O recém nascido vacinas

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O recém nascido: vacinas do período, triagens neonatais
Programa nacional de teste neonatal
· Doenças que não da para olhar no exame clinico
· Não são raras
· Repercussão clinica importante
Pézinho: não existe capacidade técnica para saber fazer.
**Diferença entre teste básico, ampliado e master
Teste do pezinho básico
Este tipo de teste do pezinho é o que, geralmente, é feito na rede pública. Ele oferece a triagem considerada mínima, englobando 12 doenças. São elas:
· hipotireoidismo congênito;
· fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias;
· anemia falciforme e diversas hemoglobinopatias;
· fibrose cística;
· hiperplasia congênita da suprarrenal;
· deficiência de biotinidase.
Teste do pezinho ampliado
O teste do pezinho ampliado permite detectar 30 doenças. São elas:
· hipotireoidismo congênito;
· fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias;
· anemia falciforme e diversas hemoglobinopatias;
· fibrose cística;
· hiperplasia congênita da suprarrenal;
· deficiência de biotinidase;
· hipotireoidismo congênito e deficiência de TBG (globulina ligadora da tiroxina T4);
· aminoacidopatias e distúrbio do ciclo da ureia.
Teste do pezinho master
O teste do pezinho master consegue diagnosticar 38 doenças. São elas:
· hipotireoidismo congênito;
· fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias;
· anemia falciforme e diversas hemoglobinopatias;
· fibrose cística;
· hiperplasia congênita da suprarrenal;
· deficiência de biotinidase;
· hipotireoidismo congênito e deficiência de TBG (globulina ligadora da tiroxina T4);
· aminoacidopatias e distúrbio do ciclo da ureia;
· galactosemias;
· deficiência de G6PD;
· toxoplasmose congênita;
· sífilis congênita;
· doença de chagas;
· citomegalovirose;
· rubéola congênita.
Teste do pezinho
· Coleta entre o 3º e 5º dia
· Se o bebe estiver na UTI, faz-se lá
· Permitir o inicio do tratamento em tempo hábil.
*sus leva 1 mês e hospital particular: 10 dias 
Hipotireoidismo congênito
**Em bebes com síndrome de down, a chance de ter hipotireoidismo é muito maior.
Iniciar a levotiroxina antes de confirmar o exame, uma vez que o exame pode demorar para sair e não pode ficar sem (retardo mental, cretinismo)
Hiperplasia adrenal congênita (HAC).
Anemia falciforme: pior prognostico
· Deve-se encaminhar logo ao hematologista
· Muita dor – devido a obstrução.
· O restante você deve acompanhar.
O teste da linguinha é aconselhado fazer após o parto mesmo.
Teste da orelhinha: Geralmente quando é feito na maternidade, deve ser repetido, pois tem liquido na orelhinha ao nascer.
BERA: exame para risco de surdez congenita
Vacina de hepatite B
Em bebes de mães que tem hepatite B, toma a vacina + a imunoglobulina.