Hormônios da Fertilidade

Prévia do material em texto

Hormônios da 
Fertilidade
Yuara Passos Negreiros
Hormônios sexuais
PRODUZIDO NAS GÔNADAS
(OVÁRIOS E TESTÍCULOS)
HIPÓTALAMO GNRH (HORÔMINIO LIBERADOR DE 
GONADOTROFINA)
REGULAR A LIBERAÇÃO DE 
GONADOTROFINAS: FSH E LH
ADENO-HIPÓFISE
HÔRMONIOS SEXUAIS: 
ESTRADIOL, PROGESTERONA 
E TESTOSTERONA.
Hormônios sexuais femininos
• FSH 
• LH
A partir de células especializadas (gonadótropos) promovem a ovulação e 
estimulam as secreções dos hormônios sexuais.
ESTROGÊNIO
• Regula o ciclo menstrual;
• Estimula o desenvolvimento das mamas e 
maturação do aparelho reprodutor;
• Atua também no crescimento e na distribuição de 
gordura no corpo da mulher.
PROGESTERONA
• Regula o ciclo menstrual;
• Prepara o útero para receber o óvulo fertilizado, 
evitando que seja expulso pelo corpo;
• Importante na gravidez.
As mulheres também produzem o 
hormônio testosterona, porém em 
pequenas quantidades pelas glândulas 
suprarrenais e pelos ovários.
Puberdade feminina
• Criança adquire características físicas e adultas e 
capacidade para reprodução;
• Os níveis de FSH e LH aumentam;
• Meninas com obesidade – puberdade precoce;
• Meninas com baixo peso extremo – puberdade tardia;
• Características como o aparecimento das mamas, pêlos 
pubianos e axilares, são estimulados pelos andrógenos 
adrenais (DHEA e sulfato DHEA)
• Menarca.
Ciclo menstrual
A menstruação é a perda vaginal periódica de sangue e de endométrio descolado do útero pela 
vagina. É dividido em 3 fases:
• Folicular (antes da liberação do óvulo);
• Ovulatória (liberação do óvulo);
• Luteal (pós ovulação).
O ciclo menstrual começa com sangramento menstrual, que marca o primeiro dia da fase folicular.
FASE FOLICULAR
ESTROGÊNIO E PROGESTERONA 
ESTÃO BAIXOS
FSH AUMENTA (LOGO, HÁ 
AUMENTO DE LH LEVEMENTE), 
ESTIMULANDO O 
DESENVOLVIMENTO DE FOLÍCULOS
CONFORME A CONCENTRAÇÃO DE 
FSH DIMINUI, SOMENTE UM 
FOLÍCULO COMEÇA A SE 
DESENVOLVER
FOLÍCULO PRODUZ ESTROGÊNIO
O LH INCENTIVA A LIBERAÇÃO DO 
ÓVULO QUE ESTAVA CONTIDO NO 
FOLÍCULO. ASSIM, OCORRE A 
OVULAÇÃO.
FASE OVULATÓRIA
• Pico de LH, logo, há uma 
diminuição do pico de estradiol;
• Há o aumento de progesterona 
(preparação do útero para 
receber o óvulo, caso seja 
fertilizado).
Fase lútea
• Redução de FSH E LH
Folículo rompido se torna um corpo 
lúteo que produz progesterona.
Concentração de estrogênio também é alta.
Ambos fazem com que o revestimento do útero fique 
mais espesso para uma possível fecundação.
Se não houver fecundação, o corpo 
lúteo se degenera e não produz mais 
progesterona. Estrogênio diminui e as 
camadas se rompem, ocorrendo o
sangramento menstrual.
Hormônios femininos
NA GRAVIDEZ
• É produzido um novo hormônio, o BhCG, que 
estimula os ovários a produzir níveis mais 
altos de estrogênio e progesterona.
• Após o quarto mês da gravidez, a produção 
desses hormônios é feito pela placenta.
NA MENOPAUSA
• Por volta dos 50 anos de idade, ocorre a 
diminuição da produção dos hormônios.
• Sintomas: alterações de sono, fadigam 
alterações de humor e peso.
• Risco de desenvolver doenças como 
osteoporose, incontinência urinária, doenças 
cardiovasculares.
Hormônio sexual masculino
• A testosterona é o principal hormônio masculino que é produzido pelos testículos. 
A parte livre da testosterona 
circulante é ligada a proteínas. 
Responsável pelas características 
masculinas como libido, massa 
óssea e muscular.
É sintetizada a partir do colesterol, 
por meio de compostos 
intermediários como DHEA e 
androstenedioma.
Cerca de 4 a 8% é convertido 
em di-hidrotestosterona (DTH), 
por meio da enzima 5-alfa 
redutase, que age como 
mediador da alopecia 
androgenética
Os homens também produzem 
estrogênio, porém em pequenas 
quantidades pelo fígado, cérebro e no 
tecido gorduroso.
