PROVA TEÓRICA 7 SEMESTRE GO 2023 1 03_04_23

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40/40
Candidíase vaginal
Vaginose bacteriana
Vaginose citolítica
Tricomoníase
Feedback
ALTERNATIVA
Vaginose bacteriana
Feedback alternativa
Quadro clínico compatível com VB
Critério de Amsel
De acordo com esse critério, deverá ser analisado: Presença de corrimento vaginal
branco-
acizentado em pequena quantidade; teste de aminas (Whiff) positivo, que ocorre o
desprendimento das aminas aromáticas, dando um odor parecido a de um “peixe podre”
quando se adiciona duas gotas de KOH a 10% ao conteúdo vaginal; Presença ao exame
bacterioscópico de clue cells; e PH maior do que 4,5
QUESTAO 5. Mulher, 24 anos, nuligesta, procura UBS devido a queixa de 
corrimento vaginal com odor fétido há 3 dias. Nega prurido. Refere vida 
sexual ativa com parceiro único. Em uso de contraceptivo oral combinado. 
Ao exame especular: colo e vagina de aspecto habitual, sem sinais 
inflamatórios, conteúdo leitoso e branco, teste das aminas positivo e pH 
vaginal 5,5. Diante  do quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica?
*
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Pensando no diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos, será necessário
utilizar anticoncepcionais orais combinados para solucionar o problema, visto que
são a única cura disponível para seu caso.
Pelo fato de não ter iniciado atividade sexual, não será possível investigar
corretamente o quadro de Sophia, visto que é mandatório realizar ultrassom
transvaginal com preparo intestinal para avaliação dos órgãos pélvicos.
Certamente trata-se de Síndrome dos Ovários Policísticos, não sendo necessário
nenhum exame para investigar e con�rmar a hipótese. Os critérios clínicos já são
su�cientes para fechar o diagnóstico.
Trata-se de uma provável Síndrome dos Ovários Policísticos, sendo necessário
investigar corretamente para indicar algum tratamento. Mas já podemos antecipar
orientações básicas como alimentação adequada e exercícios físicos regulares, que
são importantes medidas para seu caso.
QUESTÃO 4.  Sophia, 26 anos, relata ter ciclos menstruais irregulares e
imprevisíveis. Costuma menstruar a cada 60 dias, mas eventualmente fica 3
a 6 meses sem nenhum sinal de sangramento. Não se preocupa com a
possibilidade de estar gestante pois não iniciou atividade sexual. Refere
problemas graves de auto-estima, tem dificuldade para manter peso
adequado, e sofre muito com acne facial, para a qual já procurou realizar
tratamentos tópicos, sem grandes resultados. Ajude Sophia a compreender
melhor seu quadro, e o que poderá ser feito para ajudá-la.
*
40/40
CANCER DE MAMA TEM RASTREIO, FEITO COM ULTRASSONOGRAFIA DE MAMAS
CANCER DE COLO DE UTERO TEM RASTREIO, DEVE SER FEITO COM ULTRASSOM
TRANSVAGINAL
CANCER DE OVÁRIO NÃO TEM RASTREIO
CANCER DE MAMA NÃO TEM RASTREIO
Feedback
CANCER DE ENDOMÉTRIO E CANCER DE OVÁRIO NÃO TEM EXAME DE RASTREIO.
CANCER DE MAMA TEM EXAME DE RASTREIO - MAMOGRAFIA
CANCER DE COLO DE ÚTERO TEM EXAME DE RASTREIO - PAPANICOLAU
QUESTAO 15. ISABEL, 70 ANOS, DIABÉTICA, MENOPAUSA AOS 50 ANOS, 
SEM TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL, COMPARECE A CONSULTA EM 
UBS SEM QUEIXAS GINECOLÓGICAS. MÃE DA PACIENTE TEVE CÂNCER DE 
MAMA. PACIENTE PREOCUPADA QUANTO AO RASTREIO DE NEOPLASIAS 
GINECOLÓGICAS. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA SOBRE RASTREIO:
*
40/40
Tricomoníase
Sí�lis
Candidíase
Vaginose Bacteriana
Feedback
Paciente com quadro típico de candidíase:
queixa de prurido vaginal, secreção vaginal esbranquiçada e grumosa, sem odor. Ao
exame físico vulva hiperemiada, especular com placas brancas e grumosas em parede
vaginal.
