Nelito Zinenda

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Baixa taxa de rastreio do cancro do colo do útero em mulheres atendidas na 
Consulta de Planeamento familiar no C.S da Munhava, distrito da Beira. 
Nelito Zinenda1 
1 Mestrado em Saúde Pública e candidato a Doutoramento em ciencias pela UNIPIAGET – MOZ, áreas de 
investigação: Pesquisa quantitativa e qualitativa com áreas de interesse variada, incluindo: pesquisa clínico-
laboratorial das doenças infecciosas; epidemiologia e saúde pública na sua generalidade, abrangendo igualmente 
interesse em sistemas de saúde. email: nelitozinenda@gmail.com; contacto: 849383208 
 
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RESUMO 
Introdução: O câncer do colo do útero, apesar de prevenível, é um dos cânceres mais frequentes em 
mulheres, com altas taxas de incidência e de mortalidade. A forma mais eficaz de controle desse tipo de 
tumor é através do diagnóstico e tratamento das lesões precursoras e tumorais invasoras em seus estágios 
iniciais, quando o potencial de cura é expressivo. Nessa perspectiva este estudo tem como Objectivo 
Geral: Realizar um plano operacional paraaumentar o rastreio do cancro do colo do útero no C.S da 
Munhava, 2023. Metodologia: O estudo foi construído a partir do diagnóstico situacional de um 
território delimitado. Para melhor análise do problema procedeu-se a construção da árvore de 
problemas, e identificação dos nós críticos destes. Achados :Como estratégias de enfrentamento foram 
propostas: a capacitação da equipe de saúde, a identificação de utentes com irregularidades no 
rastreamento do câncer de colo uterino e a elaboração de ações educativas com a comunidade. 
Conclusão: Conclui-se que, as atividades educativas são imprescindíveis na prevenção do câncer de 
colo uterino, tomando como ponto de partida os conhecimentos adquiridos pelas mulheres. Nesta 
perspectiva, a comunidade tem muito a ganhar ao poder estabelecer com os profissionais de saúde um 
diálogo participativo, cujas prioridades poderão ser ouvidas, favorecendo a indicação de estratégias de 
ação para aumento rastreio do cancro do colo do útero. 
PALAVRAS- CHAVE: Colo do útero, neoplasias do colo uterino, cobertura de serviços de 
saúde, programas de rastreamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO 
1.1.Contextualização 
O presente Artigo científico intitulado baixa taxa de rastreio do cancro do colo do útero em 
mulheres atendidas no PF do C.S da Munhava. Pretende debruçar de forma clara e exaustiva 
visto que, o Cancro é actualmente responsável por uma em cada seis mortes no mundo. No 
entanto, mais de 14 milhões de pessoas desenvolvem Cancro todos os anos (OMS, 2020). 
O cancro de colo de útero assume uma grande importância em termos mundiais na medida em 
que constitui segundo lugar entre as neoplasias mais frequentes nas mulheres, e representa cerca 
de 10% de todos os cancros na mulher adulta, afectando cerca de 1,4 milhão de mulheres. 
De acordo com MISAU (2019), em Moçambique os cancros mais frequentes entre as mulheres 
são: o cancro do colo do útero (31%), seguido do cancro da mama (10%) e do sarcoma de 
Kaposi (7%). 
Vale destacar que segundo a mesma fonte, o cancro do colo uterino, é uma doença prevenível 
e é de progressão muito lenta, excepto em pacientes imunodeprimidas. 
A forma mais eficaz de controle desse tipo de tumor é através do diagnóstico e tratamento das 
lesões precursoras e tumorais invasoras em seus estágios iniciais, quando o potencial de cura é 
expressivo (FERLAY, 2014). 
Nesta linha de raciocínio, no C.S da Munhava, dados mais recentes da Direção Provincial da 
Saúde de Sofala apontam para a perda de oportunidade no rastreio do cancro do colo do útero 
das mulheres atendidas no CPF. Essa situação traduz a inefetividade dos serviços de saúde no 
sentido de garantirem atendimento adequado não apenas em relação ao número de consultas, 
mas também aos serviços de atenção primária oferecidos. 
Diante do exposto, este Artigo tem como objetivo de propor um plano operacional para 
aumentar o rastreio do cancro do colo do útero no C.S da Munhava. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Metodologia: Descrição do Processo de Planificação (Todas Etapas do Ciclo de 
Planificação) 
No presente artigo, o Projeto de Intervenção foi construído a partir do diagnóstico situacional 
de um território delimitado (CS da Munhava). Este é um processo complexo que envolve, 
também a definição de objetivos, metas, participação ativa, corresponsabilização e 
disponibilidade de recursos físicos, humanos e material para a efetividade das ações. 
A partir da definição dos objetivos do problema priorizado, foi estabelecido os principais nós 
críticos presentes na comunidade estudada, identificados a partir da revisão de prontuários 
através da avaliação dos antecedentes ginecológicos e obstétricos, das consultas realizadas 
pelas enfermeiras da unidade, considerando a população feminina entre 25 e 45 anos: 
I. Baixa Cobertura. 
II. Ausência de atividades educativas sobre o exame de rastreio. 
III. Baixa qualificação da equipe para orientar adequadamente a população feminina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.1.Diagnóstico situacional do rastreio do cancro do colo do útero no C.S da Munhava. 
Elaborou-se um plano de ação para o problema relacionado a baixa taxa de rastreio do cancro 
do colo do útero, nas mulheres de 25 a 45 anos no C.S da Munhava. Assim ao realizar a análise 
situacional das ações de rastreio do cancro do colo do útero desenvolvidas no Centro de Saúde 
da Munhava, foi construída a árvore de problemas (Figura 1), apresentando, também, as 
principais consequências observadas se o projeto de intervenção proposto não for aplicado 
adequadamente. 
Análise FOFA 
Forças: 
Consolidação das capacidades 
do pessoal responsáve para a implementacao 
do plano (Enfermeiras de SMI); 
Integração dos serviços de rastreio no 
programa de atenção a mulher; 
Normas e políticas orientadoras para atenção 
no rastreio do cancro do colo. 
Fraquezas: 
Fraca autonomia financeira 
Sistema de Informação de Câncer está 
precário e dificulta o monitoramento dos 
casos. 
Oportunidades: 
Parcerias com organizações da sociedade 
civil 
Ameaças: 
Medo, vergonha ou desconhecimento [das 
mulheres] sobre o exame. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Figura 1 – Diagnóstico situacional do rastreio do cancro do colo do útero no C.S da 
Munhava, no ano de 2023. 
 