Puberdade masculina
• Acontece previamente aos 9 ou 10 
anos de idade;
• A estimulação dos andrógenos DHEA e
sulfato DHEA começam a aumentar 
vários anos antes da puberdade, 
fazendo com que cresçam pelos 
pubianos e axilares (adrenarca);
• Há o aumento dos órgãos genitais, 
massa muscular e da densidade óssea. 
A voz torna-se um pouco mais grave. 
Deficiência de testosterona
• A partir dos 40 anos de idade, a produção natural de testosterona começa a cair a um ritmo de 
aproximadamente de 1% por ano.
• É um quadro análogo ao que ocorre nas mulheres na menopausa, chamado 
de andropausa ou hipogonadismo masculino tardio.
Surge sempre que organismo não consegue produzir 
quantidades adequadas de testosterona, seja devido 
a um problema com os testículos ou porque a 
glândula hipófise não consegue produzir níveis 
adequados de LH.
Efeitos colaterais
A suplementação de testosterona ou de seus derivados, seja como tratamento do hipogonadismo ou 
como droga anabolizante, pode trazer uma série de complicações, principalmente se tomada em altas 
doses e por tempo prolongado. Os efeitos causados são:
•Elevação do colesterol.
•Hipertensão arterial.
•Hipertrofia cardíaca.
•Acne.
•Calvície.
•Redução na produção de espermatozoides.
•Ginecomastia (crescimento de mama nos homens).
•Aumento do volume da próstata.
•Aumento do risco de câncer da próstata.
Dhea e sulfato dhea
A desidroepiandrosterona (DHEA) e Sulfato de Dehidroepiandrosterona (S-DHEA) são hormônios 
esteroides produzidos naturalmente pelas glândulas supra renais e que são responsáveis por 
participar na produção dos hormônios sexuais.
A produção de DHEA aumenta durante a puberdade, 
onde se transforma em estradiol e testosterona, 
favorecendo o desenvolvimento das características físicas 
masculinas e femininas.
SINTÉSE DE DHEA
PARA QUE SERVE?
Um dos hormônios mais abundantes do corpo humano, sendo importante para a manutenção do 
equilíbrio hormonal, e a suplementação desse hormônio pode ser indicada quando seus níveis estão 
diminuídos. Funções no corpo:
• Mantém ou aumenta a massa muscular;
• Aumenta a libido;
• Evita impotência;
• Fortalece sistema imunológico, entre outras funções.
Efeitos colaterais
MULHERES
• Aumento de hormônios sexuais;
• Perda de cabelo;
• Crescimento de pelos no rosto;
• Piora da síndrome do ovário policístico;
• Entre outros.
HOMENS
• Aumento dos seios;
• Sensibilidade na região dos seios;
• Impotência sexual;
• Entre outros.
Exames 
laboratoriais
Consiste na avaliação de vários 
hormônios como o estrogênio, 
progesterona, testosterona, LH e 
FH, DHEA e sulfato DHEA.
Exame de progesterona
Indicado para mulheres com: gravidez de risco, menstruação irregular, dificuldade para engravidar.
Os valores de referência variam de acordo com a fase da mulher e do ciclo menstrual. 
Progesterona baixa na gravidez 
aumenta o risco de aborto 
espontâneo, gravidez ectópica e 
parto prematuro.
• Cistos no ovário;
• Funcionamento excessivo das glândulas supra 
renais;
• Câncer de ovário ou das glândulas supra 
renais.
• Aumento do peso;
• Menstruação irregular;
• Dificuldade para engravidar;
• Indicativo de menopausa.
Nos homens:
Progesterona evita que o organismo converta a testosterona em di-hidrotestosterona.
VALORES DE REFERÊNCIA
MULHERES:
• F.F – 0,14 – 203
• F.O – 0,40 – 4,47
• F.L – 5,22 – 22,70
• PÓS MENOPAUSA – 0,15 – 1,04
HOMENS:
• 0,21 – 1,54
• Desenvolvimento da calvice;
• Associação com o desenvolvimento do câncer 
de próstata.
Exame de estrogênio
• Puberdade precoce;
• SOP;
• Gravidez;
• Presença de tumor nos ovários ou glândula 
supra renal.
• Ausência de ciclo menstrual;
• Suores noturnos
• Aumenta o risco de doenças cardiovasculares e 
osteoporose.
Nos homens: pode causar disfunção erétil, 
infertilidade e o desenvolvimento das mamas.
VALORES DE REFERÊNCIA
MULHERES HOMENS
• F.F 26,6 -161;
• F.O – 187 -382;
• F.L – 32,7 -201
• MENOPAUSA: 5,37 – 38,4
• 5,37 – 65,9
Exame de lh 
Usado para: diagnosticar infertilidade, avaliar a capacidade de produção de espermatozoides nos 
homens, verificar se a mulher entrou na menopausa, auxiliar no diagnóstico de tumor na hipófise,
entre outros.