Alterações típicas de candidíase.
QUESTÃO 3.  Paciente de 30 anos, com queixa de prurido vaginal, secreção 
vaginal esbranquiçada e grumosa, sem odor. Ao exame ginecológico: 
Inspeção: vulva hiperemiada. Especular: placas brancas e grumosas em 
parede vaginal. Com base neste quadro clínico, assinale a alternativa que 
apresenta o diagnóstico provável 
*
40/40
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações se mantem �xo e
o �uxo menstrual vai diminuindo progressivamente até parar. Ocorre diminuição dos
níveis de estradiol, progesterona e aumento das gonadotro�nas hipo�sárias.
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações pode diminuir ou
aumentar, além de a menstruação poder ser mais abundante e longa. Ocorre
aumento dos níveis de estradiol, progesterona e diminuição das gonadotro�nas
hipo�sárias.
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações se mantem �xo e
o �uxo menstrual vai diminuindo progressivamente até parar. Ocorre aumento dos
níveis de estradiol, progesterona e diminuição das gonadotro�nas hipo�sárias.
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações pode diminuir ou
aumentar, além de a menstruação poder ser mais abundante e longa. Ocorre
diminuição dos níveis de estradiol, progesterona e aumento das gonadotro�nas
hipo�sárias.
Feedback
Ocorre falência progressiva, porem irregular da função ovariana o que torna os �uxos
menstruais aumentados (por disfunção) e irregulares. A disfunção ovariana leva a
hipoestrogenismo, anovuluação (ausência de produção de progesterona) e aumento de
FSH para compensação.
Questão 9 - O climatério é definido como uma fase biológica da vida da
mulher que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não
reprodutivo e ocorre habitualmente na idade entre 40 e 65 anos. Nesta
fase, várias alterações fisiológicas são observadas e devem ser
conhecidas pelos profissionais de saúde, a fim de que estejam aptos a
fornecer orientações visando a diminuição da ansiedade e o estímulo à
reflexão de como a mulher lida com este processo, não somente
fisiológico, mas também cultural, relacionado ao envelhecimento. As
manifestações associadas ao climatério podem ser transitórias ou não e
estão ligadas principalmente ao hipoestrogenismo, no entanto, o
aparecimento de sintomas dependerá também de fatores hereditários,
culturais e socioeconômicos. Quais destas alternativas corresponde as
manifestações clínicas associada ao Climatério?
*
40/40
Anel vaginal.
Combinado oral.
Dispositivo intrauterino de cobre.
Diafragma.
Feedback
ALTERNATIVA
DIU de cobre
Feedback alternativa
método não hormonal, com alta e�cácia
QUESTÃO 08.  Mulher de 24 anos de idade, primípara, vai à consulta para
orientação de método anticoncepcional. Paciente tem história de trombose
venosa profunda há um ano. Fazia uso de preservativo, porém está com
receio de seguir com esse método único e gostaria de um método mais
efetivo. Apresenta ciclos regulares a cada 27 dias com fluxo normal. Nega
tabagismo ou uso crônico de medicamentos. Ao exame, sinais vitais
dentro da normalidade e exame ginecológico normal. Qual é a
recomendação mais adequada nesse caso?
*
40/40
Interromper rastreamento de câncer de colo uterino.
Coletar exame de colpocitologia oncológica e retorno para resultado. Se exame
normal, interromper o rastreamento.
Retornar em dois anos para coleta exame de colpocitologia oncológica. Se exame
normal, interromper o rastreamento.
Repetir colpocitologia oncótica em dois anos e solicitar ultrassonogra�a pélvica.
Feedback
De acordo com o Ministério da Saúde em seu Protocolo de Rastreio de Câncer de Colo de
2016, a coleta de colpocitologia é feita até os 64 anos, desde que a paciente tenha 2
resultados normais nos últimos 5 anos.
A paciente em questão pode interromper o rastreamento do câncer de colo do útero.
