Prova Farmacologia 24_05_2021 (1)

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1- Dois fármacos A e B, se ligam a um mesmo sítio de ligação de um mesmo receptor na membrana celular. O fármaco A, ao se ligar, produz 100% do efeito máximo numa dose de 100mg. Já o fármaco B produz 100% do efeito máximo mas com a metade da dose do fármaco A. Com base no que foi informado, assinale as afirmativas verdadeira:
· O efeito máximo de A é maior do que de B
· O fármaco A é agonista do fármaco B
· O fármaco A é mais potente do que o fármaco B
· Se os dois fármacos forem administrados juntos, ocorrerá um antagonismo competitivo.
· O fármaco B é mais eficaz do que o fármaco A
2- A clorpromazina é um antipsicótico que apresenta as seguintes características farmacocinéticas: biodisponibilidade em torno de 30%, elevada metabolização (inclusive de primeira passagem), 90% de ligação a proteínas plasmáticas e elevado volume de distribuição (VD). Comparando a dose via oral (VO) e via intramuscular (IM) a ser administrada de clorpromazina, é correto afirmar que:
· A dose IM será maior devido ao metabolismo de primeira passagem
· A dose VO é maior em razão da forte ligação com proteínas plasmáticas
· A dose IM é maior devido ao elevado volume de distribuição
· A dose VO deve ser maior devido à diminuída biodisponibilidade
3- Uma criança chega ao pronto socorro com uma grave crise de asma aguda, já cianótica e com função cardiorrespiratória reduzida. A medicação broncodilatadora de emergência deverá ser feita por via:
· Respiratória
· Endovenosa
· Subcutânea 
· Sublingual
· Oral
4- A farmacocinética de uma droga é determinada por vários fatores inerentes à características físicas e químicas da droga (tamanho e carga elétrica da molécula, grau de ionização, lipossolubilidade, hidrossolubilidade, entre outras) e características biológicas do organismo em que é administrada. Se um medicamento apresenta forte lipossolubilidade, ele poderá ter qual (quais) comportamento (s)?
· Tem maior ligação à proteínas plasmáticas
· Pode se depositar nos ossos e dentes
· Sua dissolução é facilitada no suco gástrico
· É bem reabsorvido nos túbulos renais
· Poderá ter efeito no sistema nervoso	 central
5- Um paciente de 67 kg faz tratamento de epilepsia com diazepam, uma droga da classe dos benzodiazepínicos, que tem alta lipossolubilidade, 98% de ligação com as proteínas plasmáticas e é excretada pela urina. Com base nessa informação podemos afirmar:
· Já que a droga é lipossolúvel, não necessita ser biotransformada para ser excretada pelos rins
· O diazepam pode ultrapassar a barreira placentária e chegar ao feto 
· Apenas 2% da concentração plasmática é capaz de entrar no hepatócito e sofrer biotransformação
· Pelas suas características químicas, o diazepam pode ficar depositado nos ossos e dentes
· Se estiver presente no filtrado glomerular sem ter sido biotransformado, o diazepam será reabsorvido pelo rim.
6- Assinale as afirmativas corretas: *
· Se uma droga possui 96% de ligação com proteínas plasmáticas, o filtrado glomerular apresentará 4% dessa droga.
· Podemos classificar como antagonismo competitivo o uso concomitante de um medicamento analgésico via oral e um medicamento que aumenta a motilidade gastrointestinal.
· A inclusão das enzimas P450 pode inibir, acentuadamente, o metabolismo hepático dos fármacos
· A potência de uma droga é determinada pela sua afinidade pelo sítio de ação
· A excreção é um processo que reduz a especificidade de uma droga ao seu receptor.
7- A figura a seguir mostra a concentração plasmática (medida em ug/mL) do medicamento B ao longo do tempo, após sua administração. Com base na figura assinale a(s) alternativa(s) verdadeira(s):
· O tempo de latência da dose administrada foi de 5 horas
· A dose administrada do medicamento B foi adequada e efetiva
· A janela terapêutica do medicamento B está entre 3 e 6ug/mL
· O efeito do medicamento B no organismo dura 14 horas
· Seria mais adequado administrar o dobro da dose de B
8- Posso afirmar que quanto maior dose administrada de um medicamento, maior será seu efeito farmacológico? Explique.
Sim, por conta de que a dose de determinado medicamento possibilita um maior alcance do efeito farmacológico e caso seja doses em excesso por ter esse maior alcance de efeito pode causar problemas tóxicos ao organismo levando a sérias complicações 
9- Foi administrado a um paciente 200 mg do medicamento X via intravenosa. Se após 16h, a concentração plasmática de X foi de 50mg, qual é o tempo de meia vida de X?*
10- Qual é o papel principal da biotransformação de um fármaco?
