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31/08/2023, 11:54 Course Status – Faceminas https://ava.faceminas.com.br/course-status/ 1/3 AVALIAÇÃO – ASPECTOS CLÍNICOS EM ANESTESIA PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Sobre os Anti-hipertensivos, assinale V ou F: ( ) Recomenda-se manter os betabloqueadores na manhã da cirurgia, visto que sua retirada associa-se a crise hipertensiva e taquicardia. Além disso, eles são as únicas drogas que efetivamente oferecem alguma proteção ao sistema cardiovascular. ( ) Deve-se conhecer o anti-hipetensivos em uso, uma vez que sua duração de ação pode levar à hipoglicemia no período peroperatório. A metformina deve ser retirada 48 horas antes de grandes procedimentos cirúrgicos pelo risco potencial de exacerbar acidose lática e, em pacientes que farão uso de contraste iodado, só deve ser reintroduzida após 48 horas e avaliação da função renal. ( ) Em pacientes que utilizam diuréticos no controle da insuficiência cardíaca, estes devem ser mantidos e precisa-se tomar cuidado com a depleção volêmica causada por tais medicamentos. ( ) Pacientes que apresentam hipotensão arterial respondem de forma inadequada ao tratamento com hidratação, efedrina e fenilefrina; assim, alguns autores recomendam retirar essa classe de anti- hipertensivos no dia da cirurgia desde que não se considere vital seu uso para tratar hipertensão arterial grave ou insuficiência cardíaca. ( ) Os pacientes ambulatoriais devem ser instruídos a administrarem insulina na manhã do procedimento pelo risco de produzir hipoglicemia, mesmo antes de chegar ao hospital, ou durante a espera para o procedimento cirúrgico, além da possibilidade de desenvolvimento de hipoglicemia tardia quando ainda não estão capacitados a se alimentar. Assinale a alternativa CORRETA: Resposta Marcada : V – F – V – V – F PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Apresenta mínimos efeitos sobre os fluxos uterino e cerebral . Seu efeito anti-hipertensivo resulta da diminuição da resistência vascular sistêmica, da freqüência cardíaca e da contratilidade do miocárdio. Não determina aumento da freqüência cardíaca após a ocorrência de vasodilatação e diminuição da pressão arterial . Tem sido bastante empregado nas cirurgias de feocromocitoma.” O trecho acima se refere a qual bloqueador? Resposta Marcada : Labetalol PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Sobre os Beta-receptores, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta Marcada : Os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos são classificados somente como seletivos de acordo com sua afinidade pelos receptores b1 e b2. 31/08/2023, 11:54 Course Status – Faceminas https://ava.faceminas.com.br/course-status/ 2/3 PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Sobre os antidepressivos, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta Marcada : Nas últimas décadas, tem diminuido o número de antidepressivos disponíveis com diferentes mecanismos de ação (inibidores da captação de serotonina, ou da serotonina e norepinefrina, estimulantes da liberação de dopamina), mudando as condutas clássicas, quais sejam, no caso dos inibidores da monoamino-oxidase (IMAO), suspensão três dias antes do ato anestésico-cirúrgico e evitação do uso de drogas que causam interação grave com os antidepressivos tricíclicos. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 “Na hipotensão controlada, o beta-bloqueador mais utilizado fora do nosso país é o _________, por determinar queda da pressão arterial por diminuição da resistência vascular sistêmica e prevenir a ocorrência de taquicardia reflexa. Esse agente também determina hipotensão através de efeito sinérgico com os halogenados. Em nosso país, a maior experiência tem sido com o emprego associado dos a- bloqueadores, através do droperidol, e dos b-bloqueadores, através do ________ .” Complete a lacuna do trecho acima: Resposta Marcada : Labetalol; Metropolol PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 São os principais bloqueadores utilizados em anestesiologia, exceto: Resposta Marcada : Carvedilol PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 “A ___________ é o neurotransmissor responsável pela maior parte da atividade adrenérgica do sistema nervoso simpático. É sintetizada no axoplasma e armazenada em vesículas nas fibras simpáticas pós- ganglionares.” Complete a lacuna do trecho acima: Resposta Marcada : Noradrenalina PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 “É um bloqueador beta-adrenérgico seletivo e desprovido de atividade simpaticomimética intrínseca. Em dosagens elevadas possui atividade em receptores b1 e b2. É disponível para administração venosa, sendo utilizado no per-operatório para o controle da hipertensão e das taquidisritmias.” O trecho acima se refere a qual bloqueador? Resposta Marcada : Metoprolol 31/08/2023, 11:54 Course Status – Faceminas https://ava.faceminas.com.br/course-status/ 3/3 100 / 100 PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Sobre os aspectos clínicos em anestesia, assinale a alternativa CORRETA: Resposta Marcada : A avaliação pré-anestésica ambulatorial, além de permitir maior tempo para a consulta, proporciona também melhor documentação das informações sobre os pacientes5. É importante notar que avaliações inadequadas, com falta de informações, foram identificadas como fator de eventos adversos, segundo estudo australiano de incidentes anestésicos. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Sobre a anestesia, assinale V ou F: ( ) Uma descrição prática da anestesia é o conjunto de alterações no comportamento ou na percepção (os elementos do estado anestésico incluem inconsciência, amnésia, analgesia, imobilidade e atenuação da resposta autonômica aos estímulos nóxicos). ( ) O objetivo principal da administração de fármacos anestésicos é estabelecer e manter, de forma rápida, os efeitos terapêuticos e maximizar a incidência de efeitos colaterais indesejáveis. ( ) No início dos anos de 1990, um grupo internacional de anestesiologistas definiu como missão a elaboração de normas para a prática de anestesia, visando à uniformidade das ações e ao aumento da segurança do procedimento anestésico mundial. ( ) A escolha do tipo de anestesia é de responsabilidade do anestesiologista e varia de acordo com condições clínicas do paciente; doenças preexistentes; condições mentais e psicológicas do paciente; tempo de recuperação pós-operatória; presença de dor pós-operatória; tipo e duração do procedimento cirúrgico, além da posição do paciente durante a cirurgia. Assinale a alternativa CORRETA: Resposta Marcada : V – F – V – V Total