TICs PD - Litíase Urinária

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Rebeca Noronha – Medicina 
 
 
 
FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba S.A. 
Av. Evandro Lins e Silva, nº 4435, bairro Sabiazal - CEP 64.212-790, Parnaíba-PI 
CNPJ – 13.783.222/0001-70 | 86 3322-7314 | www.iesvap.edu.br 
TICs – Litíase Urinária 
Enunciado: Quais as abordagens farmacológicas que podem evitar litíase urinária 
em pacientes com hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria? 
Existem muitos fatores epidemiológicos implicados na predisposição da doença litiásica e 
alguns deles são: idade, sexo, raça, localidade, clima, profissão, classe social, hábitos 
alimentares e genética (STROHER et al, 2022). 
De todos os tipos de cálculo, o de oxalato de cálcio é o mais presente, tendo uma 
prevalência de cerca 75% de todos os casos de litíase renal (STROHER et al, 2022). 
Inicialmente, ocorre a obstrução do ureter pelo cálculo. Logo após, o líquido preso ao 
cálculo provoca uma dilatação do ureter que ativa os receptores nervosos da lâmina 
própria. Devido a distensão do ureter, a atividade peristáltica aumenta, com intuito de 
eliminar o líquido bloqueado pelo cálculo. Entretanto, o aumento da peristalse aumenta a 
produção de ácido lático, o qual irá irritar as fibras nervosas do tipo A e C, aumentando a 
dor do paciente (DA SILVA et al, 2022). 
Ademais, com as lesões no lúmen acometidas pelo cálculo, há um aumento na produção 
de prostaglandinas, que acarreta um maior fluxo sanguíneo arterial do rim, aumentando a 
filtração glomerular. Dessa forma, o bacinete, os cálices e cápsula renal sofrem uma 
dilatação, desencadeando o aumento da dor quando a pressão intrapiélica ultrapassar os 
65 cm de água. A prostaglandina aumenta o fluxo glomerular, pois possui função de inibir 
o hormônio antidiurético (ADH), fazendo com que o rim não reabsorva água e ela cause 
dilatação nas vias urinarias antes do cálculo (DA SILVA et al, 2022). 
Algumas abordagens farmacológicas podem evitar litíase urinária, são elas: 
→Hipercalciúria (idiopática, afastada hipercalcemia): 
-Dieta com ingesta normal de cálcio, hipossódica e com restrição de proteínas animais. 
-Diuréticos tiazídicos: hidroclorotiazida 25mg/dia ou clortalidona (DA SILVA et al, 2022). 
→Hiperuricosúria: 
-Alopurinol: 100 a 300mg/dia. 
Rebeca Noronha – Medicina 
 
 
 
FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba S.A. 
Av. Evandro Lins e Silva, nº 4435, bairro Sabiazal - CEP 64.212-790, Parnaíba-PI 
CNPJ – 13.783.222/0001-70 | 86 3322-7314 | www.iesvap.edu.br 
-Citrato de potássio (com objetivo de alcalinizar a urina mantendo pH acima de 5,5): 10- 
20meq, 3 vezes ao dia (DA SILVA et al, 2022). 
→Hipocitratúria: 
-Citrato de potássio: 10-20meq, 3 vezes ao dia (DA SILVA et al, 2022). 
 
 
Referências: 
STROHER, Cinthia et al. Abordagens cirúrgicas na litíase renal: revisão integrativa. Brazilian Journal of 
Health Review, v. 5, n. 3, p. 11319-11336, 2022. 
DA SILVA, Rhuan Victor Moreira et al. Manejo da dor na cólica renal por litíase urinária: uma revisão 
narrativa. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 6, p. e10101-e10101, 2022. 
Nefrologia Clínica: Abordagem Abrangente. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016, 3660p. Smith JD, Hayslett JP.