BRONQUIECTASIAS

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BRONQUIECTASIAS
Consiste em uma patologia na qual temos uma dilatação anormal e irreversível dos brônquios e bronquíolos. A dilatação dessas vias resulta em acúmulo de secreções dentro delas, o que predispõe a infecções pulmonares. 
Fisiopatologia:
Inflamação da parede brônquica (pneumonia, tuberculose, DRGE, bronquites, bronquiolites, fibrose cística, discinesia ciliar) destruição da camada elástica e muscular do brônquio dilatações obstrução e retenção de secreção processo infeccioso infecção da parede brônquica.....
Obs importante: o enfisema pulmonar afeta o ácino pulmonar, enquanto que a bronquiectasia afeta os bronquíolos. 
Classificação:
· Cilíndricas;
· Saculares; 
· Fusiformes.
Causas:
As bronquiectasias decorrem de uma combinação de inflamação e obstrução dos brônquios e bronquíolos. 
· Fibrose cística;
· Deficiência da alfa 1 antitripsina; 
· Asma de difícil controle;
· DPOC;
· Aspiração;
· Pós infecciosa: tuberculose, paracoccidiodomicose, sarampo, adenovírus.
Quadro clínico:
· Tosse com expectoração;
· Febre, astenia;
· Dispneia; 
· Infecções respiratórias de repetição;
· Hemoptise;
· Baqueteamento digital. 
Diagnóstico:
· TC de tórax. 
Tratamento:
· Antibioticoterapia;
· Mucolítico;
· Fisioterapia pulmonar.
O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de doença localizada e que não responde ao tratamento clínico (se ela está no lobo inferior esquerdo por exemplo faz uma lobectomia do lobo inferior esquerdo). Quando doença bilateral e extensa, o tratamento de escolha é o transplante pulmonar.