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Abstrato Manuscrito do autor MetaPhlAn: http://huttenhower.sph.harvard.edu/metaphlan bioBakery: https://bitbucket.org/biobakery/biobakery/wiki/Home Microbiota intestinal, metabólitos e imunidade do hospedeiro Nat Rev Immunol 3Broad Institute of Harvard and Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, Massachusetts 02142, EUA. Publicado na forma final editada como: Os mamíferos abrigam comunidades microbianas amplamente diversas e imensamente ativas. Por meio de uma parceria mutualista duradoura, o hospedeiro evoluiu para coordenar e integrar sinalização metabólica conservada, detecção microbiana e vias de resposta imune para garantir sua sobrevivência em um mundo dominado por microbial. Essa interação dinâmica entre o hospedeiro e sua microbiota é importante para alcançar e manter a homeostase. Se, ou quando, esse diálogo der errado – devido a perturbações na microbiota ou no hospedeiro – pode ocorrer disbiose . Estudos continuam a estabelecer o papel de um microbioma alterado em seres humanos . 2Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02115, EUA. Mothur: http://www.mothur.org A microbiota – a coleção de microorganismos que vivem dentro e sobre todos os mamíferos – fornece sinais cruciais para o desenvolvimento e função do sistema imunológico. O aumento da disponibilidade de tecnologias que perfilam as comunidades microbianas está facilitando a entrada de muitos imunologistas no campo em evolução dos estudos da microbiota do hospedeiro. As comunidades microbianas, seus metabólitos e componentes não são apenas necessários para a homeostase imunológica, mas também influenciam a suscetibilidade do hospedeiro a muitas doenças e distúrbios mediados pelo sistema imunológico. Nesta revisão, discutimos abordagens tecnológicas e computacionais para investigar o microbioma, bem como avanços recentes em nossa compreensão da imunidade do hospedeiro e mutualismo microbiano com foco em metabólitos microbianos específicos, componentes bacterianos e sistema imunológico. MaAsLin: http://huttenhower.sph.harvard.edu/maaslin 1Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts 02115, EUA. QIIME: http://qiime.org/ 2016 27 de maio; 16(6): 341–352. doi:10.1038/nri.2016.42. Michelle G. Rooks1 e Wendy S. Garrett1,2,3,4 4Dana-Farber Cancer Institute, Boston, Massachusetts 02215, EUA. Correspondência para WSG wgarrett@hsph.harvard.edu. Os autores declaram não haver interesses conflitantes. PICRUSt: http://picrust.github.io/picrust/ OUTRAS INFORMAÇÕES Declaração de interesses concorrentes TODOS OS LINKS ESTÃO ATIVOS NO PDF ONLINE Alm Lab: http://almlab.mit.edu/software.html HHS Acesso público . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto.Nat Rev Immunol HUMANN: http://huttenhower.sph.harvard.edu/humann A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito LEfSe: http:// huttenhower.sph.harvard.edu/ galaxy/ A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr itoMachine Translated by Google http://huttenhower.sph.harvard.edu/metaphlan https://bitbucket.org/biobakery/biobakery/wiki/Home http://www.mothur.org http://huttenhower.sph.harvard.edu/maaslin http://qiime.org/ http://picrust.github.io/picrust/ http://almlab.mit.edu/software.html http://huttenhower.sph.harvard.edu/humann Caracterizando a composição do microbioma No intestino, a quantidade e a diversidade de espécies microbianas aumentam longitudinalmente do estômago ao cólon3,4 com o cólon sendo o lar da comunidade mais densa e metabolicamente ativa, O advento da tecnologia de sequenciamento de DNA de alto rendimento - inicialmente agrupando leituras com base em sequências de amplicon de RNA ribossômico 16S bacteriano e archaeal, e agora alinhando genomas inteiros a todos os domínios da vida - permite a classificação direta de amostras sem a necessidade de cultura. Esses avanços tecnológicos fornecem um método robusto para traçar o perfil de comunidades microbianas complexas de diversos ambientes e para analisar mudanças na estrutura da comunidade ao longo do tempo. Embora a composição do microbioma seja diferente entre os indivíduos e às vezes flutue acentuadamente dentro dos indivíduos, existem características essenciais nas comunidades microbianas que colonizam o corpo humano1 . Cada habitat do corpo é espacialmente distinto e diferencialmente dominado por filos específicos, com microbiomas específicos de nicho presentes em abundância e distribuição variadas em locais anatômicos2 . Além disso, o sequenciamento simultâneo dos metagenomas e metatranscriptomas do hospedeiro e do microbioma está fornecendo informações sobre os mecanismos do mutualismo hospedeiro-microbiota e as diferenças entre indivíduos saudáveis e doentes. Além disso, o desenvolvimento de ferramentas para identificar e reconstruir genes em vias biológicas mais amplas permitiu Avanços recentes na caracterização da composição e função de espécies microbianas individuais e comunidades microbianas complexas estão revelando a importância do metabolismo microbiano para o sistema imunológico do hospedeiro. Um microbioma 'saudável' fornece pistas moleculares cruciais - por meio de antígenos e metabólitos de superfície microbiana - que são essenciais para a maturação dos tecidos imunológicos e para o ajuste fino das respostas imunes. Aqui, revisamos as tecnologias disponíveis para identificar cepas microbianas simbióticas, componentes derivados de micróbios e produtos metabólicos e discutimos seu papel na formação do sistema imunológico do hospedeiro. Todo o esforço de sequenciamento metagenômico e metatranscriptômico (de bibliotecas de cDNA) está definindo o potencial funcional e a atividade em tempo real dos microbiomas e revelando interações entre o metabolismo microbiano e o desenvolvimento do hospedeiro. A capacidade de traçar o perfil da regulação e dinâmica do microbioma e os padrões de expressão dos genes do hospedeiro revela como as funções da comunidade microbiana podem influenciar o hospedeiro6 e, inversamente, como a genética do hospedeiro molda a composição e função do microbioma7 . Uma apreciação da magnitude da diversidade microbiana dentro e entre os indivíduos está afetando a forma como o microbioma é estudado, mudando de estudos descritivos de membros das comunidades microbianas para estudos mais mecanísticos da contribuição funcional da microbiota para a saúde e distúrbios e doenças, bem como em modelos pré-clínicos, dentro e fora do trato gastrointestinal (TABELA 1). Investigando a função do microbioma (compreendendo mais de 1013 células microbianas individuais)5 . doença. Nat Rev Immunol Rooks e Garrett Página 2 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Estudando o microbioma Machine Translated by Google Nat Rev Immunol Página 3 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. Rooks e Garrett Camundongos humanizados fígado-timo (camundongos humanizados BLT) desenvolvem estruturas semelhantes ao tecido linfoide associado ao intestino (GALT) que contêmtodas as linhagens hematopoiéticas humanas e, assim, fornecem um sistema para investigar com mais precisão as respostas imunes humanas na interface mucosa, bem como o desenvolvimento de doenças inflamatórias e autoimunes20. Tal como acontece com todos os sistemas de modelos animais, existem limitações para quão bem os animais gnotobióticos e humanizados recapitulam a complexidade do desenvolvimento da doença humana, especialmente quando se considera a heterogeneidade do microbioma intestinal21. No entanto, os modelos de camundongos gnotobióticos e humanizados continuarão a ser sistemas importantes para entender a comunicação hospedeiro-microbioma no contexto do início e progressão da doença e para avaliar estratégias terapêuticas que manipulam o microbioma para prevenir e tratar doenças. Perfil da atividade bioquímica e estrutura Modelos de camundongos gnotobióticos - incluindo camundongos livres de germes e camundongos com comunidades microbianas definidas - são sistemas altamente valiosos para elucidar a função do microbioma na saúde e na doença (CAIXA 2). De fato, o uso de animais gnotobióticos levou a insights importantes sobre o papel do microbioma intestinal em doenças imunomediadas intra e extraintestinais9–18. Além disso, agora é possível reconstituir um sistema imunológico humano funcional nesses modelos, transplantando fígado humano e tecido do timo e injetando células-tronco hematopoiéticas humanas em hospedeiros camundongos imunodeficientes19 . Medula óssea- Dada a abundância e diversidade das comunidades microbianas, é