Fonte: Autora, 2023. 
 
 
NB: vergonha das mulheres sobre o exame. 
 
 
 
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Fonte: Autora, 2023. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.2. Determinação das Prioridades 
Foi utilizado o método de atribuir o valor baixo, médio e alto para priorizar os problemas 
selecionados e também o fato de esta dentro ou fora da governabilidade, como pode ser 
observado no Quadro 3. 
Quadro 3 – Problemas identificados no C.S da Munhava, no ano de 2023. 
Problemas identificados no 
diagnóstico situacional 
Importância Capacidade de 
enfrentamento 
Sobrecarga de tarefas das 
ESMIs 
Média Dentro da 
governabilidade 
Ausência das actividades 
educativas sobre o cancro do 
colo do utero. 
Baixa Fora da 
governabilidade 
Baixo rastreio do cancro do 
colo do útero em mulheres 
atendidas na consulta PF no 
C.S da Munhava. 
Alta Dentro da 
governabilidade 
Fonte: Autora, 2023. 
Ausência das actividades educativas sobre o cancro do colo do utero. estava fora da 
governabilidade sendo atribuído o valor baixo. O outro problema encontrado foi Sobrecarga de 
tarefas das ESMIs apesar de esta dentro da governabilidade o valor atribuído foi médio . O 
baixa rastreio do cancro do colo do útero no C.S da Munhava em mulheres de 25 a 45 anos foi 
atribuído o valor alto estando dentro da governabilidade, tornou-se assim, o problema 
selecionado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.2.1. Seleção dos “nós” críticos 
Os “nós” críticos selecionados no C.S da Munhava foram: Baixa coberturada população, baixa 
qualificação da equipe, vergonha, dificuldade no acesso ao serviço, ausência de actividades 
educativas, sobrecarga de tarefas de ESMI, Insuficiencia de Insumos (ácido acético e 
espéculos). 
 
Definição de estratégias: 
Nome “Desperta Mulher, o Cancro mata em Silêncio, Cuide da sua saúde! 
 
3. PLANO OPERATIVO 
Quadro 1: Plano Operativo proposto no C.S da Munhava. 
 
Situação 
problema 
Atividades Metas/Prazos Ações 
estratégicas 
Responsável 
Baixa taxa de 
rastreio do 
cancro do colo 
do útero em 
mulheres 
atendidas na 
CPF no C.S da 
Munhava. 
Capacitar a 
equipe da ESMI 
sobre a 
importância do 
Rastreio do 
cancro 
 
Capacitar 100% 
da equipe. 
Prazo: 
4 semanas 
Palestras, rodas 
de conversa e 
oficinas sobre 
acolhimento, 
abordagem e 
importância do 
exame. 
Responsável de 
ESMI 
Elaborar acções 
educativas sobre 
a importância do 
VIA 
50 Campanhas 
nas 
comunidades e 
US 
Prazo: 04 meses 
Distribuição de 
material de IEC, 
realização de 
oficinas, 
dinâmicas, 
rodas 
de conversa, 
salas de espera 
sobre a temática 
. 
Todos os 
profissionais 
da equipe. 
Fonte: Autora, 2023. 
 