QUESTÃO 11. Mulher, 66a, procura a Unidade Básica de Saúde para rotina
de prevenção de câncer de colo uterino. Refere coleta de exames com
intervalos trianuais desde os 25 anos, sem alterações. Último exame há
um ano, normal. Sem queixas e exame físico normal. Além de orientar
hábitos de vida saudáveis, a conduta é:
*
40/40
ANEL VAGINAL
DIU DE COBRE
INJETÁVEL TRIMESTRAL
INJETÁVEL MENSAL
Feedback
MÉTODO CONTRACEPTIVO NÃO HORMONAL: DIU DE COBRE
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS HORMONAIS: INJETÁVEL MENSAL, INJETÁVEL
TRIMESTRAL, ANEL VAGINAL
QUESTÃO 2. HELENA, 20 ANOS, VIDA SEXUAL ATIVA, DESEJA INICIAR 
CONTRACEPÇÃO. PACIENTE QUER UM MÉTODO SEM HORMÔNIOS. 
CONSIDERANDOAPENAS ESTA SOLICITAÇÃO, QUAL SERIA O MÉTODO 
INDICADO
*
40/40
Não estrutural – disfunção ovulatória.
Não estrutural – coagulopatia.
Estrutural – câncer de colo de útero.
Estrutural – miomatose uterina.
Feedback
ALTERNATIVA
Estrutural – miomatose uterina.
Feedback alternativa
O padrão de sangramento uterino anormal com aumento de volume durante a
menstruação, mas mantendo os ciclos regulares é sugestivo é sugestivo de causa
estrutural.
Diante do exame físico a sugestão é que seja miomatose uterina.
QUESTÃO 12.  Mulher, 32 anos de idade, nuligesta, procura atendimento 
ginecológico referindo sangramento menstrual volumoso com coágulos há 
três dias. Refere que os ciclos sempre foram regulares, com intervalos de 
28 dias e duração de quatro a cinco dias em moderada quantidade, porém, 
há cerca de um ano, apesar de regular, o volume menstrual passou a ser 
intenso e entre as menstruações apresenta episódios frequentes de 
sangramento, de pequeno volume, com duração de um a dois dias. Sem 
outras queixas, nega uso de medicações, última relação sexual há três 
anos. Ao exame físico: PA = 110x70 mmHg; FC = 104 bpm; descorada 2+/4. 
IMC 24 kg/m2 Especular: sem lesões de vagina ou colo, com saída ativa de 
sangue pelo OE. Ao toque: útero de volume aumentado, colo móvel e 
indolor; anexos livres. Nesse caso, qual é a etiologia mais provável?
*
40/40
Tumor maligno de mama – mamogra�a
Tumor benigno de mama – Ultrassonogra�a mamária
Turmor benigno de mama – mamogra�a
Tumor maligno de mama – ultrassonogra�a mamária
Feedback
As características dos nódulos palpáveis de mama podem predizer com certa acurácia a
benignidade ou malignidade do quadro. nódulos de crescimento rápido ou progressivo, de
consistência endurecidas, �xos a pele ou parede torácica, associados a descarga papilar
em mamilos ou aparecimento de linfonodos endurecidos em axilas são sinais de alarme
para suspeição de malignidade. desta maneira nódulo moveis, macios ou �broelaticos,
com crescimento lento ou sem crescimento, sem aparecimento de alterações papilares,
em pele ou axilas predizem um nódulo benigno. em pacientes abaixo de 40 anos devido a
alta densidade mamária deve-se sempre preferir ultrassonogra�a para avaliação de
lesões palpáveis.
fonte: Manual de ginecologia FEBRASGO
QUESTÃO 10 - Mulher 22 anos, comparece para consulta relatando
aparecimento de caroço em mamas há 3 anos, sem alteração desde então.
Ao exame físico você verifica nodulação as 2h de mama esquerda a 4 cm
do mamilo, superficial, móvel, fibroelástico de 2cm de diâmetro, expressão
mamilar negativa, sem linfonodos palpáveis em axila. Paciente nega
histórico familiar de neoplasia.
Em relação as características mencionadas acima, qual o exame
complementar necessário e o provável diagnostico:
*
40/40
O resultado é anormal, podendo estar associado à infecção por HPV ou processo
in�amatório; retornar para coleta de novo exame em 12 meses.
O resultado é normal; deverá retornar para coleta de novo exame em três anos.
