Aula 4- APH Feridas, hemorragias, fraturas, insolação, queimaduras, etc

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Curso de Formação de Instrutores
de Guarda Vidas - CFGV
Atendimento Pré-Hospitalar - APH
NESTA AULA:
● ESCORIAÇÕES E FERIDAS;
● FRATURAS E IMOBILIZAÇÕES;
● HEMORRAGIAS;
● OVACE;
● INSOLAÇÃO E QUEIMADURAS;
● INDIGESTÃO;
● CONVULSÃO;
● HIPO E HIPERTENSÃO;
● DIABETES.
Como instrutor:
- Definição
- Mecanismo de trauma
- Conduta
ESCORIAÇÃO
As Escoriações são lesões pequenas que ocorrem na camada mais superficial da
pele, sem perda ou destruição do tecido. 
Em geral, o sangramento é muito pequeno, porém podem ser muito dolorosas e
irritantes porque as terminações nervosas ficam expostas e sensíveis. 
- Conduta- Mecanismo de trauma
FERIMENTOS: TIPOS E CONDUTA
- AVULSÃO: “ação de extrair, arrancar” - PERFURAÇÃO
- Mecanismo de trauma - Conduta
FERIMENTOS
- AMPUTAÇÃO: é a remoção de um membro, que pode ter sido causada por trauma,
doença ou cirurgia.
- Conduta
- Mecanismo
 de trauma
FRATURAS E IMOBILIZAÇÕES
- Definição: solução de continuidade de um osso.
- Tipos: aberta ou fechada
- Identificação:
Dor à movimentação;
Edema;
Deformidade;
Perda de sensibilidade/função;
FRATURAS E IMOBILIZAÇÕES
- Mecanismo de trauma - Conduta
HEMORRAGIAS
- Definição: extravasamento de
sangue para fora do vaso
sanguíneo.
- Mecanismo de trauma
- Conduta
- Identificação: sinais e sintomas
(equimose, marcas, irritação
peritoneal, macicez)
- Tipos: interna/externa, arterial/
venosa/capilar
HEMORRAGIAS
• Compressão
- Conduta
• Curativo compressivo
• Torniquete
OVACE E A MANOBRA DE HEIMLICH
- Identificação: sinal do engasgo (≠ infarto)
Na criança:
• Parada do choro
• Cianose
• Apneia
OVACE E A MANOBRA DE HEIMLICH
- Técnica correta
E se ficar inconsciente?
OVACE E A MANOBRA DE HEIMLICH
INSOLAÇÃO - Definição: A insolação é uma condição séria
provocada pelo excesso de exposição ao sol e ao
calor intenso. Ela acontece quando a temperatura
central ultrapassa os 40º C, sendo que o mecanismo
de transpiração se torna insuficiente e a
vasodilatação generalizada passa a causar danos à
hemodinâmica corporal.
INSOLAÇÃO
- Sinais e Sintomas:
Fadiga
Tontura
Dor de cabeça
Vômitos
Mal-estar
Desidratação
Hipotensão
Taquicardia
Taquipneia
Pulso fraco
Intermação
QUEIMADURAS
1º grau: superficial, só epiderme; vermelha, quente e dolorosa.
Conduta: cremes, calamina, aloe vera.
2º grau: espessura parcial; bolhas ou áreas cruentas.
Conduta: varia de curativo a cirurgia.
* Bolhas- estourar ou não?
QUEIMADURAS
3º grau: espessura completa, epiderme+ derme.
 espessas, secas, escaras, brancas, coriáceas.
Conduta: centro de tratamento de queimados.
4º grau: subdérmicas; gordura, músculos, ossos.
Conduta: centro de tratamento de queimados.
QUEIMADURAS
• O que NÃO fazer!
INDIGESTÃO
É A INTERRUPÇÃO DA DIGESTÃO.
Congestão é um termo popular, mais usualmente chamada por especialistas de
INDIGESTÃO ou DISPEPSIA AGUDA.
Depois que comemos, uma grande quantidade de sangue é enviada à região do estômago
e do intestino para possibilitar a digestão dos alimentos e absorção dos nutrientes. Se
nesse momento fizermos alguma atividade que exija muita força física, e às vezes até
mental, haverá o risco de INDIGESTÃO porque o fluxo sanguíneo necessário à digestão
foi direcionado para outro local do corpo.
Neste momento os alimentos se congestionam no estômago, ocasionando dores
abdominais , desconforto e mal estar e até náuseas.
PODE CAUSAR UM AFOGAMENTO SECUNDÁRIO.
Por esse motivo é recomendado um descanso de pelo menos uma hora após as refeições.
SINTOMAS DA INDIGESTÃO
Os sintomas variam de acordo com cada caso e pessoa, mas geralmente
ocorrem:
• Náuseas – vontade de vomitar acompanhado de desconforto estomacal
• Dor abdominal
• Sensação de barriga estufada
• Arrotos
• Tontura
• Sensação de fraqueza
• Mal estar geral com suor frio
• Palidez
O QUE FAZER EM CASO DE INDIGESTÃO
Se a pessoa apresentar indigestão dentro da água, retire-a imediatamente para
evitar o afogamento.
