Semiologia dos sistema reprodutor de pequenos animais

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Semiologia do sistema reprodutor de
pequenos animais
ANA CAROLINA ALMEIDA
Sistema reprodutor feminino
Anatomia
● Ovários: caudal ao rim
● Tuba uterina
● Útero
➢ Cornos uterinos
➢ Corpo uterino
➢ Cérvix
● Vagina
● Vulva
● Glândulas mamárias
Resenha
● Nome do animal
● Espécie
● Raça
● Sexo
● Idade
● Dados do tutor
● Data da consulta
Anamnese
● Qual a queixa principal
➢ Ordem cronológica e
organizada dos fatos
● Histórico
➢ Doença(s) prévia(s)
➢ Cirurgias: castrada ou cesárea
➢ Familiar
➢ Ginecológico
➔ Estro: último cio (a
cada 6 meses)
➔ Reprodução: doenças
transmitidas
sexualmente (TVT),
monta natural ou não
(inseminação),
secreção vaginal,
glândulas mamárias
(volume, secreção,
massa);
➢ Obstétrica
➔ Nulípara (uma
gestação) ou multípara
(mais de uma gestação)
- Quantas
gestações?
- Parto normal
ou cesariana?
- Distocia ou
não?
- Complicações
?
● Outros sistemas
● Alimentação/Ingestão hídrica
● Uso de medicamentos:
anticoncepcionais para gatas e cadelas
(não indicado - efeitos colaterais;
aborto, infeccções uterinas; tumores
mamários)
● Vacinas: fêmeas utilizadas para
reprodução (verificar se as vacinas
estão em dias para que a gestação
ocorra de maneira saudável)
● Vermifugação
● Ambiente: limpo, protegido de chuva e
sol etc
Exame físico geral
● Temperatura
● Ausculta cardíaca e pulmonar
➔ FC
➔ FR
● Hidratação
● Mucosas/Turgor da pele: mucosa oral,
vulvar, oral
● Palpação abdominal
● Linfonodos
● Escore corporal: gestantes devem
apresentar um peso ideal para
conseguir seguir com a gestação
Exame físico específico externo
● Avaliação Abdominal
➔ Inspeção
➢ Distensão abdominal:
gestantes (mais
distendido conforme a
gestação de evoluir),
pacientes com
piometra (infecção
uterina)
➔ Palpação abdominal
➢ Tensão abdominal
➢ Gestação
➢ Movimentos fetais:
fase mais avançada
- Decúbito lateral ou estação
- Sobrepeso ou obesos: mais
difícil de realizar a palpação
devido a deposição de gordura
em região subcutânea
- Realizar de forma suave e
superficial e posteriormente
profunda e firme
- Região dolorida ao final
- Por conta da distensão, o animal
apresenta dor abdominal; cuidado ao
palpar > fragilidade das paredes
● Diagnóstico de gestação
➔ Vesículas gestacionais:
estruturas onde ficam os
embriões; palpadas nos cornos
uterinos;
★ Não identifica-se
cornos uterinos em
fêmeas não gravídicas
pela palpação
➔ Cadelas: 22 a 30 dias (após
pico LH)
➔ Gatas: 21 a 25 dias (após
acasalamento)
● Vulva
➔ Volume
➔ Coloração
➔ Presença ou não de secreção
➔ Odor
- Imagem 1: vulva edemaciada por conta
do estro:
- Imagem 1 e 2: aumento exacerbado da
região vulvar (neoplasia);
- Imagem 1: Fêmeas em estro: secreção
sanguinolenta e fluida
- Imagem 2: aspecto purulento
- Imagem 3: corno uterino com piometra
(leite condensado)
- Imagem 4: secreção sanguinolenta e
viscosa; infecções uterinas (piometra),
retenção de material pós parto, fetos
mortos
● Glândulas mamárias
➔ Palpação e Inspeção
➢ Decúbito lateral ou em
estação
➔ Número: 5 pares
➔ Coloração: marrom-clara
➢ Manchas:
acinzentadas/enegreci
das
➔ Secreção mamilar
➢ Agalaxia: ausência de
secreção
➢ Galactosia: acúmulo e
estase de leite; fêmeas
gestantes
- Glândulas
firmes,
quentes e
edemaciadas
➢ Galactorreia: lactação
não associada a
prenhez (pseudociese)
➔ Tamanho
➢ Hiperplasia mamária
- Crescimento
rápido
anormal
- Gatas jovens;
aumento
excessivo do
tecido
mamário
(evidente)
➔ Sensibilidade
➢ Indolor
➢ Dor
➔ Alteração cutânea
➔ Massas
➔ Nódulos; estruturas menores
- realizar palpação para
identificar; realizar exames
complementares (biopsia)
- Imagem 1; aumento do tecido mamário
em gato; área de ulceração - realizar a
localização dos pares de mamas
- Imagem 2; cadela; aumento na região
caudal das mamas
Exame físico específico interno
● Fêmeas não gestantes
➔ Palpação abdominal
➔ Vaginoscopia
● Fêmeas gestantes
➔ Palpação abdominal
➔ Toque digital
- Introduzir o espéculo na região dorsal
(vestíbulo vaginal):
- As hastes estão para baixo;
- Rodar de forma suave colocando as
hastes para cima e travar o espéculo;
- Lanterna para avaliar a região de
vestíbulo; secreção, volume etc
- Vaginoscopia; introduzido na região do
vestíbulo vaginal; visualizar o interior
do tecido da região vaginal
- Depende do tamanho do equipamento e
se a fêmea não precisar de anestesia
para a realização do exame;
Exames complementares
● Exames básicos - descartar outras
alterações
➔ Hemograma completo,
bioquímicos, urinálise, fezes
● Citologia vaginal - swab
➔ Cultura: bacteriana ou fúngica
➔ Ciclo estral
● Vaginoscopia
● Dosagem hormonal
● Exames de imagem
➔ Exame radiográfico
➔ Exame ultrassonográfico:
acompanhamento e avaliação
de gestação
Sistema reprodutor masculino
Anatomia
● Escroto
● Testículos
● Epidídimos
● Cordões espermáticos
● Pênis
● Prepúcio
● Cão: apenas a próstata (circunda a
região da uretra)
● Gato: próstata e glândulas
bulbouretrais
Resenha
● Nome do animal
● Espécie
● Sexo
● Idade
● Dados do tutor
● Data da consulta
Anamnese
● Qual a principal queixa?