O resultado é anormal; encaminhar para exame de colposcopia e biópsia.
O resultado é anormal e indica infecção por HPV; encaminhar para tratamento com
cirurgia de alta frequência.
Feedback
O resultado é anormal. Trata-se de atipia celular, com alta probabilidade de ser causada
pela infecção pelo vírus HPV.
De acordo com Ministério da Saúde, em atipias glandulares a paciente deve ser
encaminhada a colposcopia para realização de biópsia.
QUESTÃO 07.  Mulher, 47a, G2P2, retorna à Unidade Básica de Saúde para
resultado de colpocitologia oncológica, coletada há um mês. Resultado:
atipia de células glandulares sem outras especificações (ACG-SOE). Nega
alteração de exame anteriores. A orientação é:  
*
40/40
impede o pico do hormônio luteinizante (LH), que é responsável pela ovulação
impede a nidação do blastocisto em sua chegada na cavidade uterina
promove aumento da prolactina e consequente bloqueio da ovulação
ação tóxica sobre o espermatozóide no canal cervical
Feedback
ALTERNATIVA
impedem o pico do hormônio luteinizante (LH), que é responsável pela ovulação
Feedback alternativa
os progestagênos promovem a contracepção principalmente pelo bloqueio da ovulação,
diminuição da motilidade das trompas e espessamento do muco cervical
QUESTAO 6. Você é abordado pela enfermeira de sua unidade de saúde e é 
questionado sobre métodos contraceptivos. Ela é usuária de pílula de 
progestogênio isolado e deseja saber sobre o mecanismo de ação que 
promove a contracepção. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo 
de ação do método usado pela enfermeira.
*
40/40
80 ANOS
69 ANOS
65 ANOS
75 ANOS
Feedback
PELO PROTOCOLO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, DEVEMOS REALIZAR RASTREIO DE
CÂNCER DE MAMA COM MAMOGRAFIA A PARTIR DOS 50 ANOS, A CADA 2 ANOS, COM
TÉRMINO AOS 69 ANOS
40/40
Conduta expectante, orientar quanto a benignidade do quadro
Prescrever antiin�amatorios e manter acompanhamento clinico
Prescrever anticoncepcional
Iniciar investigação devido ao risco de obstrução do trato genital
QUESTÃO 1. PACIENTE COM 55 ANOS, VEM PARA CONSULTA DE ROTINA 
NO POSTO DE SAÚDE. AP SEM COMORBIDADES. AGO 2G2PC, 
MENOPAUSA AOS 50 ANOS, SEM TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL. 
PACIENTE ESTÁ REALIZANDO MAMOGRAFIA A CADA 2 ANOS NA UBS. 
ATÉ QUAL IDADE DEVEMOS REALIZAR MAMOGRAFIA DE RASTREAMENTO 
ACORDO COM O PROTOCOLO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE ?
*
QUESTÃO 14. Priscila, 15 anos, vem acompanhada de sua mãe na consulta
de rotina na UBS. Mãe preocupada pois a filha ainda não menstruou. Refere
dor abdominal tipo cólica uma vez por mês. Nega outras queixas. Ao exame
físico: BEG, presença de características sexuais secundárias.
*
40/40
Orientar que o mioma é pequeno, mas com a proximidade da menopausa
provavelmente aumentará de tamanho e, futuramente, será necessário realizar
cirurgia para retirá-lo.
Manter a orientação do ginecologista, concordando com a indicação de
histerectomia para evitar complicações.
Indicar o uso de pílula combinada com estrogênios naturais, para controle dos
sintomas de climatério e redução das dimensões do mioma.
Orientar que não é necessária nenhuma conduta especí�ca no momento, pois o
mioma é subseroso, não tem grandes dimensões, e provavelmente não demorará
para entrar na menopausa, sem maiores repercussões no futuro
Feedback
É um mioma pequeno e subseroso, provavelmente não trará nenhuma complicação. Além
disso, trata-se de uma paciente no climatério, próxima da menopausa (período em que o
mioma tende a reduzir), obesa e tabagista, portanto seria importante evitar
procedimentos cirúrgicos devido ao grande risco de complicações. Neste momento a
indicação é apenas acompanhamento e observar a evolução do quadro, sem necessidade
de condutas especí�cas.