importante analisar as espécies e cepas individuais dentro dessas comunidades e suas funções associadas, especialmente para microrganismos não cultivados ou de baixa abundância27. Isso pode ser alcançado usando ferramentas que atribuem especificidade de cepa e montam genomas individuais a partir de dados completos de sequenciamento metagenômico28,29 ou usando captura híbrida e abordagens de célula única que envolvem o isolamento e sequenciamento de espécies raras ou células microbianas únicas (CAIXA 1). A promessa dessas abordagens levou a um impulso para plataformas microfluídicas aprimoradas e aplicativos de software que podem capturar e analisar com mais precisão a diversidade do microbioma e na Vivo Visando o microbioma Atribuindo causalidade e direcionalidade características funcionais do microbioma a serem divididas em categorias distintas, mas relacionadas, que são essenciais para a saúde do hospedeiro8 (CAIXA 1). Técnicas baseadas em espectrometria de massa e cromatografia estão disponíveis há mais de um século; no entanto, eles só recentemente foram aplicados a estudos de hospedeiro-microbioma22– 24. As estratégias metabolômicas e metaproteômicas direcionadas e não direcionadas são promissoras para descobrir a diversidade química e a capacidade bioquímica total de comunidades microbianas sintéticas, artificiais e naturais. No entanto, essas técnicas trazem muitos desafios experimentais relacionados à extração e processamento de amostras, especialmente material fecal25,26. À medida que os obstáculos técnicos forem superados, as análises de dados continuarão a expandir nosso conhecimento sobre as influências generalizadas do microbioma na fisiologia do hospedeiro, oferecendo oportunidades para desenvolver e testar diagnósticos e abordagens terapêuticas. A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Machine Translated by Google no local no local Novas ferramentas e avanços tecnológicos avançaram tremendamente nossa compreensão de comunidades microbianas complexas e suas interações com um hospedeiro ao longo do tempo, em relação a mudanças na dieta e no estilo de vida e na saúde e na doença. No entanto, há conhecimento limitado de como os microrganismos interagem uns com os outros ou com as células hospedeiras em seu nicho ambiental preferido. . A combinação dessas técnicas permitiu aos pesquisadores rastrear o desafio fundamental. No primeiro estudo31 , a hibridação (FISH) foi combinada com imagem de célula única e software de análise quantitativa para medir a organização espacial da microbiota intestinal. O exame dos efeitos das perturbações dietéticas na microbiota intestinal e no hospedeiro revelou que uma dieta deficiente em fibras resulta em uma camada reduzida de muco intestinal interno em camundongos. A perda dessa camada protetora permitiu que as bactérias ganhassem maior proximidade com o epitélio e, por sua vez, desencadeou a produção do hospedeiro da proteína 3ÿ (REG3ÿ) regeneradora do peptídeo antimicrobiano (AMP). A ausência de carboidratos acessíveis à microbiota mudou drasticamente o padrão de agrupamento de grupos distintos de bactérias. Embora ainda haja muito a ser entendido sobre a distribuição espacial microbiana e os fatores que influenciam a organização da comunidade microbiana, esta abordagem de imagem e análise fornece uma nova maneira de investigar as interações hospedeiro-microbiota. O segundo estudo32 usou engenharia metabólica de oligossacarídeos (MOE) e bioquímica de cliques ortogonais (BCC) em combinação com imagens de corpo inteiro para rotular e rastrear bactérias na Vivo Vigilância das interações hospedeiro-microbiota distribuição de uma bactéria simbiótica ao longo do trato intestinal, sua capacidade de competir com outras espécies e sua interação com células hospedeiras. Essa abordagem é promissora para estudar as interações hospedeiro-microbiota em tempo real e adquirir 'prova visual' da especificidade do nicho microbiano, bem como como os produtos derivados de micróbios modulam o sistema imunológico do hospedeiro. Embora o metabolismo do hospedeiro e microbiano possa ocorrer em conjunto, o hospedeiro depende de seu microbioma para uma coleção expandida de enzimas digestivas e metabólicas33. A microbiota intestinal produz um repertório de metabólitos