 
 
 
 
 
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3.1 Plano de Monitoria 
 
 Fonte: Autora, 2023 
 
 
 
 
Objectivo garal: Aumentar o número de rastreio do cancro do colo do Útero 
Objectivo 
Específico 
Actividades Indicador Meta Responsável 
 
Ampliar a oferta de 
rastreio em várias 
portas 
 
 
 
 
 
 
 
Capacitar a 
equipe da ESMI 
sobre a 
importância do 
Rastreio do 
cancro 
N° de 
ESMItreinados 
50 Téc 
Supervisor 
Provincial de 
SMI 
 
Difusão de 
informação 
 
Reproduzir e 
distribuir 
material de IEC 
N° de material 
de IEC 
reproduzido e 
distribuido. 
50/dia ESMI 
 
 
 
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3.2 Orçamento: 
Actividades Metas Custo Fundos de 
Financiamento 
Observações 
Capacitar técnicos 
em trabalho 
50 Téc 75.000.00 Mts Banco Mundial Água, almoço, 
subsídio de 
transporte, bloco de 
nota e esferográfica 
Alocar insumos 
para VIA 
60 Espéculos 
Vaginais; 
357.000,00 ECHO Espéculos de inox 
120 Frascos de 
ácido acético 
40.800,00 SDMAS Folhetos, cartazes, 
álbum seriado 
Prover palestras 
diariamente 
2/dia/ano 10.000,00 NA Comunidades 
Disponibilizar 
material de IEC 
50/dia 300.000,00 Banco Mundial Folhetos, cartazes, 
álbum seriado 
 
 
 
 
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4. CONCLUSÃO 
Em conclusão, o plano de ação proposto para abordar a baixa taxa de rastreamento do câncer 
de colo de útero no Centro de Saúde da Munhava é abrangente e direcionado para enfrentar os 
principais problemas identificados. O slogan escolhido é impactante e transmite a mensagem 
central de forma clara. Os objetivos e metas estabelecidos são específicos e alcançáveis, 
seguindo os critérios SMART. 
O plano de ação apresenta uma variedade de estratégias, desde campanhas de conscientização 
até a melhoria do acesso aos serviços de saúde e treinamento dos profissionais de saúde. As 
operações propostas são relevantes para abordar as causas identificadas e são adequadas ao 
contexto do Centro de Saúde da Munhava. 
A monitoria e avaliação das operações são aspectos bem considerados no plano, permitindo 
acompanhar o progresso, identificar áreas que necessitam de ajustes e avaliar o impacto das 
atividades realizadas. Isso proporcionará um feedback contínuo para aprimorar o plano e 
garantir que as ações estejam alcançando os resultados desejados. 
Pretendemos ainda com o plano operativo proposto, Aumentar a consciência e o conhecimento 
da população em geral, profissionais de saúde, sobre como prevenir e controlar o cancro uterino 
e como estrategia pretende-se definir campanhas públicas acerca dos factores de risco, 
incluindo a produção de material de comunicação e outros materiais (Albuseriados) para 
estarem disponíveis em todos os níveis de atenção à saúde, sobre os factores de risco do cancro 
uterino. 
Na mesma vertente, a proposta pretende criar mecanismos de Fortalecimento do programa de 
rastreio do cancro do colo do útero onde ira-se Assegurar que todas as portas do centros de 
saúde da Munhava designados para o rastreio tenham profissionais qualificados e equipamentos 
necessários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lições Aprendidas ao elaborar um artigo: 
É importante reconhecer a importância de aumentar a conscientização e a educação sobre o 
câncer de colo do útero e o rastreio como medidas preventivas. Entender a influência desses 
fatores na mudança de comportamento das mulheres em relação ao rastreio e como a educação 
pode ser uma ferramenta poderosa para promover a participação multidisciplinar na solução do 
problema envolvendo profissionais de saúde, educadores, gestores de saúde, líderes 
comunitários e outros atores relevantes. Identificar as parcerias e colaborações necessárias para 
melhorar a taxa de rastreio do câncer de colo do útero. 
Explorar e analisar os fatores que levam ao baixo rastreio do câncer de colo do útero, como 
falta de conscientização, acesso limitado aos serviços de saúde, barreiras socioculturais, entre 
outros. 
 
 
 
 
 
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5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFIAS 
OMS (2020)– Tudo sobre o cancro do colo do útero. In Em linha. Disponível em 
WWW:<URL:http://www.roche.pt/sitestematicos/infocancro/index.cfm/tipos/cancro-do-
colodo-tero/>. 
Ministério da Saúde (2019), Direcção Nacional de Saúde Pública, Departamento de Doenças 
Não Transmissíveis. 
FERLAY, J. (2014) – Câncer incidence, mortality and prevalence worldwide. In IARC cancer 
base nº5. Version 2. Lyon, France.pu