25 de abril

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI
BACHARELADO EM MEDICINA
MARINA OLÍMPIA DANTAS CRUZ
PLANTÃO UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
TERESINA
2023
MARINA OLIMPIA DANTAS CRUZ
PLANTÃO UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
Trabalho da disciplina de Tecnologia
de informação e comunicação,como
requisito parcial para obtenção de nota
em Sistema Orgânico Integrado.
Orientadora: Profa. A Dra. Daniels Guimarães Oliveira
TERESINA
2023
No plantão de uma Unidade de Pequeno Porte de uma cidade do interior do
Estado, dá entrada uma vítima de ferimento por arma branca (faca) nos dois
hemitórax, que apresenta sinal evidente de perfuração à exploração digital
(detectado ar e sangue na cavidade, bilateralmente). O paciente chega vivo à
unidade, com queda rápida da pressão arterial, taquipnéia e cianose.
Disponível na unidade apenas material para ressuscitação cardiopulmonar.
Não existe na unidade kit específico para drenagem torácica sob selo d'água.
O que sugere nesta situação? Qual seria sua opinião?
Como é um caso de um grande pneumotórax e por ser um do tipo traumático e
perfurante nesses casos, o ar deve ser retirado da cavidade com agulha de
aspiração ou por um sistema de drenagem fechado, com ou sem sucção. Este tipo
de sistema de drenagem utiliza uma válvula unidirecional ou uma câmara de selo
d’água para tornar possível que o ar saia do espaço pleural e impedir que penetre
novamente no tórax (NORRIS, 2021).
Assim de acordo Norris (2021), o tratamento de emergência de casos de
pneumotórax de tensão envolve a inserção imediata de uma agulha de grande
calibre ou um dreno no lado afetado do tórax, juntamente com a drenagem por
válvula unidirecional ou sucção contínua do tórax.
No caso apresentado, é necessário inicialmente que seja solicitada a transferência
desse paciente para um hospital de referência, já que a unidade em que deu
entrada não apresentava o kit específico para a drenagem torácica, método de
descompressão que deve ser realizado imediatamente, a fim de melhorar o quadro
clínico do paciente. Para essa situação de emergência o ideal seria realizar um
curativo de três pontos. Tal método, cobre todas as bordas ao redor da lesão
causada pela arma branca (faca), e age como uma válvula onde, na inspiração, o
curativo colaba com a pele, impedindo a entrada de ar atmosférico, e na expiração
(lado não fixado), permite a saída de ar (KASPER, 2017).
REFERÊNCIAS
Norris, T. L. Porth - Fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016
KASPER, L.D. Medicina Interna de Harrison. 19 ed. Porto Alegre: Editora AMGH,
2017