CASO CLÍNICO 1 200 de 200 pontos
Carolina, 32 anos, sem comorbidades, nega uso de medicações. 2g2pn, tem ciclos 
regulares. MAC: Condom. Procurou a UBS referindo que há 8 meses notou aumento do 
�uxo menstrual. Refere aumento na duração (passou de 5 para 10 dias), e aumento do �uxo 
sanguíneo. Nega dismenorreia, nega diapareunia. Nega outras queixas associadas.
QUESTÃO 13. Quando descobriu que você está estudando Ginecologia com
muita empolgação, sua tia Márcia lhe envia uma mensagem perguntando se
pode dar uma olhadinha em um exame que ela realizou recentemente.
Trata-se de um ultrassom transvaginal, demonstrando útero de tamanho
normal, porém com um mioma subseroso de 2cm de diâmetro, na região
fúndica. Sem outras alterações. Ela tem 47 anos, é obesa, fuma 2 maços de
cigarro por dia, e está apresentando sintomas sugestivos de climatério. Diz
que seu ginecologista sugeriu cirurgia para retirada do útero, devido ao
mioma, para evitar problemas no futuro. Qual a melhor orientação que deve
ser fornecida para sua tia?
*
50/50
Sangramento uterino anormal.
Feedback
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
50/50
Ultrassonografia transvaginal.
Feedback
ULTRASSOM TRANSVAGINAL
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL
US TRANSVAGINAL
USG TRANSVAGINAL
50/50
Mioma submucoso.
Feedback
POLIPOENDOMETRIAL
MIOMA UTERINO
QUESTÃO A. Qual o diagnóstico sindrômico desta paciente?  *
QUESTÃO D. Qual exame de imagem você solicitaria para esta paciente
para elucidação diagnóstica ?
*
QUESTÃO C. Cite outro diagnóstico etiológico mais provável para este caso  *
50/50
Pólipo endometrial.
Feedback
POLIPO ENDOMETRIAL
MIOMA UTERINO
CASO CLÍNICO 2 - QUESTÕES DISSERTATIVAS 200 de 200 pontos
Marli, 52 anos, comparece ao posto de saúde para consulta de rotina. Paciente sem 
queixas, sem comorbidades, nega uso de medicações contínuas. 2g2pc, vida sexual ativa, 
menopausa há 2 anos, não faz uso de terapia de reposição hormonal. nega sangramento 
após a menopausa.
50/50
A mamografia serve para rastreio de câncer de mama e o papanicolau serve para rastreio 
de câncer de colo de útero.
Feedback
PAPANICOLAU - RASTREIO CANCER DE COLO DE ÚTERO
MAMOGRAFIA - RASTREIO CANCER DE MAMA
QUESTÃO B. Cite 1 diagnóstico etiológico mais provável para este caso  *
D. OS EXAMES SOLICITADOS SERVEM PARA RASTREIO DE QUAIS 
PATOLOGIAS GINECOLÓGICAS, RESPECTIVAMENTE?
*
50/50
Mamografia e papanicolau.
Feedback
1. PAPANICOLAU
2. MAMOGRAFIA
OS EXAMES ACIMA SÃO OS EXAMES PRECONIZADOS PARA RASTREIO GINECOLÓGICO
EM PACIENTES DESTA FAIXA ETÁRIA,
REF BIB:
PROTOCOLOS DO MINISTÉRIO DE SAUDE: RASTREIO CANCER DE COLO 2016 / RASTREIO
CANCER DE MAMA
50/50
O rastreio com papanicolau deve se iniciar aos 25 anos em pacientes que já tenham 
iniciado a vida sexual.
Feedback
PAPANICOLAU INÍCIO AOS 25 ANOS EM PACIENTES SEXUALMENTE ATIVAS
MAMOGRAFIA INÍCIO AOS 50 ANOS
A. Cite 2 exames de rastreamento ginecológicos necessários para a 
paciente acima, baseado no protocolo do ministério da saúde 
*
C. COM QUE IDADE DEVEMOS INICIAR O RASTREIO DO SEGUNDO EXAME 
SOLICITADO ACIMA, BASEADO NO PROTOCOLO DO MINISTÉRIO DA 
SAÚDE?
*