extremamente diversificado a partir da fermentação anaeróbica de componentes dietéticos exógenos não digeridos que atingem o cólon, bem como compostos endógenos que são gerados por microrganismos e pelo hospedeiro. A única camada de células epiteliais que compõe a interface mucosa entre o hospedeiro e os microrganismos permite que os produtos metabólicos microbianos tenham acesso e interajam com as células hospedeiras e, assim, influenciem as respostas imunes e o risco de doenças. fornecem uma melhor compreensão da variação genética e contribuição funcional de membros individuais30 . Carboidratos complexos não digeridos são substratos abundantes para fermentação bacteriana no cólon, e seus principais produtos metabólicos finais são ácidos graxos de cadeia curta (AGCCs), incluindo ácido acético, ácido butírico e ácido propiônico. As concentrações de SCFA no intestino (que podem ser de 20 a 140 mM)34 dependem da composição da microbiota, do tempo de trânsito intestinal, do fluxo metabólico hospedeiro- microbiota de SCFAs e do teor de fibras da dieta dohospedeiro. Essas bactérias geradas pela microbiota e não na cultura. Dois estudos recentes abordaram esse Ácidos graxos de cadeia curta fluorescência Modulação imune por metabólitos A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Rooks e Garrett . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto.Nat Rev Immunol Página 4 Machine Translated by Google Os SCFAs também influenciam as células T periféricas, particularmente as células T reguladoras (Treg) , por meio da inibição de HDAC. Inibidores de HDAC podem modificar a frequência e a função das células Treg De fato, a inibição de HDAC9 aumentou a expressão da forkhead box P3 (FOXP3) e o número de células Treg , aumentou a função supressiva das células Treg FOXP3+ sob condições homeostáticas e amplificou a atenuação da colite mediada por células Treg em camundongos41. Estudos caracterizaram a capacidade de SCFAs específicos de regular o tamanho e a função do pool de células Treg FOXP3+ colônicas e mostraram que os SCFAs induzem a expressão de FOXP3 de maneira dependente de HDAC para promover a homeostase colônica42–44. Colocar camundongos em dietas ricas em fibras ou suplementadas com SCFA não apenas suprimiu a inflamação colônica, mas também diminuiu a doença alérgica das vias aéreas por meio do aumento da atividade supressora das células Treg FOXP3+45 . na Vivo Exposição de células mononucleares do sangue periférico e neutrófilos a SCFAs, de forma semelhante à sua exposição a inibidores globais de HDAC, fator nuclear ÿB inativado (NF-ÿB) e produção regulada negativamente do fator de necrose tumoral de citocina pró-inflamatória (TNF)35,36 . Estudos adicionais estenderam os efeitos anti-inflamatórios da inibição de HDAC por SCFAs para macrófagos37,38 e células dendríticas (DCs)39,40. Coletivamente, esses resultados identificam a inibição de HDAC induzida por SCFA como um regulador crucial da atividade de NF-ÿB e respostas imunes inatas pró- inflamatórias. Muitas propriedades regulatórias dos SCFAs requerem sinalização por meio de GPCRs, incluindo GPR43 (também conhecido como FFAR2), GPR41 (também conhecido como FFAR3) e GPR109A (também conhecido como HCAR2), que são expressos por vários tipos de células, incluindo células imunes e IECs. A expressão de GPR43 é necessária para a quimiotaxia de neutrófilos induzida por SCFA36 e para a expansão e função supressora de células Treg44 . No modelo de lesão induzida por sulfato de dextrana e sódio (modelo de lesão induzida por DSS) e no modelo de colite por transferência de células T, a suplementação de água potável com SCFAs atenuou a doença em camundongos de tipo selvagem, mas não em células Treg FOXP3+ 44,49. Fora do intestino, as interações SCFA-GPR43 reduziram o risco de imunidade, incluindo o envolvimento de GPCRs. Os SCFAs são inibidores de histonas desacetilases (HDACs) e ligantes para receptores acoplados à proteína G (GPCRs) e, portanto, atuam como moléculas sinalizadoras que influenciam a expansão e a função de linhagens celulares hematopoiéticas e não hematopoiéticas. A inibição de HDACs dirigida por SCFA tende a promover um fenótipo celular tolerogênico e anti-inflamatório que é crucial para manter a homeostase imunológica, e essa atividade