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Teste do pezinho UM ATO DE AMOR PELO SEU BEBÊ Ficha catalográficaFicha catalográfica AutoresAutores Alessa Maria Ribeiro Santos Andressa Fernanda dos Santos Melo Oliveira Vanessa Carolina de Araújo Muniz Monique Santos do Carmo Acadêmica do Curso de Medicina da Universidade Ceuma, São Luís-MA Acadêmica do Curso de Medicina da Universidade Ceuma, São Luís-MA Acadêmica do Curso de Medicina da Universidade Ceuma, São Luís-MA Doutorado em Ciências Agroecologia (2014-2018) UEMA. Ronildson Lima Luz Doutorado em Ciências da Saúde (2015-2018) com ênfase em Microbiologia pela UFMA Apresentação.......................................4 O que é o teste do pezinho?................5 Doenças detectadas............................6 A importância......................................10 Referências.........................................12 SumárioSumário Temos o prazer de apresentar o manual informativo sobre a importância do teste do pezinho, contendo um trabalho de revisão de literatura, construído por nós, alunas do curso de medicina da Universidade CEUMA, campus Renascença. Este curso está continuamente se aprimorando no que diz respeito ao ensino-aprendizagem através da busca de novos conhecimentos e essa cartilha tem como objetivo central apresentar a importância da realização do teste do pezinho em neonatos, esclarecendo o que é o teste, as doenças descobertas por ele, a importância do teste e as principais doenças descobertas por ele, a fim trazer esclarecimentos à população e aos profissionais acerca dessa temática. ApresentaçãoApresentação 4 O que é o Teste doO que é o Teste do Pezinho?Pezinho? O teste do pezinho, como é popularmente conhecido, é uma das principais formas de diagnosticar precocemente erros inatos do metabolismo, doenças genéticas, deficiências hormonais e hemoglobinopatias. Deve ser feito em neonatos entre as primeiras 48 horas ao quinto dia de vida, e é realizado no decorrer da triagem neonatal por meio de um pequeno furo no calcanhar do bebê, onde se tem um maior fluxo sanguíneo. Este teste é de extrema importância no Brasil desde 1992, existindo algumas versões dele, sendo o mais simples o mais utilizado, podendo identificar até 6 doenças e sendo feito gratuitamente na maternidade ou na UBS mais próxima de você.. 5 • Fenilcetonúria • Hipotireoidismo Congênito • Doença Falciforme • Fibrose Cística • Hiperplasia Adrenal Congênita • Deficiência de Biotinidase Mutação que resulta no erro inato do metabolismo de herança genética. O defeito da enzima fenilalanina hidroxilase leva ao acúmulo do aminoácido Fenilalanina (FAL) no sangue, essa enzima promove o metabolismo do aminoácido fenilalanina existente em todas as formas de proteína. Quando não diagnosticado precocemente a criança com Fenilcetonúria vai apresentar sintomas como atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), deficiência mental, comportamento agitado ou padrão autista, convulsões, alterações eletroencefalográficas e odor característico na urina. Doenças detectadasDoenças detectadas FENILCETONÚRIAFENILCETONÚRIA 6 . É uma emergência pediátrica causada pela incapacidade da glândula tireóide do recém-nascido em produzir quantidades adequadas de hormônios tireoideanos, resultando na redução generalizada dos processos metabólicos. Sem o diagnóstico e tratamento precoce que pode ser dado pelo teste do pezinho na triagem neonatal, a criança tende a ter o crescimento e desenvolvimento mental seriamente comprometidos. A Doença Falciforme (DF) é resultado do defeito na estrutura da Hemoglobina, que faz com que as hemácias assumam forma de lua minguante, quando exposta a condições como febre alta, baixa tensão de oxigênio, infecções entre outras. As alterações genéticas na hemoglobina são hereditárias, o paciente afetado apresenta sintomas como anemia hemolítica, crises vaso-oclusivas, crises de dor, insuficiência renal progressiva, acidente vascular cerebral, maiores chances de infecções e sequestro esplênico. DOENÇA FALCIFORMEDOENÇA FALCIFORME HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITOHIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO 7 A Fibrose Cística (FC) ou Mucoviscidose retratada no filme “A cinco passos de você” , é uma mutação genética no braço longo do cromossomo 7 que resulta na deficiência ou ausência da proteína de membrana CFR, sem ela o corpo passa a ter inúmeros problemas clínicos podendo afeta especialmente os pulmões e o pâncreas, num processo obstrutivo causado pelo aumento da viscosidade do muco. Nos pulmões, esse aumento na viscosidade bloqueia as vias aéreas propiciando a proliferação bacteriana, o que leva à infecção crônica, à lesão pulmonar e ao óbito por disfunção respiratória, enquanto que no pâncreas, quando os ductos estão obstruídos pela secreção espessa, há uma perda de enzimas digestivas, o que leva a má nutrição. Pode ter complicações como a desnutrição, o diabetes, a insuficiência hepática e a osteoporose. Dentre outros sintomas têm-se: dificuldade de ganho de peso, problemas respiratórios, perda de sal pelo suor, dor abdominal recorrente, icterícia prolongada, pancreatite recorrente, cirrose biliar e retardo no desenvolvimento somático. FIBROSE CÍSTICAFIBROSE CÍSTICA 8 A hiperplasia adrenal congênita (HAC) corresponde a um conjunto de síndromes hereditárias, estas se caracterizam por diferentes deficiências enzimáticas na síntese dos esteroides adrenais, ou seja, a criança possui um mau funcionamento dessas enzimas. O diagnóstico precoce possibilitado pelo teste do pezinho na triagem neonatal e o tratamento adequado melhoram o padrão de crescimento podendo chegar a um nível de normalização em alguns casos. Os sintomas dessa doença variam dependendo da enzima envolvida e do grau de deficiência enzimática podendo ser total ou parcial. A deficiência de biotinidase (DBT) é uma doença metabólica passada de geração em geração na qual há um defeito no metabolismo da biotina. Seus sintomas começam a partir da sétima semana de vida com comprometimento neurológico e cutâneos, como crises epiléticas, hipotonia, microcefalia, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, alopecia e dermatite eczematóide. Se não diagnosticada previamente pode evoluir para distúrbios visuais, auditivos assim como atraso motor e na fala. HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITAHIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA 9 DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASEDEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE A importância doA importância do Teste do PezinhoTeste do Pezinho Esse Manual busca informar a vocês, pais e responsáveis, a tamanha importância de se realizar o Teste do Pezinho para detectar algumas doenças congênitas, como Anemia Falciforme, Hipotireoidismo Congênito, Deficiência da Biotinidase, Hiperplasia Adrenal Congênita, Fenilcetonúria e Fibrose Cística em seus bebês, e para que, caso alguma destas doenças seja detectada, inicie-se o tratamento imediatamente para que essa doença não se agrave e, assim, o bebê tenha uma melhor qualidade de vida. 10 REFERÊNCIAS ‐ ARDUINI, Giovanna Abadia Oliveira et al. Conhecimento das puérperas sobre o teste do pezinho. Revista Paulista de Pediatria, v. 35, n. 2, p.151-157, 2017. Acesso em: 28 de nov. de 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103- 05822017000200151&script=sci_arttext. ‐ BRASIL, Blog da Saúde. 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