Lesões no esporte

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Baseado na repetitividade, carga anormal para a pessoa naquele
momento e acomete geralmente membros inferiores.
O osso se remodela normalmente, isso vem de pequenas lesões. As
lesões formadas diariamente geram porosidade óssea menor, com a
continuação do treino aumenta a porosidade até que chega um momento
que o osso tem fratura por estresse = bola de neve.
Fatores de riscos: atletas com aumento rápido de frequência das
atividades, rapidamente progride para 7 vezes por semana quem antes
malhava 2, outro ponto é a carga anomal, aumentando, forçando o corpo
a aguentar carga que ele não está acostumado, pacientes com
densidade óssea menor e calçados inadequados.
Mulheres: podem desenvolver osteopenia, dismenorreia e transtorno
alimentar na tentativa de atingir os objetivos do esporte. O que
influencia nos ossos e pode gerar fratura por estresse. 
Fratura por estresse não é subita, é uma dor progressiva e gradual, "dor
vaga", "não interfere muito", mas acomete no treinamento e com passar
do tempo acomete mesmo sem ter em treinamento e depois passa a ter
essa dor até dormindo e na hora de deitar, associada a mudanças de
atividades. 
Analises: 
- Já teve histórico de fratura por estresse?
-Tem transtornos alimentares?
-O membro é igual ao outro? Membro maior é sobrecarregado. 
- Desequilibrio muscular 
- Dismenorreia
-Mudança nos hábitos de treinamento? 
Exame físico: Há dor palpável, real, as vezes edema compatível com
lesão fraturada. 
Não precisa muito de exame de imagem.
O melhor exame imagem é a ressonância, mais completo e mais
sensível. 
Lesões por estresseLesões por estresseLesões por estresse
Diagnóstico para fraturasDiagnóstico para fraturasDiagnóstico para fraturas
Tratamento das fraturas por estresseTratamento das fraturas por estresseTratamento das fraturas por estresse
Podemos retirar o fator de risco + repouso inicial. 
Hidroterapia = mantêm o condicionamento e tira o fator de risco da
carga. 
Repouso é essencial e retirar o fator é importante = no geral em 2
semanas, mas o mais importante é tirar a dor, se ainda tiver com dor o
paciente não pode voltar, depende de cada caso. 
Fratura de qual grau?(1 e 2 conservador )
Na região medial ou lateral? (estabilização, região medial em geral nao
precisa de tratamento cirurgico porque já tem compressão e estabiliza
mais fácil)
Lesão 3 e 4 + medial: conservador, pois a compressão e estabilidade
lesão 3 e 4 + lateral: Em idosos, principalmente, optando por uma
cirurgia. 
Fratura de diafise de femur: Não é com linha visível ou desvio,
relativamente pequena, tratamento conservador. 
Tíbia: mais comum por ter fratura de estresse. Pode demorar ate 2
meses, com repouso e reeducação adequada. 
Tratamento atleta diferença do nao atleta, em alto rendimento é
necessário adiantar a terapia as vezes com a cirurgia para que retorne
mais rapidamente ao esporte. 
Músculos do tipo 2, que precisam de ação rápida são que se lesam
mais. 
Podem ser por trauma direto e indireto e em 3 categorias: contusões,
estiramentos ou lacerações. No futebol, contusão e estiramento
corresponde a 90% das lesões musculares. Protocolo rise: Descansar o paciente, uso do gelo, pessão e elevação do
membro. Imobilização com órtese as vezes é necessário e uso de
muletas. 
Lesões muscularesLesões muscularesLesões musculares
Fase da lesão muscularFase da lesão muscularFase da lesão muscular
Destruição: sofre necrose + inflamação local. 
Reparo: células fagocitadas começam a reduzir, produção de
colageno tipo 1, formando cicatriz muscular, importante na
reparação muscular.
Regeneração: Cicatriz tecidual, ate 10 dias cicatriz está precoce e
está mais suceptível a lesões, as vezes a pessoa não tem mais dor
e volta a praticar o esporte antes desse período e lesiona
novamente. Mas quando há uma cicatriz ja formada a pessoa pode
voltar, se a lesão for grande ou extensa a cicatriz é tao
significativa que não tem condição adequada do musculo, nao fica
com a função normal mais e pode ocorrer ma lesão exatamente no
local da cicatriz. 
Diagnóstico e classificação de lesãoDiagnóstico e classificação de lesãoDiagnóstico e classificação de lesão
-Classificação se baseia em: quanto de lesão muscular ocorreu? 
- Tabela: 
Em lesões grau 3 observa-se o GAP: espaçamento entre os
agrupamentos musculares na palpação. Dor gradual + equimose +
exame físico + delimitar a lesão. 
Tratamento das lesões muscularesTratamento das lesões muscularesTratamento das lesões musculares
Em atletas de alto rendimento é necessário realizar a ressonância (
diagnostico diferencial).