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28/08/2023, 17:19 Avaliação II - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:772474) Peso da Avaliação 1,50 Prova 52933976 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 3/5 Canceladas 2 Nota 5,00 Existem alguns fatores que influenciam muito na realização de um exame de qualidade e, quando falamos disso, não estamos citando apenas fatores técnicos, mas, também, fatores relacionados a um bom atendimento e à empatia com a paciente. Com base nesses fatores, assinale a alternativa INCORRETA: A Informar a paciente que a compressão exagerada gera uma imagem de qualidade, aumentando as chances de um diagnóstico preciso. B Durante a anamnese, coletar o maior número de informações essenciais para um laudo correto, como: histórico familiar, uso de hormônios, cirurgias mamárias prévias, história clínica etc. C O tecnólogo em radiologia deve receber a paciente sempre com simpatia e educação, respeitando o momento e estado emocional, com o objetivo de fazer a paciente se sentir mais relaxada e, consequentemente, obter uma diminuição da tensão muscular e do desconforto, facilitando o posicionamento correto. D Estar atento às limitações físicas de cada paciente, como deficiências físicas, acentuação da cifose, bursites, e outras particularidades, procurando a melhor forma de realizar a técnica. Ao receber a paciente, a tecnóloga em radiologia deve se apresentar com gentileza e simpatia, iniciando a anamnese. Geralmente, já existe uma anamnese padrão dos serviços de mamografias, mas algumas perguntas são essenciais. Com relação aos tipos de mamografia, analise as sentenças a seguir: I- Rastreamento: é a mamografia de rotina realizada em mulheres sem sinais ou sintomas de câncer de mama. II- Avaliação antes do início da terapia hormonal: também é uma mamografia de rastreamento, específica para a paciente que deve iniciar terapia de reposição hormonal. III- Pré-operatório de mamoplastia ou implantes mamários: não é uma mamografia de rastreamento, necessitando de um exame específico para a paciente que deve fazer cirurgia plástica (redução ou aumento). IV- Controle radiológico: é um tipo de mamografia diagnóstica, realizada na paciente que já tem uma lesão detectada em mamografia anterior (controle de seis meses ou de um ano). Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I e III estão corretas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 28/08/2023, 17:19 Avaliação II - Individual about:blank 2/5 Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. Uma questão de grande importância durante a realização da mamografia por parte do tecnólogo é a identificação dos chassis ou cassetes. Após a anamnese, o próximo passo seria a identificação da placa, para não correr o risco de ser identificada incorretamente. Na mamografia digital, a identificação é feita diretamente no computador, após a aquisição das imagens, e deve ser colocado o mais longe possível da mama. Com relação à identificação que deve constar na mamografia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Nome da instituição em que é realizado o exame. ( ) Primeiro nome da paciente. ( ) Incidência mamográfica (por exemplo, CC, MLO). ( ) Técnica radiográfica usada (quantidade de kV, mAs, combinação alvo-filtro). ( ) Ângulo de obliquidade, espessura da mama comprimida, força de compressão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F - F. B F - V - F - V - F. C V - V - V - V - V. D F - F - V - V - V. Patologias podem acometer a mama de várias formas, algumas vezes, com lesões benignas e malignas. Além das doenças, há, também, algumas alterações de desenvolvimento da mama que podem ser visualizadas desde o nascimento, e outras que acontecem durante a puberdade. Com relação às patologias que acometem essa região, assinale a alternativa INCORRETA: A Essas variações são alterações individuais e que não representam, necessariamente, uma doença B As mamas podem apresentar uma gama de anomalias de desenvolvimento. C Hipoplasia: nesse caso, a mama é menor e mais leve, pela redução da atividade formadora dos órgãos e dos tecidos. D Agenesia da musculatura peitoral (síndrome de Poland): É a existência acumudado da musculatura peitoral. De acordo com o Inrad (2017), o objetivo principal da mamografia é diagnosticar o câncer de mama e, por esse motivo, o assunto de lesões benignas não é tão abordado. O importante é que o médico radiologista saiba diferenciá-las de lesões malignas, para que possa evitar exames complementares e biópsias desnecessárias. Com relação às patologias na mama, com base na descrição da neoplasia benigna da mama, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: INRAD. Tratado de radiologia volume 3. São Paulo: Ed. Manole, 2017. A Carcinoma Lobular. 