenciais como balancetes, relatórios e gráficos. e. Melhoria da capacidade administrativa e de recursos humanos para garantir que todas as atividades sejam desenvolvidas de forma adequada. 8. Quais os principais aspectos que devemos levar em consideração durante a execução da quinta etapa do ciclo de AF? DISTRIBUIÇÃO ✓ É necessária a formalização de um cronograma de distribuição, estabelecendo os fluxos, os prazos para a execução e a periodicidade das entregas de medicamentos. A escolha do transporte adequado é de extrema importância para a garantia das condições de estabilidade do medicamento: Veículos com isolamento térmico, Conforto térmico = medicamentos termolábeis, Motoristas capacitados, Carga e descarga respeitando o empilhamento máximo. 9. Quais os principais aspectos que devemos levar em consideração durante a execução da sexta etapa do ciclo de AF? DISPENSAÇÃO • Atividade privativa do farmacêutico = responsável pelo fornecimento do medicamento e pelas orientações para seu uso adequado. • Garantir o cumprimento da prescrição por meio do fornecimento do medicamento correto e em quantidade adequada • Contribuir para adesão ao tratamento • Minimizar erros de prescrição • Proporcionar atenção farmacêutica de qualidade • Informar sobre o uso correto do medicamento • Atenção farmacêutica: ✓ é uma práticafarmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica. ✓ É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. ✓ Esta interação também deveenvolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades bio- psico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde. 10. Descreva a importância do farmacêutico em todas as etapas. Quais parâmetros devemos nos atentar mais? O profissional responsável pela garantia do acesso a medicamentos seguros e eficazes, sempre pautado no uso racional do produto e, por isso, essencial para o bom funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). No âmbito do SUS, o farmacêutico está inserido no processo de cuidado ao paciente, envolvendo desde a pesquisa, desenvolvimento e produção de medicamentos, seleção, programação, a compra, distribuição e garantia de qualidade até o acompanhamento e a avaliação dos resultados, tendo sempre como objetivo principal e melhoria da qualidade de vida da população. O farmacêutico também gera economia aos cofres públicos, humaniza o atendimento e, interfere, de forma positiva, na gestão da logística dos medicamentos e dos serviços da saúde. A presença do farmacêutico deve ser assegurada em todas as atividades que envolvam medicamentos ou em ações que visem otimizar a farmacoterapia. No Estado, os farmacêuticos atuam em diversas áreas tais como assistência farmacêutica, vigilâncias sanitária e epidemiológica, farmácia hospitalar, manipulação de oncológicos e nutrição parenteral, bem como em compras e armazenamento, dispensação de medicamentos, entre outras. Ele responde pela dispensação dos medicamentos padronizados em conformidade com os protocolos clínicos e as diretrizes farmacêuticas. Também é responsável pela realização de ações de educação em saúde, além de executar ações inerentes ao ciclo da assistência farmacêutica. As atividades desenvolvidas pelo farmacêutico visam otimizar a adesão ao tratamento prescrito pelos médicos, bem como orientar e esclarecer aos pacientes sobre sua farmacoterapia, detectando possíveis reações adversas e estreitando a comunicação com pacientes e demais profissionais da saúde. Além disso, cabe ao farmacêutico orientar os processos relacionados à aquisição, distribuição e armazenamento dos insumos de saúde que serão ofertados à população de forma a otimizar os recursos públicos investidos. Um bom diálogo com o farmacêutico colabora até na motivação do cumprimento do tratamento e pode auxiliar com a orientação sobre os efeitos adversos, validade do produto, posologia. Cabe a ele ainda, orientar, por exemplo, a substituição de um remédio pelo seu genérico de forma adequada. 11. 12. 13. 14. 15. 16. F V F F
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