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Restauração de Resina Composta em Dentes Anteriores Classe III e Classe V Alteração nos dentes anteriores causam prejuízo significativo nos pacientes. Estética e Funcional Resinas Compostas Fotopolimerizáveis Microhíbridas Nanohíbridas Flow Microparticuladas Vantagens Pouco ou nenhum desgaste do dente pode ser exigido; Possibilidade de confeccionar a restauração em uma única sessão; Facilidade de reparo; Boa relação custo-benefício; Permite a obtenção de ótimo resultado. Limitações Alteração da coloração em pacientes fumantes e/ou consumidores frequentes de substâncias corantes LImitação de longevidade das restaurações em pacientes bruxistas; Contração de polimerização; Manchamento superficial. Restaurações de Classe III São aquelas localizadas nas faces proximais dos dentes anteriores Diagnóstico Verificação da necessidade de restaurar; Envolvimento estético provocado pelalesão de cárie; Posção do dente no arco; Dificuldade de mascaramento. Lesões podem ser muito pequenas Dificuldade em avaliar extensão e prenseça de cavitação Necessidade de uso de afastadores mediatos ou imediatos Mediatos 24 a 48h antes Elástico Anel de borracha Imediatos Cunha de madeira Afastador de Elliot Acesso: Palatino ou vestibular? Esmalte vestibular com espessura menor que 0,5mm deve ser removido, pois é impossível o mascaramento da área cinza gerada após a restauração. @maysa.bc Maysa Carneiro Restauração de Resina Composta em Dentes Anteriores Classe III e Classe V Protocolo de Restauração Classe III Anestesia Seleção da cor Verificação e contatos oclusais Isolamento do campo operatório Preparo do dente Sistema adesivo Inserção de resina composta Ajuste oclusal Acabamento e polimento Vantagens do bisel Estética Margem dente-restauração suavizada Exposição de esmalte Melhor selamento marginal Acabamento e Polimento Remoção de irregulariades ou excessos, com finalidade de melhorar os contornos anatômicos, promovendo regularidade à superfície da restauração: pontas diamantadas. Abrasão X Erosão X Abfração Acabamento Quando restaurar? Lesões cervicais não cariosas Profundidade maiordo que 1mm Risco de exposição pulpar Sensibilidade dentinária Comprometimento estético Lesão por cárie associada Estritamente proximal Desvantagens do bisel Desgaste de tecido dentário sadio Obtenção de boa estética e selamento sem uso de bisel Polimento Obtenção de brilho e reflexão de luz, tornando a superfície homogênea, removendo as ranhuras geradas pelaspontas de acabamento: pontas, taças e discos com diferentes granulometrias. Restaurações de Classe V Diagnóstico Causa da lesão, profundidade, presença de hipersensibilidade associada, aspecto da dentina. Seleção de material e técnica Preparo do dente, seleção da resina, seleção do tipo de isolamento. @maysa.bc Maysa Carneiro Restauração de Resina Composta em Dentes Anteriores Classe III e Classe V Protocolo de Restauração Classe V Isolamento? Abrasão: processo onde há perda patológica de estrutura dental de maneira mecânica; Escovação de forma incorreta, grampos de próteses removíveis desajustados, hábitos de morder cachimbos, lápis, grampos de cabelo, entre outros. @maysa.bc Maysa Carneiro Erosão: perda de estrutura dental em consequência de ação química. Geralmente acometem somente o esmalte dental. Pessoas que consomem grandes quantidades de refrigerantes ácidos, frutas cítricas e que tem apetite excessivo podem também ser afetados pela erosão. Abfração: associada a estresse mastigatório. A força mastigatória causa um rompimento das ligações químicas dos cristais de esmalte, levando à perda de estrutura. Anestesia Seleção da cor Verificação e contatos oclusais Isolamento do campo operatório Preparo do dente Sistema adesivo Inserção de resina composta Acabamento e polimento Relativo - adaptado (fio retator, top dam, algodão) Absoluto - dique de borracha
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