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Unidade II - Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Discromias 1. Acromias (ausência de pigmento). 2. Hipocromia (hipo=menos, cromia=cor) 3. Hipercromia (hiper=muito, cromia=cor) Acromias Ocorrem por problemas metabólicos ou por destruição de células matrizes que produzem a melanina. • Excesso de foto exposição (em pessoas idosas e nas extremidades dos membros, são consideradas irreversíveis). • Por desidratação e por fotoenvelhecimento (podem ser evitadas com fotoprotetores e hidratação). Ex: Vitiligo e o albinismo Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Acromias Vitiligo Caracterizada por destruição dos melanócitos. Ocorre mais comumente ao redor dos orifícios, sobre saliências ósseas, e nas áreas expostas à radiação ultravioleta. (BARROS et al., 2002) Albinismo Ausência congênita, parcial ou total de pigmentação na pele, devido a uma alteração genética da síntese de melanina. (SORIANO et al., 2000) Fonte: https://sergiofranco.com.br/saude/vitiligo Fonte: https://www.revistapazes.com/com-albinismo-e-heterocromia- conheca-a-rara-e-inesquecivel-beleza-de-amina-ependevia/ Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Hipocromias Lesões com menos coloração do que o restante da pele. Podem ser de origem genética (irreversível) ou produzidas por fungos (micoses). Efélides Hipercromias Caracterizam-se pelo excesso de pigmento e as lesões mais frequentes são: Conhecidas popularmente por “sardas”. Podem se instalar nos primeiros anos de vida. São manchas de coloração castanha, de 2 a 4 mm de diâmetro, ocorrendo em pessoas com predisposição genética, geralmente ruivos. Fonte: https://www.vix.com/es/imj/salud/4963/diferencias- entre-lunares-y-pecas Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Lentigo solar, lentigo senil ou melanose solar, e melanose senil Hipercromias Semelhantes às efélides, em tamanho maior. (também chamadas de manchas senis). • São máculo-pápulas pigmentadas, com bordas nítidas, aparecendo isoladamente ou em caráter múltiplo; • Aparecem no dorso das mãos e lateral da face, na pele fotoenvelhecida; • Há uma discreta escamação na sua superfície e costuma apresentar uma coloração acastanhada ou coloração negra em regiões que já se expuseram ao sol; • Há a necessidade de se estabelecer um diagnóstico diferencial com o lentigo maligno, considerado uma melanose pré-cancerosa, que pode evoluir a um melanoma. Fonte: http://www.dermocenter.com.br/mancha-senil- mancha-de-velhice-lentigo/ Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Melasma ou cloasma Hipercromias Hipercromias normalmente simétricas que ocorrem na face, atingindo, principalmente, as regiões salientes como a região malar, dorso do nariz, frontal, mento e supra-labial. • Hipermelanose adquirida que ocorre em áreas de pele expostas à radiação ultravioleta (90%); • Pode surgir por estímulos hormonais, (estrogênio e do hormônio melano- estimulante); • Alterações ginecológicas, hipofisárias, tireoideanas, suprarrenais, hepatopatias e carências nutricionais como hipovitaminoses, anemia ferropriva, hipoproteinemia, entre outros; • Devido a tratamentos internos com fotosensibilizantes: sulfas e hormônios (corticotrofinas ou estrogênios); ou por tratamentos externos como uso de cosmético fotosensibilizante sem a proteção adequada: por peelings (organismos predispostos). Fonte: https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e- problemas/melasma/13/#sintomas Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Nevus Hipercromias São hipercromias genéticas chamadas popularmente de manchas de nascimento. Os nevus não são passíveis de tratamento convencional; (removidos cirurgicamente) (cicatriz). Fisiopatologia da hipercromia Fonte: http://ledermique.com.br/nevus-melanociticos/ Migração de pigmento produzido na camada basal para o interior da derme. • Na derme esses pigmentos são recebidos como invasores (macrófagos); • O principal problema da hipercromia e o que a torna praticamente irreversível, é a permeabilidade patológica da camada basal. Remoção do pigmento superficial: ácidos, cremes abrasivos , peeling. Remoção do pigmento profundo: destruição por macrófagos. Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Argumentos que explicam a distribuição fenotípica da cor da pele em todos os seres humanos Síntese de vitamina D Degradação de ácido fólico pelos raios ultravioletas Resistência à exposição solar direta Idade (↓ n de melanócitos, 6% a 8% cada década) Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Hiperpigmentação Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Fotodermatose Os principais responsáveis pela fotodermatose são os raios UVA e UVB. • Alterações dependem da frequência da exposição, do grau de melanização da pele e da predisposição). Ultra violeta A - UVA: raios também chamados de black light ou raios longos, com comprimento variando entre os 320 e 400 nm. Ultra violeta B - UVB: ou raios “médios” ou “eritematogênicos”. Têm a particularidade de serem retidos pelo vidro (ou pelo menos em sua maior parte), com comprimento de onda variando 280 e 320 nm. Ultra violeta C - UVC: raios “curtos” com características bactericidas. Suas ondas são retidas pelo quartzo e apresentam um comprimento de onda entre 190 e 280 nm. Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Fotodermatose Agressão solar pode ser classificada de acordo com os critérios de Mark Rubin: • Mark Rubin I: alterações somente na epiderme. As características são: sardas (efélides), lentigos, aumento da espessura da camada córnea e superfície áspera e opaca. • Mark Rubin II: alterações na epiderme e na derme papilar. As características são: sardas (efélides), lentigos, aumento da espessura da camada córnea, superfície áspera e opaca, queratose actínica, lentigo senil e apresentam rugas e vincos delicados. • Mark Rubin III: alterações na epiderme, na derme papilar e na derme reticular. As características são: sardas (efélides), lentigos, aumento da espessura da camada córnea, superfície áspera e opaca, queratose actínica, lentigo senil, rugas e vincos acentuados, coloração amarelada e sensação de couro fino e também apresenta uma superfície descamativa. Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Vaccinium vitis idaea L (Lingonberry) • Extrato de lingonberry (Vaccinium vitis idaea L.), (produzido e patenteado por Beijing Gingko Group (BGG) • Compostos antioxidantes (10% de resveratrol, 35% de proantocianidinas e 10% de antocianinas) • Inibição da ação da tirosinase e a síntese de melanina. (clareamento da pele) (WANG et al., 2005) Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Vaccinium_vitis-idaea_004.JPG Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Punica granatum (Pomegranate) Fonte: Shutterstock Composição: Suco: antocianinas, glicose, ácido ascórbico, ácido elágico, ácido gálico, ácido cafeico, catequinas, EGCG, quercetina, rutina, ferro e aminoácidos. Óleo da semente: ácido punícico, ácido elágico, esteróis. Pericarpo: ácido gálico, catequinas, EGCG, quercetina, rutina, flavonas, flavononas, antocianidinas. Folhas: taninos, flavonas. Flores: ácido gálico, triterpenoides. Raiz e casca da árvore: elagitaninas (punicalina e punicalagina, alcaloides piperidínicos). Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Punica granatum (Pomegranate) Indicado para manchas causadas pela exposição à luz solar por inibir ação dos melanócitos. • Efeito protetor contra a queimadura solar causada pela radiação UV • ↓ da síntese de melanina (extrato) (200 mg/dia (100 mg acido elágico) ou 100 mg/dia (50 mg acido elágico) (KASAI, 2006) • Proteção contra a oxidação delipídios e proteínas induzida pela radiação UVB (PARK et al., 2010; ASLAM et al., 2005) Fonte: Shutterstock Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Picnogenol (Pinus Pinaster) • ↓ intensidade da mancha e da área de Melasma (n= 30 mulheres, 25mg de extrato /3xdia por 30 dias); Atividade inibidora tirosinase e biossíntese melanina; Propriedades antioxidantes: superóxido, radicais hidroxila. (anti- melanogênica); Estimula o sistema enzimático endógeno. (↑ de glutationa peroxidase); Proteção contra Radiação UV. (KIM et al., 2008; NI; MU, 2002) Fonte: https://www.hipertrofia.org/forum/topic/192222-pinus-pinaster/ Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Fonte: Freepik Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Olea europaea L. (Oliveira) Oli-OlaTM é um extrato 100% natural da oliva (padronização em hidroxitirosol 3%), um polifenol com potente ação antioxidante. • Capaz de promover efeito peeling na pele; • Proteger fibroblastos e estimular suas mitoses; • Melhorar a expressão gênica de fibroblastos. De acordo com Braam et al. (2006) o tratamento com hidroxitirosol (associado a vitamina E e quercetina) modula a expressão gênica de fibroblastos com a idade. Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Litchi chinensis (Lichia) Efeitos terapêuticos atribuídos à presença de compostos fenólicos anti-inflamatórios. • Seu fruto é rico em quercetina, ácido rosmarínico, ácido gálico e compostos fenólicos. • Estudos in vitro demonstraram um efeito anti-tirosinase e não mostrou nenhuma atividade citotóxica para as células. (KANLAYAVATTANAKUL et al., 2012) Dosagens e formas de administração ainda não foram estabelecidos. Fonte: Freepik Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Artocarpus communis Extrato tem sido utilizado para inibir a melanogênese, no entanto, o mecanismo anti-melanogênese ainda não foi investigado. • Segundo Fu et al. (2014) o extrato promove decréscimo do conteúdo de melanina pela regulação da síntese de enzimas melanogênicas tais como tirosinase, TIRP1 e TIRP2. Dosagens e formas de administração ainda não foram estabelecidos. Fonte: https://www.naturemobile.org/en/species/11036/artocarpus- communis Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Prescrição, Farmacologia e Fitoterapia Aplicada à Estética Efeitos atribuídos à presença de compostos com propriedades antioxidantes e fotoprotetoras. • Exerce importante efeito protetor na pele de indivíduos em exposição solar. (250 a 480mg/dia do extrato por via oral). (MIDDELKAMP-HUP et al., 2004; GOMBAU et al., 2006; CAPOTE et al., 2006) • Benefícios adjuvantes no tratamento de vitiligo e melasma. • Melhora da gravidade do melasma em mulheres após 12 semanas de uso. (NESTOR et al., 2014) Polypodium leucotomos Fonte: Freepik Fitoterapia aplicada ao controle das Discromias Obrigada! 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