PROVA N2 SAUDE COLETIVA

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Questão 1
Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações típicas do primeiro nível de atenção e cuja evolução, na falta de atenção oportuna e efetiva, pode exigir a hospitalização, como pneumonias bacterianas, complicações da diabete e da hipertensão, asma, entre outros. Tais hospitalizações servem de instrumento para a avaliação e monitoramento da efetividade desse nível do sistema de saúde. O indicador surgiu nos Estados Unidos ao final dos anos 1980 para identificar camadas da população sem acesso à atenção ambulatorial e estudar seu impacto financeiro sobre o sistema de saúde.
Fonte: NEDEL, F. B. et al. Características da atenção básica associadas ao risco de internar por condições sensíveis à atenção primária: revisão sistemática da literatura. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 19, n. 1, 2010. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742010000100008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante desse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As altas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária estão associadas à eficiência na cobertura dos serviços e/ou à alta resolutividade da atenção primária.
(    ) Os indicadores têm como objetivo medir as hospitalizações que teoricamente poderiam ser evitadas por meio do acesso oportuno a cuidados de saúde de qualidade na atenção primária.
(    ) A Atenção Básica quando não é resolutiva em suas ações, aumenta a demanda por internações hospitalares, o que ocasiona uma carga maior ao sistema de saúde que fica sobrecarregado. 
(    ) As taxas elevadas de internações por condições sensíveis à atenção primária em uma determinada população, ou em grupos específicos dessa população, não sinalizam problemas significativos de acesso ao sistema de saúde ou de desempenho do mesmo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A)  
F, F, V, F.
B)  
V, F, F, V.
C)  
V, V, F, F.
D)  
F, V, V, F.
Questão 2
O Sistema Manchester de Classificação de Risco (SMCR) foi desenvolvido por enfermeiros e médicos do Reino Unido como estratégia para estabelecer, dentre a demanda de pacientes que se apresenta nas Emergências, quais os que, embasados em critérios clínicos, deveriam ter prioridade de atendimento. 
Fonte: ANZILIERO, F. et al. Sistema Manchester: tempo empregado na classificação de risco e prioridade para atendimento em uma emergência. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 37, n. 4, 2016. Disponível em: http://dx.doi. org/10.1590/1983-1447.2016.04.64753. Acesso em: 25 maio 2023.
Diante desse contexto, assinale a alternativa correta sobre a aplicação de Manchester:
A)  
O Protocolo de Manchester é aplicado na APS somente para pacientes com doenças crônicas.
B)  
O Protocolo de Manchester é utilizado na APS para classificar pacientes de acordo com a gravidade dos sintomas e priorizar o atendimento.
C)  
O Protocolo de Manchester é utilizado na APS para monitorar a qualidade dos serviços prestados.
D)  
O Protocolo de Manchester é usado exclusivamente em serviços de emergência e não na APS.
Questão 3
A Atenção Especializada (AE) consiste no conjunto de conhecimentos, ações, práticas e técnicas assistenciais articuladas a partir de processos de trabalho de maior densidade tecnológica. Organizada sobretudo de forma hierarquizada e regionalizada, a AE é integrante estratégico da Rede de Atenção à Saúde, operacionalizado em articulação e em sintonia com a Atenção Básica – estabelecendo sistema de referência e contrarreferência – a fim de fomentar a continuidade da assistência de acordo com as necessidades de saúde da população. Figura-se então, como parte fundamental para a concretização do princípio da Integralidade.
Fonte: SECRETARIA DE SAÚDE DA BAHIA. Atenção Especializada. SESAB. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/atencao-a-saude/dae/. Acesso em: 30 maio 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A atenção especializada é um nível de assistência à saúde que abrange serviços mais específicos e especializados.
PORQUE
II. A modalidade de atendimento da atenção especializada é oferecida exclusivamente em hospitais, com recursos avançados e equipe multidisciplinar.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A)  
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B)  
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C)  
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D)  
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Questão 4
A média complexidade é composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas de saúde e agravos da população, cuja prática clínica demanda disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico. Os grupos que compõem os procedimentos de média complexidade estão definidos no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do SUS.
Fonte: MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO CEARÁ. Atenção Especializada. Disponível em: https://encurtador.com.br/pqvxW. Acesso em: 29 maio 2023.
Diante desse contexto sobre atenção secundária, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A atenção especializada é fornecida exclusivamente em hospitais, não sendo oferecida em outros locais de atendimento.
(    ) A atenção especializada abrange consultas médicas com especialistas, excluindo outros serviços como procedimentos cirúrgicos e internações hospitalares.