● Tempo com a queixa?
● Sinais observados?
● Como foi a evolução
● Histórico reprodutivo
➔ Acasalou?
➔ Coleta e avaliação do sêmen?
➔ Criopreservação?
➔ Libido?
➔ Exame andrológico?
➔ Castrado? Vasectomia
(pacientes utilizados para
guarda)
● Outros sistemas; avaliação geral
● Alimentação/ Ingestão hídrica
● Uso de medicamentos
● Vacinas
● Ambiente
● Vermifugação
Exame físico geral
● Temperatura
● Ausculta cardíaca e pulmonar
➔ FC
➔ FR
● Hidratação
● Mucosas/Turgor da pele
● Palpação abdominal
● Linfonodos
● Escore corporal
Exame físico específico
● Escroto
➔ Inspeção e palpação
➢ Lesões
- Dermatite
- Espessamento da pele
- Úlceras
- Aumento de volume
- Edema
- Imagem 1: Paciente sem alterações;
área sem pelo (rarefação pilosa -
normal); dois testículos
- Imagem 2: dermatite; área
avermelhada; animal que fica deitado
em piso mais áspero (cimento); uso de
produtos para limpeza
● Testículos
➔ Palpação
➢ Identificar se ambos
estão no escroto
- Criptorquidismo (anel inguinal ou
abdômen); ausência de testículos na
bolsa escrotal
❖ Unilateral
❖ Bilateral
- Anorquidismo: ausência congênita
(raro) dos testículos
➔ Avaliação
➢ Consistência:
tenso-elástica
❖ firmes ou flácidos
➢ Mobilidade: móveis no
escroto
❖ Ausência de mobilidade
testicular
➢ Simetria: até 10% de
assimetria - observar
se existe alteração de
tamanho entre os
testículos
● Epidídimos
➔ Palpação: com os dedos
➢ Cabeça do epidídimo
➢ Cauda do epidídimo
➢ Corpo: não palpável
● Cordões espermáticos
➔ Vasos sanguíneos e linfáticos,
nervos, epidídimos, ducto
deferente e lâmina visceral
➔ Palpação
➢ Dedos polegar e
indicador
➢ Polo dorsal dos
testículos e o anel
inguinal
➢ Palpa
simultaneamente
(bilateralmente)
➔ Cães + fácil
● Prepúcio
➔ Inspeção e palpação
➔ Cães: esmegma (normal)
➢ Secreção prepucial
➢ Coloração esverdeada
➔ Cobre todo o pênis
➔ Avaliar óstio prepucial
(importante avaliar a abertura
para animais utilizados em
reprodução)
● Pênis
➔ Decúbito lateral ou em estação
➔ Avaliação
➢ Abertura uretral
➢ Inflamação
➢ Lesões
➢ Massas
➢ Sensibilidade durante
o exame físico
➔ Ereção: integridade,
vascularização
● Próstata
➔ Palpação
➢ Exame digital
➢ Pacientes > 7 anos de
idade
➢ Cães > Gatos -
hiperplasia prostática
➢ Quadrupedal
➢ Luva
➢ Lubrificação do dedo
indicador
- Palpação; bilobalidade da
próstata
- Aumento de tamanho;
deslocamento dorsal
- Região central; uretra
● Glândulas bulbouretrais
➔ Gatos
➔ Lesões: exames
anatomopatológicos
➔ Sem sinais
Exames complementares
● Exames básicos
➢ Hemograma completo,
bioquímicos, urinálise (cistite)
● Avaliação seminal; paciente utilizados
para fins reprodutivos
● Dosagem hormonal
● Exames de imagem
➢ Exame radiográfico - limitado
para testículos; verificar
aumentoda próstata
➢ Exame ultrassonográfico -
mais utilizado; identificação do
parênquima testicular e
prostático