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Informações do Requerente/Requerente/Requerente (Nome Legal Completo) Departamento de Segurança Interna Serviços de Cidadania e Imigração dos EUA Formulário G-1450 Informação do cartão de crédito Informações de cobrança do cartão de crédito (nome do titular do cartão de crédito conforme aparece no cartão) Como preencher o formulário G-1450 USCIS Formulário G-1450 15/11/21 Página 1 de 1 Consulte o(s) formulário(s) que está preenchendo para obter informações adicionais ou ligue para o número de contato do cliente USCIS em 1-800-375-5283. Para TTY (surdos ou deficientes auditivos), ligue para: 1-800-767-1833. MasterCard Sobrenome (Sobrenome) O USCIS não pode processar pagamentos com cartão de crédito sem uma assinatura autorizada. CEP 0,00 Valor de pagamento autorizado 3. Coloque seu Formulário G-1450 EM CIMA do seu pedido, petição ou pacote de solicitação. Cidade ou vila Tipo de cartão de crédito: 2. Número e nome da rua Ao concluir esta transação, você concorda que pagou por um serviço do governo e que a taxa de registro, taxa de serviços biométricos e todas as transações financeiras relacionadas são finais e não reembolsáveis, independentemente de qualquer ação que o USCIS tome em um pedido, petição ou solicitação. Você deve enviar todas as taxas nos valores exatos. O USCIS cobrará de seu cartão de crédito o valor que você autorizar abaixo. Nome do meio (se houver) Expresso americano Número de telefone diurno do titular do cartão de crédito OBSERVAÇÃO: Consulte o site do Formulário G-1450 do USCIS para obter informações adicionais. Nome do meio (se houver) Assinatura e informações de contato do titular do cartão de crédito: Visto NOTA: O não fornecimento das informações solicitadas pode fazer com que o USCIS e sua instituição financeira não aceitem o pagamento. Nome Próprio (Primeiro Nome) Estado $ Data de vencimento do cartão de crédito (mm/aaaa) Número do cartão de crédito Preencha as seções "Informações do requerente/requerente/requerente", " Informações de cobrança do cartão de crédito" e "Informações do cartão de crédito" e assine a autorização. NOTA: O cartão de crédito deve ser emitido por um banco dos EUA. Nome Próprio (Primeiro Nome) Endereço de Cobrança do Titular do Cartão de Crédito: Apt. Ste. flr. Número Endereço de e-mail do titular do cartão de crédito Descobrir 1. Digite ou imprima de forma legível em tinta preta. Recomendamos que você imprima ou salve uma cópia do Formulário G-1450 preenchido para revisar no futuro e para seus registros. Sobrenome (Sobrenome) Assinatura do titular do cartão de crédito Autorização para transações com cartão de crédito Machine Translated by Google