(    ) A "densidade tecnológica" utilizada no campo da atenção secundária é intermediária, onde estão presentes os serviços especializados nos âmbitos hospitalar e ambulatorial.
(    ) A atenção especializada refere-se aos serviços de saúde que oferecem cuidados de saúde de maior complexidade e especialização, geralmente fornecidos por profissionais especializados em determinadas áreas médicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A)  
V, V, F, F.
B)  
F, V, V, V.
C)  
F, F, V, V.
D)  
V, F, F, V
Questão 5
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades. Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Atenção Primária. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee. Acesso em: 29 maio 2023.
Com relação à atenção à saúde primária, analise as afirmativas a seguir: 
1. A APS é uma abordagem que configura a base e determina as atividades dos outros níveis de saúde. 
2. Os serviços devem ser baseados em financiamento sustentável, para permitir a cobertura universal e o acesso qualitativo e direcionados para a atenção primária.
3. Os profissionais na APS têm um contato mais próximo com a comunidade, e atuam em outros espaços, não somente, nas UBS, como espaços públicos, com a oferta de visitas domiciliares a famílias.
4. A Atenção Primária em Saúde é um nível de um sistema de serviço de saúde que oferta a entrada nesse sistema e fornece atenção ao usuário, seu objetivo é o atendimento de casos complexos que exigem especialidades.
É correto o que se afirma em: 
A)  
III e IV, apenas.
B)  
II e IV, apenas.
C)  
I, II e III, apenas.
D)  
I, II, III e IV.
Questão 6
O acolhimento é uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seuprotagonismo no processo de saúde e adoecimento, e na responsabilização pela resolução, com ativação de redes de compartilhamento de saberes. Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram os serviços de saúde. [...] É importante ainda ampliar a qualificação técnica dos profissionais e das equipes de saúde para proporcionar essa escuta qualificada dos usuários, com interação humanizada, cidadã e solidária  da equipe, usuários, família e comunidade.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização (Acolhimento). Dicas em Saúde. 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/167acolhimento.html#:~:text=O%20que%20%C3%A9%20acolhimento%3F,encontros%20do%20servi%C3%A7o%20de%20sa%C3%BAde. Acesso em: 26 maio 2023.
Diante desse contexto, assinale a alternativa correta:
A)  
O acolhimento é um termo utilizado apenas para descrever a atitude dos profissionais de saúde em relação aos pacientes, não envolvendo a participação ativa dos pacientes no processo de cuidado.
B)  
A humanização na saúde refere-se apenas à utilização de tecnologias avançadas no diagnóstico e tratamento, não abrangendo aspectos relacionados à comunicação e ao cuidado integral.
C)  
A humanização na saúde engloba a valorização da participação ativa dos pacientes, respeitando sua autonomia e promovendo uma abordagem integral e centrada no cuidado.
D)  
O acolhimento e a humanização são termos sinônimos, podendo ser utilizados indistintamente para se referir aos mesmos princípios na prestação de serviços de saúde.
Questão 7
Entende-se por Vigilância em Saúde o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Vigilância em Saúde. 2018. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/p/politica-nacional-de-vigilancia-em-saude#:~:text=Entende%2Dse%20por%20Vigil%C3%A2ncia%20em,e%20atua%C3%A7%C3%A3o%20em%20condicionantes%20e.  Acesso em: 25 maio 2023.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
1. A vigilância em saúde é quem vai identificar uma epidemia, ou surto de doença, além de estabelecer prioridades para o controle de doenças, avaliar intervenções em doenças etc. 
2. A Vigilância Epidemiológica trata-se de um conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva.
3. A integração entre vigilância em saúde e a atenção básica ignora o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população,  porque na ótica da integralidade da atenção à saúde considera-se nos  processos de trabalho os riscos e danos à saúde.
É correto o que se afirma em:
A)  
I e II, apenas.
B)  
I, II e III.
C)  
II e III, apenas.
D)  
I, apenas
Questão 8
É fato que há vários entendimentos circulando que, por vezes, resumem a promoção da saúde à prevenção de doenças ou alçam esta última ao patamar da primeira. Longe de ser uma disputa do que é mais importante, a questão aqui é entender a dimensão e as intencionalidades dessas duas construções fundamentais para a saúde e ter clareza ao aplicá-las nas ações, sejam estas estruturadas ou não em projetos ou programas. [...] Enquanto o  marco conceitual da prevenção é a história natural das doenças, o da promoção são os determinantes sociais da saúde.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Doenças não Transmissíveis. Promoção da Saúde: aproximações ao tema: caderno 1 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Doenças Não Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/doencas-cronicas-nao-transmissiveis/observatorio-promocao-a-saude/doc/promocao_saude_aproximacoes_tema_05_2021.pdf. Acesso em: 29 maio 2023.
