Questões revisão métodos contraceptivos

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Anah Zanetti
Questões revisão: métodos contraceptivos — -
1. Adolescente, 16 anos vem em consulta para orientação anticoncepcional. Refere que pretende iniciar
atividade sexual, com parceiro fixo. Qual das alternativas abaixo NÃO é opção adequada nesse
momento?
a. Anticoncepcional oral hormonal combinado
b. Implante de progestogênio (etonogestrel)
c. DIU de cobre
d. Preservativo
2. O pacientemencionado no CASO 02, estava acompanhado de sua namorada, 31 anos, também
encaminhada para a emergência. Na anamnese, a mesma referiu atrasomenstrual de 5 semanas e não
fazer uso de contraceptivos por antecedente de trombose. Nesse caso, quais possibilidades poderiam
ser indicadas com contracepção para essa paciente?
Em função do fenômeno tromboembólico, o uso de contraceptivo contendo estrogênios é totalmente contraindicado.
Assim, nesse caso, poderão ser indicados:
- Tabela, coito interrompido - pouco eficazes;
- Preservativos (masculino e/ou feminino);
- DIUs (cobre, ou hormonal);
- Contraceptivo de progesterona isolada (oral ou injetável)
3. Mulher, 39 anos, vem em consulta ginecológica de rotina. Refere ser profissional do sexo, e queixa-se de
corrimento vaginal constante. Questionada sobre o uso demétodo contraceptivo, refere ser usuária de
pílulas anticoncepcionais combinadas (etinilestradiol + levonorgestrel) - ACOH - hámais de 10 anos,
desde o último parto. Como antecedentes: HAS controlada com losartana potássica, hipercolesterolemia
com uso de estatina irregular, insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida e TEV (trombose em
MMII esquerdo na última gestação), Antecedentes ginecológicos e obstétricos: IVG IVAB provocados; 3
episódios de infecção pélvica com necessidade de hospitalização (DIP) sendo um deles com necessidade
de cirurgia para tratamento de abcesso pélvico; além de conização para tratamento de HPV. Ainda, refere
tabagismo, média de 10 - 15 cigarros/dia hámais de 20 anos.
De acordo com o exposto no CASO, qual a MELHOR alternativa em relação a orientação contraceptiva e a
justificativa para a indicação damesma?
a. Manutenção do esquema que já utiliza - ACOH - com associação de preservativo; risco de gravidez indesejada e
de ISTs
b. Realização demétodo definitivo, laqueadura tubária; riscos que apresenta para uso de outros métodos
contraceptivos
c. Suspensão das pílulas combinadas e colocação de DIU de cobre; risco de novos episódios de TEV
d. Substituição das pílulas combinadas por pílulas contendo progesterona isolada e uso de preservativo; risco
para TEV e de ISTs ;
Anah Zanetti
4. O Índice de Pearl, modo utilizado para avaliar a eficácia contraceptiva de ummétodo corresponde ao
número de:
a. Gestações emmulheres em idade fértil sem uso de contraceptivo em um ano
b. Gestações em usuárias de determinadométodo contraceptivo em um ano
c. Crianças nascidas em um ano demulheres em uso de determinado contraceptivo
d. Mulheres que engravidaram no período de um ano independentemente dométodo contraceptivo utilizado
5. Em relação a contracepção de emergência assinale a alternativa correta:
a. A droga utilizada é levonorgestrel na dose de 0,75mg – 2 comprimidos
b. Eficácia é baseada no efeito abortivo precoce
c. Não apresenta efeitos colaterais
d. Tem eficácia se utilizada até 24 horas da relação sexual
6. Dentre os métodos contraceptivos hormonais abaixo, em qual a inibição da ovulação NÃO é o principal
mecanismo para o seu efeito contraceptivo?
a. Injetável trimestral.
b. Implante subdérmico.
c. DIU hormonal.
d. Pílula com 75 µg de desogestrel.
e. Anel vaginal.
7. Em relação ao uso do DIU de cobre, assinale a alternativa CORRETA:
a. Deve ser indicado para todas mulheres que desejam aumentar sua proteção contra infecções sexualmente
transmissíveis.
b. Situações de abordo contra indicam a inserção do DIU.
c. Emmulheres que deram à luz, o DIU pode ser colocado a qualquer momento até 48 horas depois do parto.
d. Em relação aomomento do ciclo menstrual para a inserção, o DIU deve ser colocado logo após o término da
menstruação.
e. É contraindicada a inserção imediata do DIU se realizada anticoncepção hormonal de emergência.
8. Na usuária de DIU hormonal, a afecção ginecológica que ocorre mais comumente durante o uso é
a. câncer de endométrio.
b. endometriose.
c. mioma uterino.
d. pólipo endometrial.
e. cisto ovariano.