apóia o conceito de que a microbiota pode funcionar como um regulador epigenético da fisiologia do hospedeiro. Gpr43 camundongos, por meio de maior frequência e função de indução metabólitos são importantes fontes de energia não apenas para a própria microbiota intestinal, mas também para as células epiteliais intestinais (IECs). Além de atuar como substrato local para produção de energia, os SCFAs têm diversas funções regulatórias, e seus efeitos na fisiologia e imunidade do hospedeiro continuam a ser revelados (FIG. 1). A ingestão materna de dietas enriquecidas com SCFA permitiu que os efeitos supressores fossem transmitidos à prole45, indicando o potencial epigenético dos SCFA no desenvolvimento do sistema imunológico e na proteção contra doenças. Os efeitos imunomoduladores e os benefícios terapêuticos dos inibidores de HDAC, em parte por meio da função reguladora aprimorada das células Treg FOXP3+ , foram descritos em vários modelos animais de doença inflamatória46–48. Esses estudos também identificaram outros mecanismos que medeiam os efeitos dos SCFAs no hospedeiro . . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto.Nat Rev Immunol Página 5 ÿ/ÿ Rooks e Garrett A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr itoMachine Translated by Google Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa contra enteropatogênicos aumentam a integridade do IEC e inibem a translocação de toxinas letais do lúmen intestinal para a circulação sistêmica58. A ligação de SCFAs a GPR43 e GPR109A em IECs também ativou a montagem do inflamassoma e aumentou a produção da citocina inflamatória IL-18 a jusante (REF. 59), que impediu um fenótipo colitogênico60 . Os SCFAs também são essenciais para a manutenção da imunidade da mucosa, fortalecendo a função de barreira do IEC. Em resposta aos SCFAs, as células caliciformes epiteliais intestinais aumentaram sua transcrição de genes de mucina55,56 e a inoculação de camundongos germ-free com diferenciação de células caliciformes induzida por produtores de SCFA e produção de muco57. Os SCFAs também alteram a permeabilidade das junções apertadas dos IECs. A colonização com que produz altos níveis de acetato conferiu proteção contra infecção O157:H7, indicando que SCFAs podem Bacteroides Coletivamente, essas observações destacam o papel dos SCFAs derivados de micróbios na modulação das respostas imunes locais e sistêmicas e na manutenção da homeostase da mucosa. Como os SCFAs são compostos voláteis com meia-vida curta e metabolismo rápido, sua inibição de HDACs depende da concentração. Apenas altas concentrações milimolares de SCFA são suficientes para perturbar a função HDAC61, e seus efeitos podem requerer transportadores específicos39. No entanto, os SCFAs também podem suprimir indiretamente HDACs por meio de mecanismos dependentes de GPCR62, com GPCRs diferindo em sua especificidade de SCFA e SCFAs, por sua vez, tendo potências variadas. Assim, se os SCFAs bloqueiam direta ou indiretamente a atividade de HDAC é muito influenciado por vários fatores, incluindo a concentração, transportadores, receptores e o tipo de célula e/ou tecido envolvido. Assim, mais estudos são necessários para investigar as funções imunomoduladoras e o potencial terapêutico dos SCFAs na saúde e na doença. trabalho de parto prematuro induzido por bactérias diminuindo a quimiotaxia e a expressão de genes inflamatórios em neutrófilos50, e infrarregulando a inflamação associada à gota mediando a inflamação de alguma montagem e eliminação de células imunes de cristais de urato monossódico51 . Os efeitos dependentes de GPR43 dos SCFAsna fisiologia do hospedeiro também se estendem ao sistema nervoso central (SNC). A maturação e a função da microglia, que são os macrófagos residentes do SNC, dependiam da microbiota intestinal, e a manutenção da homeostase da microglia exigia SCFAs e GPR43 (REF. 52). Outros GPCRs com detecção de SCFA também são cruciais para a função imunológica do hospedeiro. Em camundongos selvagens, mas não em camundongos, os SCFAs bloquearam a maturação das DC e melhoraram a inflamação alérgica das vias aéreas40. A ativação mediada por SCFA de GPR109A, um receptor que responde tanto à niacina quanto ao ácido butírico, preveniu a colite e a carcinogênese do cólon por meio