Diante desse contexto, sobre a prevenção e promoção de saúde, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A prevenção é apresentada ao ser estabelecida uma relação com a promoção, ou seja, enquanto a prevenção está, diretamente, relacionada à saúde, a promoção visa evitar doenças.
(    ) A prevenção primária corresponde a medidas gerais e educativas, com o objetivo de melhorar a saúde e o bem-estar geral dos usuários para que, assim, possam superar agressões de agentes patogênicos.
(    ) A promoção da saúde se trata, justamente, da intervenção em condições de vida da população, com fatores presentes, como os determinantes socioambientais, os quais influenciam diretamente na geração de saúde e doença. 
(    ) As prevenções secundária e terciária têm o objetivo de reduzir os fatores de risco relacionados a agentes patogênicos e ao ambiente, através de medidas educativas, além de supervisionar a adoção, ou o reforço de comportamentos adequados à saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A)  
V, F, V, F.
B)  
F, V, V, V.
C)  
V, V, F, F.
D)  
F, V, V, F.
Questão 9
A tipologia clássica classifica as doenças em transmissíveis e em doenças crônicas não transmissíveis, tendo como critério a etiopatogenia. Essa tipologia funciona bem, especialmente no campo dos estudos epidemiológicos, porém ela não é suficiente para dar suporte à organização dos sistemas de atenção à saúde. Por essa razão, surgiu, recentemente, a proposta de condições de saúde entendida como as circunstâncias que se apresentam de forma mais ou menos persistentes na saúde das pessoas e que exigem respostas sociais reativas ou proativas, episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas dos sistemas de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias. Portanto, o critério dessa nova tipologia, não a da etiopatogenia, mas as formas como se organizam os sistemas de atenção à saúde para responder socialmente a essas condições. As condições de saúde são divididas em condições agudas e condições crônicas.
Fonte: MENDES, E. V. Entrevista: A abordagem das condições crônicas pelo Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 2, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.16152017. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante dessa temática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As condições referentes à maternidade (atenção perinatal, puerpério, de recém-nascidos) são consideradas condições agudas.
(    ) As condições agudas se manifestam, em geral, por eventos agudos. As crônicas, também, podem se manifestar em momentos episódicos e de forma exuberante, sob a forma de eventos agudos.
(    ) A nova categorização das condições de saúde as dividiu em condições crônicas e agudas, a primeira considera o tempo de duração da condição, e, a segunda, a maneira através da qual é enfrentada por profissionais de saúde, pelo sistema de atenção à saúde e pelos usuários.
(    ) As condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias de saúde de pessoas que devem se apresentar mais ou menos persistentes, com a exigência de respostas sociais dos sistemas de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias, que podem ser reativas ou proativas, episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A)  
F, V, F, V.
B)  
V, V, F, F.
C)  
V, V, V, F.
D)  
F, F, V, F.
Questão 10
No Brasil, a operacionalização da APS segue o modelo de Starfield, que classifica os atributos essenciais da APS em: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção; além de três atributos derivados: orientação familiar,orientação comunitária e competência cultural. Destarte, o acesso de primeiro contato é configurado como a capacidade de o sujeito acessar o serviço de saúde e, então, utilizá-lo como fonte de cuidado sempre que surgir um novo problema ou episódio. 
Fonte: ALVES, A. N. et al. Acesso de primeiro contato na atenção primária: uma avaliação pela população masculina. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 23, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720200072. Acesso em: 30 maio 2023.
Sobre o atributo da APS “serviço de primeiro contato”, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A APS atua como porta de entrada para o sistema de saúde e proporciona uma assistência integral e coordenada aos usuários.
(    ) A APS é a porta de entrada do sistema de saúde, procurado regularmente, a cada vez que o paciente precisa de atenção em caso de adoecimento, ou de acompanhamento rotineiro de saúde.
(    ) A APS possui como exigência para a sua plena consolidação que os usuários possuam acesso direto à atenção especializada sem a necessidade de encaminhamento por parte da atenção primária.
(    ) A constituição de um serviço como porta de entrada do sistema de saúde, possui como requisito ser inacessível à população, mantendo barreiras financeiras, geográficas, organizacionais e culturais, o que impede a utilização por parte dos usuários a cada novo episódio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A)  
V, V, V, F.
B)  
F, V, V, F.
C)  
F, F, V, F.
D)  
V, V, F, F.