Anah Zanetti
9. Determinada paciente, atualmente com 42 anos de idade, ainda apresenta-se namenacme e voltou a ter vida
sexual ativa recentemente. Busca orientação para contracepção, pois possui diversas comorbidades. É tabagista,
com consumo de 40 cigarros por dia, tem histórico de um episódio de TVP há 12 anos, tem HAS e DM bem
controladas e epilepsia controlada com fenitoína.
Com relação a esse caso clínico, a melhor opção de anticoncepção seria
a. anticoncepcional oral combinado.
b. anticoncepcional injetável com progesterona isolada.
c. dispositivo intrauterino de cobre.
d. anel vaginal.
e. implante subcutâneo.
10. Uma trabalhadora do Tribunal Regional do Trabalho procura o ambulatório buscando orientação sobre
métodos contraceptivos de barreira usados como estratégia de planejamento familiar. Nessa situação é
importante ressaltar que, dentre os métodos contraceptivos de barreira, está
a. a pílula do dia seguinte.
b. o uso contínuo de anticoncepcional oral.
c. a prática do coito interrompido.
d. o uso de tabelinha.
e. o uso de espermicidas químicos.
11. Não existe método anticoncepcional 100% eficaz. Todos osmétodos anticoncepcionais apresentam taxa de
falha, que é calculada com o número de gestações não desejadas entre os usuários(as) de determinadométodo
anticoncepcional, nos primeiros 12meses de uso. Considerando que a usuária fez o uso correto do seumétodo
anticoncepcional, qual método a seguir apresenta amenor taxa de falha:
a. DIU com levonorgestrel.
b. Preservativo Masculino.
c. Anticoncepcionais Orais Combinados.
d. Laqueadura.
e. Injetáveis só de progestogênio.
12. Sobre a Anticoncepção de Emergência (AE), assinale a alternativa correta.
a. A AE deve ser administrada omais precocemente possível, dentro das primeiras 92 horas após o abuso.
b. A AE deve ser prescrita para mulheres e adolescentes que tiveram contato certo ou duvidoso com sêmen,
independentemente do período do ciclo menstrual em que se encontrem, que tenham tido a primeira
menstruação ou que apresentem sinais da puberdade e que estejam antes da menopausa.
c. A AE também é necessária se a mulher ou adolescente estiver usando regularmente método anticonceptivo de
elevada eficácia nomomento da violência sexual.
d. Se ocorrer vômito nas primeiras 2 horas após a administração da AE, recomenda-se que a dose seja repetida.
Caso o vômito ocorra novamente, dentro domesmo prazo, recomenda-se a administração da AE por via
endovenosa.
e. A AE pode ser administrada até o 10o dia após a violência sexual.
Anah Zanetti
13. Sobre o uso dosmétodos contraceptivos, é CORRETO afirmar que
a. As pílulas anticoncepcionais combinadas ou só de progestagênio são muito eficazes quando feito o uso
correto, porém não podem ser utilizadas pelas adolescentes.
b. A hipertensão não controlada e o histórico de trombose não são fatores que contraindicam o uso demétodos
hormonais combinados.
c. Durante o exame especular, a visualização dos fios do DIU no canal vaginal ou canal cervical é um sinal de que
o dispositivo está bem posicionado.
d. Os métodos hormonais somente com progestagênio não são compatíveis com o aleitamento materno.
14. Em relação aosmétodos contraceptivos, é correto afirmar:
a. O anticoncepcional oral combinado pode ser utilizado durante o período da amamentação.
b. A ligadura de trompas só pode ser realizada após 30 dias entre a manifestação da vontade de fazer a cirurgia e
sua realização.
c. O diafragma só deve ser retirado de 2 a 3 horas após a última relação sexual.
d. A temperatura basal corporal e o billings são considerados métodos comportamentais.
15. Sobre ométodo anticoncepcional a ser utilizado durante a fase do aleitamentomaterno, analise as
afirmativasa seguir.
I. O DIU pode ser inserido imediatamente após o parto ou a partir de quatro semanas pós-parto.
II. Os métodos comportamentais – tabelinha, muco cervical, entre outros – poderão ser usados sempre,
mesmo com ciclo menstrual irregular.
III. O anticoncepcional hormonal oral só de progesterona (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que
está amamentando. O seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto.
IV. Para orientar o uso demétodos anticoncepcionais no pós-parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o
padrão da amamentação, o retorno ou não damenstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais
hormonais sobre a lactação e o lactente.
Estão corretas as afirmativas:
a. IV apenas
b. I e IV apenas
c. I, III e IV apenas
d. I, II, III e IV
16. Paciente de 40 anos, procura a unidade básica de saúde para atendimento de planejamento familiar. Ao ser
atendida relata ser fumante, diabética e ter hipertensão arterial, solicita ajuda na escolha dométodo
anticoncepcional. Nesta situação clínica, contraindica-se:
a. Método domuco cervical.
b. Colocação do diafragma.
c. Colocação do DIU.
d. Uso da pílula combinada de estrogênio e progesterona.
e. Coito interrompido.