1 - Introdução e Hematopoiese

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Daniela Luiza Dorini – Hematologia – Farmácia 
Introdução à hematologia 
A hematologia é ciência que estuda o sangue, sua composição, formação 
(hematopoiese) e distúrbios relacionados. 
O sangue 
Possui uma porção celular e uma porção acelular. 
 
Figura 1. Composição sanguínea 
Plasma 
- H2O 
- Íons 
- Eletrólitos 
- Nutrientes 
- Metabólitos 
- Moléculas orgânicas (glicídios, lipídeos e proteínas) 
- Fatores de coagulação e fibrinogênio 
Células 
- Hemácias ou eritrócitos 
- Leucócitos 
- Plaquetas 
SORO X PLASMA 
O soro é obtido quando se realiza a coleta sem anticoagulante, nesse caso o 
fibrinogênio e os fatores de coagulação são consumidos para formação do coágulo, 
posteriormente é realizada a centrifugação. É utilizado para exames de bioquímica e 
sorologia. Logo, o soro é o plasma sem fibrinogênio e fatores de coagulação. 
Já o plasma é obtido quando se coleta uma amostra com anticoagulante, podendo ser 
este EDTA, citrato de sódio, heparina e outros. Nesse caso, após a centrifugação, o 
sobrenadante precisa conter todos as proteínas e fatores de coagulação. É utilizado, por 
exemplo, nos testes de coagulação. 
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Figura 2. Tubos após centrifugação 
POOL MARGINAL 
O pool-marginal se refere aos leucócitos que ficam aderidos a parede dos vasos, na 
realização do hemograma a contagem considera o pool-circulante. Porém existem 
algumas situações que promovem a liberação do pool marginal, o que permitirá que estes 
entrem rapidamente na circulação, como por meio da epinefrina endógena ou exógena, ou 
como resultado de exercícios físicos ou de qualquer outro aumento rápido no débito 
cardíaco. Por isso, é importante analisar os resultados com base em todo o contexto do 
paciente, pois alterações não patológicas são possíveis. 
 
Figura 3. Representação Pool-marginal 
Hematopoiese 
É o processo pelo qual ocorre a produção e maturação das células sanguíneas. 
Onde ocorre 
- Período embrionário (0 a 2 meses) – saco vitelino 
- Período hepatoesplênico ou fetal (2 a 7 meses) – fígado e baço. 
- Período medular (5 a 9 meses) – medula óssea. 
Após o nascimento a hematopoiese ocorre apenas na medula óssea, na cavidade 
medular. 
Ao longo dos anos essa cavidade vem a concentrar células adiposas, o que reduz a 
ação hematopoiética em diferentes ossos. 
Em algumas doenças o baço e o fígado podem vir a ser requisitados a realizar a 
hematopoiese. 
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Figura 4. Medula óssea em diferentes estágios da vida. 
microambiente 
Células estromais ou mesenquimais são as responsáveis pelo sucesso do processo 
hematopoiético, o microambiente fornece um local adequado para que ocorra a modulação 
da diferenciação celular na medula óssea. 
 
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Maturação celular e alterações morfológicas 
Conforme as células indiferenciadas passam pelo processo diferenciação e maturação 
algumas caraterísticas morfológicas tendem a se alterar. 
ESTRUTURA 
Modificações 
Imatura Madura 
Tamanho da célula Grande Pequena 
Relação 
Núcleo/Citoplasma 
Maior Menor 
Citoplasma Basófilo Acidófilo/Neutrófilo 
Nucléolo Visíveis Ausente 
Cromatina Delicada Condensada 
Granulações Inespecíficas Específicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Daniela Luiza Dorini – Hematologia – Farmácia