Noshomens, a produção do LH é 
regulada pela hipófise e atua 
diretamente nos testículos, 
regulando a produção de 
espermatozoides e a produção de 
testosterona.
• Alteração na hipófise;
• Deficiência de GnRH;
• Hiperprolactinemia;
• Amenorreia.
• Tumor na hipófise;
• Puberdade precoce;
• Insuficiência testicular;
• Menopausa precoce;
• SOP.
Valores de referência
CRIANÇAS:
• Meninas: < 0,2 -12
• Meninos < 0,2 -3
HOMENS: 
• 1,55 – 9,74
MULHERES:
• F.F – 2,58 -12
• F.O – 27,30 -96,90
• F.L – 0,8 – 15,5
• PÓS MENOPAUSA – 13,10 -86,50
EXAME DE FSH
SERVE PARA: investigar amenorreia, investigar puberdade precoce, avaliar menopausa, verificar 
funcionalidade de testículos e ovários.
• Uso de medicamentos 
hormonais;
• Nos homens, perda de 
função de testículos e uso 
de medicamentos;
• Perda da função ovariana.
• Uso de corticoides e ACC;
• Diminuição da função da 
hipófise;
• Gravidez.
Valores de referência
CRIANÇAS:
• Meninas: < 0,6 – 11
• Meninos: < 0,8 – 8
HOMENS:
• 1,55 – 9,74
MULHERES:
• F.F – 1,98 – 11,6
• F.O – 5,14 – 23,4
• F.L – 1,38 – 9,58
• PÓS MENOPAUSA – 21,5 – 131
Curvas
FSH E LH APÓS GONADORRELINA
• Indicado para investigação de distúrbios de 
fertilidade masculina e feminina e distúrbios 
infantis de amadurecimento.
• Consiste em avaliar a hipófise de responder a 
um estímulo. 
• Respostas fracas podem ser encontradas em 
doença hipotalâmica, hipopiuritarismo, 
hipogonadismo e pacientes anoréxicos. 
ESTÍMULO DO LH E FSH APÓS LEUPRORRELINA
• Para o tratamento de crianças com puberdade 
precoce central.
• Para avaliar a capacidade da hipófise de 
receber um estímulo.
EXAME DE TESTOSTERONA
• Crescimento de pelos 
excessivos;
• Surgimento de acne;
• Infertilidade.
• Diminuição da libido;
• Perda de pelos;
• Alteração de humor e 
concentração.
VALORES DE REFERÊNCIA
HOMENS:
• 20 A 49 ANOS – 132 – 813
• > 50 ANOS – 71,8 – 623
MULHERES
• 5,71 - 77.
EXAME DE DHEA
SINTOMAS NA FALTA DE DHEA:
• Aumento de peso;
• Depressão e ansiedade;
• Baixa libido e disfunção erétil.
SOLICITAÇÃO DO EXAME: 
• Para avaliação de puberdade tardia ou precoce em homens.
OBS!! 
OS VALORES DE REFERÊNCIA SÃO 
AVALIADOS DE ACORDO COM A 
IDADE DO PACIENTE.
	Slide 1: Hormônios da Fertilidade
	Slide 2: Hormônios sexuais
	Slide 3: Hormônios sexuais femininos
	Slide 4: As mulheres também produzem o hormônio testosterona, porém em pequenas quantidades pelas glândulas suprarrenais e pelos ovários.
	Slide 5: Puberdade feminina
	Slide 6: Ciclo menstrual
	Slide 7: FASE FOLICULAR
	Slide 8: FASE OVULATÓRIA
	Slide 9: Fase lútea
	Slide 10: Hormônios femininos
	Slide 11: Hormônio sexual masculino
	Slide 12: Os homens também produzem estrogênio, porém em pequenas quantidades pelo fígado, cérebro e no tecido gorduroso.
	Slide 13
	Slide 14: Puberdade masculina
	Slide 15: Deficiência de testosterona
	Slide 16: Efeitos colaterais
	Slide 17: Dhea e sulfato dhea
	Slide 18: SINTÉSE DE DHEA
	Slide 19: PARA QUE SERVE?
	Slide 20: Efeitos colaterais
	Slide 21: Exames laboratoriais
	Slide 22: Exame de progesterona
	Slide 23
	Slide 24: Exame de estrogênio
	Slide 25: Exame de lh 
	Slide 26: Valores de referência
	Slide 27: EXAME DE FSH
	Slide 28: Valores de referência
	Slide 29: Curvas
	Slide 30: EXAME DE TESTOSTERONA
	Slide 31: EXAME DE DHEA