do aumento da expressão de moléculas efetoras antiinflamatórias por monócitos e diferenciação induzida de células Treg e T produtoras de interleucina-10 (IL-10 ) . células53. No entanto, os SCFAs podem exacerbar a doença. Um estudo medindo as concentrações de SCFA no escarro de pacientes com fibrose cística descobriu que o recrutamento mediado por SCFA e a persistência de neutrófilos agravaram a inflamação 54. Assim, as respostas e promoveram o crescimento dos efeitos imunomoduladores dos SCFAs dependem do contexto e do tipo celular sob investigação. A presença de GPCRs específicos de células e específicos de tecidos e suas variadas capacidades de detecção de metabólitos permitem que o hospedeiro regule a inflamação para controlar a infecção ou lesão e manter a homeostase. thetaiotamicron ou Faecalibacterium praus-nitzii uma cepa de Gpr41 Bifidobacterium longum Rooks e Garrett Nat Rev Immunol ÿ/ÿ Página 6 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr itoMachine Translated by Google Ahr albicans linfócitos (IELs) e renovação de IECs63. Transferência de IELs de tipo selvagem para função de barreira IEC restaurada e carga bacteriana normalizada63. Em camundongos selvagens, a ausência de ligantes de AHR aumentou a gravidade da inflamação colônica induzida por DSS, que foi atenuada quando ratos receberam dietas suplementadas com ligantes de AHR sintéticos63 . A ativação de AHR também é necessária para a expansão pós-natal de folículos linfóides intestinais e populações específicas de células linfóides inatas (ILC), particularmente ILCs órfãos relacionados ao receptor de ácido retinóico produtor de IL-22-ÿt (RORÿt)+ grupo 3 ILCs (ILC3s), que foram infecção64. Juntos, esses estudos necessários para a eliminação de demonstram que os subconjuntos de células imunes intestinais têm um requisito intrínseco para AHR, pois a ausência de atividade AHR pode deixar um hospedeiro suscetível a ativação imunológica e imunopatologia aprimoradas, e que o metabolismo microbiano de componentes dietéticos específicos é crucial para sinalização AHR apropriada e mutualismo hospedeiro-microbiano. o hospedeiro que são cruciais para a resistência à colonização e para a proteção contra a inflamação da mucosa. Evidências recentes indicam que o AHR tem preferências dependentes da espécie para a ligação do ligante66, sugerindo uma coevolução entre os ligantes que são comuns ao hospedeiro e sua microbiota. Como ligantes para AHRs, metabólitos gerados por micróbios são cruciais para a imunidade do hospedeiro, particularmente para conferir proteção contra inflamação nas interfaces mucosas, e garantem mais pesquisas para perceber seu potencial como tratamentos para doenças infecciosas e inflamatórias. ligandos AHR Poliaminas Membros da microbiota intestinal e seu metabolismo de componentes dietéticos específicos geram metabólitos que podem se ligar ao receptor de hidrocarboneto aril (AHR) nas células hospedeiras. AHR é um fator de transcrição induzível por ligante que é expresso por células imunes, células epiteliais e algumas células tumorais. AHR foi inicialmente reconhecida por seu papel no metabolismo de xenobióticos, mas também surgiram evidências de seu papel na regulação das respostas imunes da mucosa. A deficiência de AHR ou a falta de ligantes de AHR em camundongos resultou em perturbações na composição da microbiota intestinal (ou seja, aumento das cargas de lúmen bacteriano enriquecido com Citrobacter rodentium Bacteroides A ativação do AHR é influenciada tanto pela dieta quanto pela composição da microbiota intestinal. Apenas subconjuntos específicos de bactérias, particularmente spp., podem metabolizar o triptofano da dieta e gerar ligantes AHR que podem estimular ILC3s65. A produção de IL-22 induzida por ILC3 impulsiona a expressão de AMPs, que inibem a aptidão do patógeno sequestrando íons metálicos e, assim, reduzindo sua disponibilidade para patógenos, como o fungo oportunista Lactobacilos spp.) e reduções na produção de AMP, número de células intraepiteliais intestinais As poliaminas, como putrescina, espermidina e espermina, são moléculas policatiônicas encontradas em quase todas as células vivas e são parte integrante de uma ampla gama de funções biológicas, incluindo transcrição e tradução de genes, crescimento e morte celular. A síntese de poliaminas de mamíferos envolve a enzima arginase 1 (que converte arginina em ornitina), a enzima limitadora de velocidade ornitina descarboxilase (que sintetiza putrescina a partir de ornitina) e as enzimas sequenciais que interconvertem putrescina, espermidina e espermina. Dada a sua natureza reativa, as concentrações intracelulares de poliaminas são rigidamente reguladas pelo hospedeiro por meio de mecanismos de biossíntese, catabolismo, captação e efluxo, bem como pela Cândida Rooks e Garrett 65. Assim, metabólitos endógenos de triptofano derivados de micróbios podem fornecer pistas para . