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1. De acordo com o sistema de condução do coração e o eletrocardiograma, cite as estruturas que compõem o sistema de condução e explique a fisiologia desse sistema: Os tecidos especializados que geram e conduzem impulsos elétricos através do coração, são o Nó sinoatrial (nó AS), nó atrioventricular (nó AV), feixe de His e fibras de Purkinje. A corrente elétrica origina-se no nódulo sinoatrial, atravessa inicialmente o átrio direito e em seguida o átrio esquerdo, fazendo com que os músculos destas câmaras se contraiam e o sangue seja bombeado dos átrios para as câmaras inferiores do coração (ventrículos). 2. Diferencie: Débito Cardíaco de débito sistólico O débito sistólico corresponde a quantidade de volume ejetado a cada batimento, normalmente está próximo de 70ml. Com isso temos: DC = FC x DS → DC = 75 X 70 → DC = 5.250 ml/min. Porém, como tudo na vida, o Débito cardíaco também não é imutável, está passível de alterações a todo momento. Sistole de diástole A sístole é a fase de contração do coração, onde o sangue é bombeado para os vasos sanguíneos, já a diástole é a fase de relaxamento, fazendo com que o sangue entre no coração Pré-carga de pós de pós-carga Efeito de Starling – Aumento da força de contração quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré-carga). Efeito de Anrep – Aumento da força de contração quando ocorre um aumento na pressão aórtica (pós-carga). 3. Cite 3 cardiopatias congênitas acianogênicas e 3 cardiopatias congênitas cianogênicas e explique a principal característica de cada uma delas. 4. CARDIOPATIAS CONGÊNITAS ACIANÓTICAS PCA- Persistência do canal atrial Deveria fechar em 12 a 24 horas ou até algumas semanas Crianças debilitadas, evoluem com resfriados de repetição, pneumonia e desenvolvimento retardado. O diferencial é a presença de sopro em máquina ou locomotiva (contínuo) em região infraclavicular Comunicação interventricular Sobrecarga de volume em VD, pulmões e camaras esquerdas preservando apenas AD, aorta normal, mas tronco pulmonar dilatado. Sintomas: Resfriado de repetição, pneumonia retardo do crescimento, endocardite ICC, sopro platô, sendo ele mais rude (hollisistolico) na região do mesocárdio (FT) Pancardíaco (irradiado) frequentemente acompanhado de frêmito COMUNICAÇÃO INTERATRIAL Patologia em que septo interatrial não se fecha o que leva a uma comunicação, um fluxo de sangue entre os átrios. Pode ser assintomático e quando há sintomas eles serão: resfriado de repetição, pneumonia, retardo do crescimento. Cardiopatias cianogenicas 1. Tetralogia de falott. (T4F) 4 defeitos anatômicos EP CIV Dextroposição de Ao Hipertrofia de VD 2. Tronco arterioso comum (tac) Vaso único originando as circulações pulmonares sistêmica e coronariana, valva única + civ, recebe sangue ambos os ventrículos. 3. Dupla via de saída de VD Ao e P originam-se do VD Civ Cianose leve ou intensa (EP, CIV) 4. Os sintomas de paciente após o tratamento da covid 19, podem persistir por, pelo menos, 90 dias. Quais são os sintomas mais prevalentes nessa situação: Fadiga, dispneia e dores musculares e articulares. 5. Os exercícios respiratórios compõem uma intervenção não medicamentosa que pode ser utilizada rotineiramente no tratamento de pacientes com asma. Qual o objetivo desses exercícios: Estimulação da respiração diafragmática. 6. Nos pacientes com doença cardioavascular, a redução da capacidade funcional é dependente de alterações centrais e periféricas. Em relação a cada tipo de alteração utilizando as palavras relacionadas a seguir, complete adequadamente as lacunas. Nas alterações periféricas a redução da capacidade funcional pode resultar da diminuição da capacidade oxidativa do músculo esqueleletico do menor perfusão muscular e da presença de disfunção endotelial. Já as alterações centrais são decorrentes da incapacidade de promover aumento adequado do volume sistólico e da Frequência cardíaca. 7. Observe as seguintes afirmativas sobre a manovacuometria. II. Permite avaliar pacientes em ventilação mecânica invasiva (VMI) conectando a válvula do manovacuomentro á cânula intratraqueal ou á tranqueostomia; o teste deve ser realizado com o paciente em decúbitodorsal e com a cabeceira do leito elevada a 30º III. É uma avaliação de esforço dependente que inclui a cooperação do paciente. Por essa razão, pode incluir resultados com valores abaixo do esperado, que podem estar associados á compreensão ou colaboração da criança durante a execução. 8. Da lista a seguir, são contraindicações ao teste de caminhada de 6min (TC6min). I. Uso de dispositivos auxiliares da marcha. IV. Angina instável. 9. Das afirmativas a seguir, quais apresentam métodos ultilizados na avaliação de pacientes com ICC e DPOC: I. Teste de esforço cardiopulmonar. II. Avaliação da dispneia. III. Teste de caminhada de 6min. 10. A capacidade vital é a soma de três volumes, a saber: o volume de reserva inspiratória, o volume corrente e o volume de reserva expiratório. A DPOC, segundo a global initiative for chronic obstructive Lung Disease (Gold) é uma doença tratável e evitável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo parcialmente reversível e com efeitos extrapulmonares importantes que podem contribuir para o agravamento da doença, sendo a limitação ao fluxo aéreo consequência da broquinte crônica e da destruição do parênquima alveolar (enfisema pulmonar), o que leva a alterações importantes na capacidade física. As cardiopatias cianogênicas incuem condições em que há mistura de sangue venoso ao arterial (shunt direito-esquerdo). Nessa situação, o sangue insaturado é levado á periférica, o que determina manifestações clínicas, como cianose, baqueteamento digital e crise de hipóxia. As cardiopatias acianogênicas tem como alteração hemodinâmica fundamental a mistura de sangue no sentido da esquerda para a direita, isto é, quando o sangue venoso recebe sangue arterializado. Esse fenômeno é chamado de shunt esquerdo-direito, o que determina o hiperfluxo no território vascular pulmonar, e pode ocorrer por defeitos intracardíacos nos grandes vasos.
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