Atenção na identificação precoce de deficiências em crianças por meio de Triagem Auditiva Neonatal

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Atenção na identificação precoce de deficiências em crianças por meio de Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e Triagem Ocular Neonatal (TON)
Questionário
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Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Levando em consideração a epidemiologia e os fatores de risco das deficiências auditiva e visual, é correto reconhecer que:
A prevalência de deficiência auditiva é menor em recém-nascidos advindos das UTINs devido à qualidade do atendimento prestado.
A prematuridade é uma das principais causas de cegueira na infância devido à uma doença vasoproliferativa, a retinopatia da prematuridade.
A prematuridade é o único Indicador de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA) apresentado por Joana.
As taxas de cegueira e surdez na infância são as mesmas, independente dos níveis de desenvolvimento socioeconômico regionais.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A retinopatia da prematuridade deve ser investigada em prematuros abaixo de 35 semanas e/ou peso de nascimento inferior a 1500 g advindos das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) ou de Cuidados Intermediários Neonatais (UCIN) por um oftalmologista capacitado, sendo esta uma das principais causas de cegueira infantil.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Após conhecer a história de Joana e, levando em consideração os conhecimentos acerca das etapas para realização da Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e Triagem Ocular Neonatal (TON), é possível identificar que:
Joana deveria ter sido encaminhada para realização do reteste da TAN por apresentar Indicador de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA).
Joana deveria ter sido encaminhada para diagnóstico audiológico, visto que foi avaliada apenas na etapa de teste da TAN.
Joana deveria ter realizado o teste do reflexo vermelho após o primeiro mês de vida, visto que se trata de um caso de prematuridade.
Joana foi corretamente encaminhada para investigação de retinopatia da prematuridade em serviço oftalmológico especializado.
Sua resposta está correta.
Feedback:
Os recém-nascidos prematuros, com idade gestacional abaixo de 35 semanas e/ou peso de nascimento inferior a 1500 g, devem ser avaliados por um oftalmologista especializado, com um oftalmoscópio indireto visando investigar a presença de retinopatia da prematuridade.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
O desenvolvimento infantil depende da integridade das estruturas envolvidas e das experiências vivenciadas pela criança. Tendo em vista os marcos do desenvolvimento da criança com relação ao desenvolvimento de Joana, pode-se afirmar que:
Joana possui desenvolvimento visual adequado e auditivo inadequado para a idade.
Joana possui desenvolvimentos visual e auditivo adequados para a idade, apesar da prematuridade.
Joana possui desenvolvimentos visual e auditivo inadequados para a idade corrigida.>
Joana possui desenvolvimento visual inadequado e auditivo adequado para a idade.
Sua resposta está correta.
Feedback:
Muito bem! A afirmativa está correta, visto que a partir do terceiro mês de idade gestacional corrigida o bebê deve ser capaz de fixar e seguir objetos e a face do examinador, logo Joana encontra-se atrasada quanto ao desenvolvimento visual. Quanto ao desenvolvimento auditivo, Joana encontra-se dentro dos marcos esperados para a idade, pois apesar de não responder a ordens simples (que é esperado a partir de 12 meses de idade gestacional corrigida), ela presta atenção aos sons (esperado entre 3 e 4 meses de idade gestacional corrigida), estando condizente com a faixa etária.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Como você observou na história de Joana, a Triagem Auditiva Neonatal (TAN) realizada de forma completa é muito importante para prevenir prejuízos relacionados à saúde auditiva. Segundo as Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal:
A TAN faz parte de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação.
A respeito da identificação dos riscos e do fluxograma de seguimento dos recém-nascidos avaliados nas TAN e TON, pode-se afirmar que:
A identificação dos fatores de risco é essencial durante a internação, pois determina quais recém-nascidos devem ser triados ainda durante a internação.
O fator de risco prematuridade exige o encaminhamento imediato para diagnóstico audiológico e serviço oftalmológico especializado para os recém-nascidos.
Infecções congênitas, como sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes e zika vírus, são consideradas fatores de risco nas TAN e TON.
Fatores de risco hereditários não preveníveis são considerados os fatores de risco mais prevalentes tanto na TAN quanto na TON.
Sua resposta está correta.
Feedback:
As doenças do grupo “STORCH” (sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes) são fatores de risco tanto para as deficiências auditivas quanto para as visuais. Atualmente, tem-se alertado para a inclusão das infecções do zika vírus e da SARS-CoV-2 entre potenciais fatores de risco nas TAN e TON.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Como você observou na história de Joana, a Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e a Triagem Ocular Neonatal (TAN) realizadas precocemente têm papel fundamental para prevenir muitos prejuízos relacionados às deficiências auditiva e ocular. As Diretrizes de Atenção à Saúde Ocular na Infância: Detecção e Intervenção Precoce para a Prevenção de Deficiências Visuais enfatizam que:
O diagnóstico precoce de doenças, um tratamento rápido e efetivo e um programa de estimulação visual precoce podem permitir que a criança tenha uma integração maior com seu meio.
Sobre o impacto do diagnóstico precoce das deficiências auditivas e oculares, sabe-se que:
Deficiências auditivas ou visuais isoladas trazem pouca repercussão no desenvolvimento infantil, visto que os demais sentidos compensam a perda daquela via sensorial, não gerando outros prejuízos.
Os anos iniciais de vida são os de maior plasticidade neuronal, sendo considerado o período crítico de intervenção, já que ocorrem o amadurecimento e o refinamento das vias sensoriais nessa fase.
A identificação precoce de deficiências auditivas e visuais é importante para o acolhimento à família, não ao tratamento, visto que o tratamento e a reabilitação são iniciados após a primeira infância.
As famílias dos recém-nascidos que possuem resposta satisfatória nas TAN e TON não necessitam realizar o acompanhamento dos desenvolvimentos auditivo e visual na infância.
Sua resposta está correta.
Feedback:
Muito bem! O diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento e a reabilitação durante a fase de maior plasticidade neuronal, minimizando os impactos da deficiência no desenvolvimento infantil.