- Deixe-a em repouso em um local fresco e arejado;
- Afrouxe as roupas e sapatos;
- Tranquilize a vítima e aguarde. Geralmente, em cerca de uma hora os
sintomas da indigestão começam a desaparecer.
- Caso haja muito desconforto ou azia, pode-se fazer o uso antiácido e sais de
frutas a fim de auxiliar na digestão.
Em casos mais graves, em que há alteração na pressão arterial ou mal estar
muito grande, é aconselhável levar a pessoa até um pronto socorro ou posto de
saúde.
CONVULSÃO
É uma atividade elétrica anormal no cérebro.
Ocorre um aumento excessivo da atividade elétrica em determinadas áreas
cerebrais.
Pode ocorrer de um ou nos dois lados do cérebro, ser um evento único ou
acontecer repetidas vezes .
Crises recorrentes caracterizam o diagnóstico de EPILEPSIA.
CONVULSÃO
EXISTEM VÁRIOS TIPOS DE CONVULSÃO.
As crises generalizadas (que afetam os 2 lados do cérebro) mais comuns são:
• Crises de ausência (Pequeno mal) : Olhar perdido por alguns segundos
• Tônica-Clônica (Grande mal) : Perda súbita de consciência. Chamada de crise
Convulsiva.
Na fase Tônica ocorre endurecimento dos músculos .
Já na fase Clônica há movimentos repetitivos e
rítmicos envolvendo ambos os lados
do corpo ao mesmo tempo.
CONVULSÃO
CAUSAS PRINCIPAIS:
• Infecção cerebral
• TCE
• Febre (Principalmente em crianças pequenas)
• Abuso de álcool , drogas ou envenenamento
• AVC
• Distúrbios metabólicos (hipoglicemia, diabetes, etc)
• Falta de oxigenação no cérebro
• Doenças Cardíacas
• Choque elétrico
• Insuficiência renal ou hepática
As vezes não tem causa identificada (crise idiopática).
Cerca de 2 a 3% transmite hereditariamente.
CONVULSÃO
Sinais e sintomas:
Os sinais e sintomas dependem do tipo de convulsão, da região do cérebro
envolvida e da função que ela desempenha no organismo. Podem ser:
• Ansiedade
• Tontura
• Perder a consciência, seguida por confusão
• Espasmos musculares incontroláveis
• Babar ou espumar pela boca
• Cerrar os dentes, morder lábios e língua
• Movimentos oculares rápidos e súbitos
• Emitir ruídos estranhos, como grunhidos
• Perder controle da função da bexiga ou intestino
• Sentir gosto estranho na boca
CONVULSÃO
Conduta:
✔ Chame uma ambulância.
✔ Remova todos objetos ao redor que possam oferecer risco
✔ Proteja a cabeça da vítima
 (se disponível, coloque almofada ou travesseiro embaixo da cabeça)
✔ Não introduza nenhum objeto na boca nem tente puxar a língua para fora
✔ Se a vítima babar ou vomitar lateralize a cabeça para ela não se engasgar
✔ Encaminhe a pessoa a um serviço de saúde tão logo a convulsão tenha
passado
✔ Cronometre o tempo de convulsão
HIPOTENSÃO (PRESSÃO BAIXA)
Sintomas:
Tontura e vertigem
Fraqueza
Dor de cabeça
Visão turva
Sonolência
Boca seca
Náuseas
Síncope
HIPOTENSÃO (PRESSÃO BAIXA)
O que fazer:
Deite a vítima de barriga para cima, com as pernas elevadas
ou coloque-a sentada, com a cabeça encostada nos joelhos.
Quando a vítima tiver em condições de se levantar, ajude-a a
fazê-lo bem devagar.
Forneça ÁGUA.
HIPERTENSÃO (PRESSÃO ALTA)
Definição: situação clínica sintomática em que há uma elevação acentuada da
pressão arterial (PA), arbitrariamente definida como PAD maior ou igual a 120
mmHg.
Os principais sintomas incluem cefaleia, tontura, zumbido, visão turva,
 náusea e vômito, convulsões, dispneia, dor precordial,
 oligúria e retinopatia hipertensiva.
DIABETES (CRISE HIPERGLICÊMICA)
Definição: hiperglicemia é quando os níveis de açúcar circulante no sangue
são maiores do que 125 mg/dL em jejum de pelo menos 8 horas, ou maiores
do que 180 mg/dL 2 horas após uma alimentação.
+dores, dormência, formigamento
das pernas, visão turva e embaçada
* Cetoacidose diabética
Conduta: SAMPLA bem feito e
 encaminhar ao hospital.
DIABETES (HIPOGLICEMIA)
Falta de glicose no cara que tem muita glicose???
DIABETES (HIPOGLICEMIA)
Uso de medicação>> DM1
DIABETES (HIPOGLICEMIA)
Conduta
OBRIGADA
PELA
ATENÇÃO!!!
“- Quem estará nas trincheiras ao teu lado?
‐ E isso importa?
‐ Mais do que a própria guerra.”