3 4 5 28/08/2023, 17:19 Avaliação II - Individual about:blank 3/5 B Carcinoma medular. C Sarcoma. D Fibroadenolipoma. Muitas das pacientes que vêm ao serviço para a realização do exame já passaram por algum tipo de procedimento invasivo nas mamas. Por esse motivo, o profissional tecnólogo em radiologia deve conhecer os aspectos principais de cada procedimento para compreender como podem ser refletidos nas imagens radiográficas. Com relação à anamnese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Core biópsia: representa um tipo de biópsia que retira pequenos fragmentos da mama através de um dispositivo de disparo. ( ) Biópsia de fragmentos com dispositivo a vácuo: também chamada de mamotomia, adquire fragmentos maiores e é realizada com inserção única da agulha, com obtenção dos fragmentos de maneira contínua. ( ) Biópsia cirúrgica: retirada de um nódulo ou de um fragmento da mama, através de uma incisão. Geralmente, é realizada em centro cirúrgico. No caso de lesão não palpável, é precedida de marcação, que pode ser um fio ou um roll (localização de lesões com radiofármaco). ( ) Adenose subcutânea: é a retirada da mama, preservando a pele e o complexo areolopapilar. É utilizada para reduzir as chances de câncer de mama nas pacientes de alto risco e, geralmente, associada com inclusão de implante. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - V. B V - V - F - F. C F - F - F - V. D V - V - V - F. A maior parte dos carcinomas mamários é do tipo ductal, seguido pelo carcinoma lobular. Esses dois tipos juntos somam mais de 70% dos carcinomas. Mesmo que alguns tipos histológicos mais raros estejam associados a um comportamento biológico distinto e, consequentemente, necessitem de uma abordagem terapêutica especial, outras características morfológicas devem ser adicionadas à tipagem para melhorar a caracterização da evolução, como a graduação histológica (AGUILLAR, 2009). Com relação a esse tipo de patologia, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. A Os carcinomas medular, lobular forma clássica e papilífero invasivo têm comportamento intermediário em questão do prognóstico e o carcinoma ductal, que é similar aos lobulares não clássicos. B Dentre os tipos histológicos especiais, alguns possuem um comportamento biológico mais favorável em relação ao tipo ductal, como os carcinomas tubulares. 6 7 28/08/2023, 17:19 Avaliação II - Individual about:blank 4/5 C Outros possuem um comportamento mais agressivo, como o metaplásico e o micropapilar invasivo. D O Carcinoma medular se manifesta pela proliferação em um ou mais ductos terminais ou ácinos de uma população de células frouxamente aderidas. O principal objetivo da mamografia é diagnosticar o câncer de mama e, por esse motivo, o assunto de lesões benignas não é tão abordado. O importante é que o médico radiologista saiba diferenciálas de lesõesmalignas, para que possa evitar exames complementares e biópsias desnecessárias. Alterações neoplásicas benignas representam proliferações celulares sem atipias, ou seja, com as mesmas características genéticas das encontradas nas células sadias da mama. Com relação às patologias neoplásicas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fibroadenoma. II- Fibroadenolipoma. III- Adenose. IV- Lesão esclerosante radial. ( ) Constituída de elemento fibroso circundado por elementos epiteliais (dúctulos ou túbulos). Também pode ser chamada de cicatriz radial. ( ) Proliferação benigna, contendo glândula, elementos fibrosos e adiposos. É um tumor encapsulado por fina camada conectiva e tem consistência macia. ( ) Alteração benigna representada pela mudança das características histológicas de um determinado tecido. No caso da mama, corresponde ao aumento do volume dos lóbulos mamários pelo aumento do número de ácinos. ( ) Tumor benigno, caracterizado por proliferação de elementos estromais e glandulares. É um tumor muito comum na mulher jovem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - II - I. B III - I - II - IV. C IV - III - I - II. D IV - II - III - I. Além das doenças benignas e malignas da mama, há, também, algumas alterações de desenvolvimento, que podem ser visualizadas desde o nascimento, e outras, que acontecem durante a puberdade, o que não caracteriza uma patologia. As mamas podem apresentar uma gama de anomalias de desenvolvimento. Essas variações são alterações individuais, e que não representam uma doença. De acordo com esse assunto, que corresponde a anomalias de desenvolvimento da mama, assinale a alternativa CORRETA: A Hipoplasia, agenesia do músculo peitoral, parênquima mamário ectópico, amastia, politelia, assimetria da mama. B Adenose, sarcoma, fibroadenoma, hipoplasia, politelia, amastia. C Fibroadenoma, agenesia do músculo peitoral, parênquima mamário ectópico. 8 9 28/08/2023, 17:19 Avaliação II - Individual about:blank 5/5 D Sarcomas, doença de Paget, politelia, assimetria da mama, fibroadenoma. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. Na porção central da mama, encontramos o mamilo ou a papila, que apresenta uma forma cilíndrica e contém de 15 a 20 aberturas correspondentes a ductos lactíferos de glândulas secretoras presentes no interior da mama. O corpo da papila é formado por fibras de músculo liso, organizadas de forma circular e longitudinal. Quando elas se contraem, provocam a ereção da papila, causando o esvaziamento dos duetos galactóforos. Com relação à anatomia da mama, assinale a alternativa INCORRETA: A A aréola se torna mais escura durante a gestação, servindo de guia visual para o recém-nascido. B Em volta do mamilo, fica a aréola, que corresponde a uma área circular de pigmentação escura e apresenta de 10 a 15 pequenos nódulos subcutâneos, chamados de tubérculos de Morgagni. C Durante o período de lactação, passam a se chamar de tubérculos de Montgomery e atuam, aumentando a lubrificação e facilitando a sucção do leite. D A pigmentação da aréola e da papila está relacionada com o nível de testostera. 10 Imprimir
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