É processada pelo fígado sendo que o fármaco é biotransformado por oxidação, hidratação, hidrólise para mudar sua estrutura para que chegue nos tecidos e fazendo com que a inativação dos fármacos seja facilitar a excreção 
11- Para indivíduos adultos, o fármaco X apresenta janela terapêutica entre 2mg/kg e 200mg/kg, ao passo que o fármaco Y apresenta janela terapêutica entre 0,5 mg/kg e 10 mg/kg, Qual dos dois fármacos apresentam maior margem de segurança? Explique.
O Y tem maior margem de segurança do que o X por conta de que em dose menor já tem eficácia.
12- JPS e AMS são dois jovens namorados de 19 e 18 anos respectivamente. 
Pelo fato das famílias não aceitarem o relacionamento amoroso, se inspiraram no drama de Shakespeare “ Romeu e Julieta” e decidiram suicidar. Cada um deles ingeriu 20 comprimidos de diazepam, um medicamento sedativo, ao mesmo tempo. Quando foram encontrados, no dia seguintes JPS estava morto e AMS apenas desacordada, mas com funções vitais normais. Ao se investigar o fato, tudo ficou esclarecido quando a família de AMS relatou que ela era epilética e fazia uso contínuo de carbamazepina. Explique por que o desfecho dos dois jovens foi diferente.
JPS faleceu por conta de que seu organismo não estava habituado com nenhum medicamento e com a grande ingestão de diazepam forçou o organismo o levando a óbito de maneira que o sedou ocorrendo uma overdose. AMS por ser epilética já tinha o uso contínuo de carbamazepina o que de certa forma levou seu organismo a ter uma resistência quando houve a ingestão de diazepam de maneira que ela não veio a óbito mas ficou desacordada. 
13- 
14- O fármaco Z tem grande afinidade por seu receptor, com eficácia intrínseca. Complete com o agonista pelo sítio de ligação primário do receptor. O padrão característico desta interação é a produção concentração-depedente de um desvio proporcional à direita da curva de dose-resposta do agonista, sem qualquer alteração da resposta máxima.
· Agonista total
· Antagonista competitivo reversível
· Agonista parcial
· Antagonista não competitivo
· Antagonista competitivo irreversível
15- A ação de um fármaco pode variar conforme a via de administração utilizada. Analise as afirmativas abaixo e assinale a(s) verdadeira(s):
· A via de administração com maior tempo de latência é a via intramuscular 
· Fármacos consumidos por via oral são absorvidos tão rapidamente quanto os administrados por via inalatória
· A via inalatória pode ser usada tanto para drogas com ação local quanto sistêmica
· Quando se quer evitar a metabolismo de primeira passagem, pode-se usar, por exemplo, vias intramuscular, inalatória e sublingual
· Quando houver necessidade de se retardar o início da ação de um fármaco pode se utilizar a via endovenosa.
16- A tabela abaixo mostra algumas enzimas dessa família, com seus respectivos substratos e também drogas inibidoras e indutoras. O médico prescreveu um medicamento contendo cafeína para tratar a enxaqueca de um paciente que já faz uso contínuo de cimetidina para o tratamento da sua disfunção gástrica. Que cuidado o médico deve ter com essa prescrição?
A cimetidina por ser antagonista acaba inibindo o substrato de cafeína
OUTRAS QUESTÕES
1- Sobre a velocidade de absorção de um fármaco pode-se afirmar:
A velocidade de absorção de um fármaco é: a) mais elevada no caso de pró-fármacos
b) Independente do tempo de esvaziamento gástrico. c) dependente do metabolismo de primeira passagem hepático
· Independe do velocidade de esvaziamentogástrico no caso de administração oral
· é independente da forma farmacêutica
· é mais elevada nos pró-fármacos
· é dependente do metabolismo de primeira passagem 
· é dependente da irrigação sanguínea no local de administração
5- O fármaco Z tem grande afinidade por seu receptor, com eficácia intrínseca. Compete com o agonista pelo sítio de ligação primário do receptor. O padrão característico desta interação é a produção concentração-dependente de um desvio proporcional à direita da curva de dose-resposta do agonista, sem qualquer alteração da resposta máxima.
· Antagonista competitivo reversível
· antagonista competitivo irreversível
· agonista total
· agonista parcial
· antagonista não competitivo