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QUESTÕES COMENTADAS EBSERH Avaliação Nutricional 1 (CESPE 2018) A avaliação nutricional do paciente com obesidade requer uma combinação de parâmetros, já que não há uma avaliação perfeita dessa doença multifatorial. Julgue os itens que se seguem, relativos à avaliação antropométrica: O peso isolado e o peso ajustado para a altura são as medidas de massa corporal mais tradicionais; ao passo que a distribuição de gordura é a medida mais preditiva de saúde. “A combinação de massa corporal e distribuição de gordura é, provavelmente, a melhor opção para preencher a necessidade de avaliação clínica.” Diretrizes Brasileiras de Obesidade. Abeso, 2016 ( ) CERTO ( ) ERRADOX As diretrizes brasileiras de obesidade de 2016 propõem uma nova classificação da obesidade quanto ao IMC e divide a adiposidade em graus ou classes baseando-se, finalmente, em estudos com populações adultas brasileiras, e não mais utilizando populações europeias. ( ) CERTO ( ) ERRADOX Tabela 4 – Classificação internacional da obesidade segundo o índice de massa corporal (IMC) e risco de doença (Organização Mundial da Saúde) que divide a adiposidade em graus ou classes. Diretrizes Brasileiras de Obesidade. Abeso, 2016 (CESPE 2018) Os inquéritos alimentares são métodos diretos de avaliação nutricional que estimam a quantidade e(ou) a frequência de alimentos consumidos durante um período de tempo. Cada tipo de inquérito possui vantagens e desvantagens em sua utilização. Sobre os tipos de inquéritos alimentares, julgue os itens a seguir: Crianças e idosos → acompanhante ou responsável ( ) CERTO ( ) ERRADOX O recordatório alimentar de 24 horas é um método prático que pode ser utilizado em qualquer faixa etária, mas apresenta a desvantagem de não poder ser aplicado em pacientes analfabetos ou com baixo nível intelectual, já que eles podem não ser capazes de nomear e(ou) quantificar os alimentos e porções ingeridos com precisão e clareza. Recordatório de 24h ROSSI, Luciana. Avaliação nutricional: novas perspectivas. Ed. Roca, 2008 O entrevistado relata todo o consumo alimentar realizado no dia anterior ou nas últimas 24h, qualificando, em medidas caseiras, todos os alimentos e bebidas ingeridos. O entrevistador treinado extrai: Tamanho das porções dos alimentos e bebidas Informações quanto: Tipo de preparação Receitas Qualidade ROSSI, Luciana. Avaliação nutricional: novas perspectivas. Ed. Roca, 2008 Erros mais comuns → MEMÓRIA O entrevistador NÃO DEVE induzir as respostas do entrevistado!!! 1 A acurácia do instrumento está associada à memória e descrição correta das porções consumidas. 2 ROSSI, Luciana. Avaliação nutricional: novas perspectivas. Ed. Roca, 2008 Na maioria dos estudos com doenças crônicas não transmissíveis, o método que é considerado mais prático e possui associação entre o consumo e a ocorrência de desfechos clínicos é o questionário de frequência alimentar. (CESPE 2018) Os inquéritos alimentares são métodos diretos de avaliação nutricional que estimam a quantidade e(ou) a frequência de alimentos consumidos durante um período de tempo. Cada tipo de inquérito possui vantagens e desvantagens em sua utilização. Sobre os tipos de inquéritos alimentares, julgue os itens a seguir: ( ) CERTO ( ) ERRADOX QFA ROSSI, Luciana. Avaliação nutricional: novas perspectivas. Ed. Roca, 2008 Caracterizado por uma lista de alimentos pela qual o entrevistado se baseia para relatar ou registrar a frequência do consumo de cada um dos alimentos listados. Qualitativo, semiquantitativo e quantitativo O QFA deve ser elaborado e validado para a população a ser estudada. 1 Pequenas listas (<50 itens) não refletem a realidade e grandes listas (>100 itens) podem levar ao cansaço do entrevistado e prejudicar a fidedignidade das informações. 2 Rossi, Luciana. Avaliação nutricional: novas perspectivas. Ed. Roca, 2008 PORÇÃO DE REFERÊNCIA Entre as fibras solúveis, que não são digeridas no intestino delgado e são fermentadas pela microbiota no intestino grosso, estão gomas, inulina, algumas hemiceluloses, ligninas e pectinas. Elas são responsáveis por aumentar o esvaziamento gástrico, o que contribui positivamente para o controle glicêmico. (CESPE 2018) Os inquéritos alimentares são métodos diretos de avaliação nutricional que estimam a quantidade e(ou) a frequência de alimentos consumidos durante um período de tempo. Cada tipo de inquérito possui vantagens e desvantagens em sua utilização. Sobre os tipos de inquéritos alimentares, julgue os itens a seguir: ( ) CERTO ( ) ERRADOX FIBRAS SOLÚVEIS Glicemia/ metabolismo dos lipídios Preservação da saúde intestinal INSOLÚVEIS Saciedade/ controle de peso Diretrizes Brasileiras de Obesidade. Abeso, 2016 Um dos critérios de classificação do estado nutricional do idoso está baseado nos resultados do projeto saúde, bem-estar e envelhecimento (SABE) da Organização Panamericana de Saúde (OPAS), que estabeleceu os pontos de corte para baixo peso (IMC ≤ 23 kg/m²), eutrofia (23 kg/m² < IMC > 8 kg/m²), sobrepeso (28 kg/m² ≤ IMC ≥ 30 kg/m²) e obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²). (CESPE 2018) Em relação à avaliação nutricional de indivíduos idosos, julgue os itens subsequentes. ( ) CERTO ( ) ERRADO A circunferência da panturrilha é, atualmente, uma medida antropométrica eficiente para a identificação precoce da redução de massa muscular em idosos, especialmente, no âmbito da atenção primária, na qual há dificuldade de determinar a sarcopenia, que pode ser realizada com precisão, mas por exames de alto custo como a ressonância magnética ou tomografia computadorizada. (CESPE 2018) Em relação à avaliação nutricional de indivíduos idosos, julgue os itens subsequentes. “A circunferência braquial (...) e a da panturrilha são bons marcadores de estados de deficiência nutricional, sendo que esta última indica sarcopenia em idosos se <31 cm.” Diretrizes Brasileiras de Obesidade. Abeso, 2016 ( ) CERTO ( ) ERRADOX
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