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. ÿ/ÿ ratos página 7 Nat Rev Immunol A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Machine Translated by Google As poliaminas também modulam a imunidade adaptativa sistêmica e mucosa. Os filhotes que receberam leite materno enriquecido com poliamina mostraram uma maturação acelerada das células T CD8+ intraepiteliais e das células T CD4+ da lâmina própria, bem como um aparecimento precoce acentuado de células B no baço75. Acredita-se que o envelhecimento e as mudanças relacionadas à idade nos processos celulares e na função imunológica prejudicada sejam impulsionados e resultem do acúmulo de inflamação crônica de baixo grau. Estudos que observaram alterações no metabolismo com a idade descobriram que os níveis de poliamina tendem a diminuir e são alterados em muitas doenças neurodegenerativas76 . Streptococcus pneumonia Helicobacter pylori Vibrio cholera Shigella áureo trato. O metabolismo das poliaminas tem um papel central na regulação da imunidade e deve ser rigorosamente controlado pelo hospedeiro. A arginase 1 e a sintase do óxido nítrico (NOS) competem pela arginina para produzir poliaminas ou óxidonítrico, respectivamente, e são enzimas importantes que equilibram as respostas imunes efetoras. A polarização dos macrófagos para um fenótipo pró-inflamatório clássico (M1) leva à ativação da isoforma induzível da NOS, à produção de citocinas pró-inflamatórias e ao aumento da atividade citotóxica. A espermina pode inibir a ativação do macrófago M1 suprimindo a expressão da ornitina descarboxilase e a síntese de citocinas pró-inflamatórias sem alterar a síntese do fator de crescimento transformante anti-inflamatório ÿ (TGFÿ) e IL-10 (REF. 73). Administração de arginina em combinação com níveis aumentados de poliaminas circulantes e colônicas, que se correlacionam com níveis diminuídos de TNF colônico e IL-6 (REF. 74). Esses achados são correlativos e levantam a hipótese de que a manipulação da dieta e o fornecimento de bactérias benéficas podem alterar favoravelmente o metabolismo da poliamina colônica para beneficiar a saúde do hospedeiro. , Staphylococcus Bifidobacterium animalis , Salmonela entérica função celular, mas níveis desregulados de poliaminas e ornitina descarboxilase estão ligados a defeitos de crescimento celular em baixas concentrações e a efeitos tóxicos e carcinogênese em altas concentrações. O trato intestinal contém altos níveis de poliaminas, que são derivadas da dieta e da produção pelo hospedeiro e pelas células microbianas. As IECs dependem desse reservatório para manter sua rápida rotatividade e altas taxas de proliferação. As poliaminas também são responsáveis por aumentar a integridade da barreira IEC. as poliaminas podem estimular a produção de proteínas de junção intercelular, incluindo ocludina, zonula occludens 1 (ZO1; também conhecida como TJP1) e E-caderina (também conhecida como caderina 1)68,69, que são cruciais para regular a permeabilidade paracelular e reforçar a barreira epitelial função. Além disso, a administração de poliaminas a filhotes de ratos induziu a produção de muco e IgA secretora no intestino delgado70,71, enquanto a alimentação de ratos com dieta deficiente em poliaminas levou à hipoplasia da mucosa intestinal72. Essas observações sugerem que a síntese de poliamina microbiana do hospedeiro é uma função importante do microbioma intestinal que é adquirida no início da vida e é necessária para o desenvolvimento pós-natal do trato gastrointestinal. subesp. subesp. de novo enterica Em vitro lactis LKM512 resultou em estudos demonstraram que transcrição, tradução e degradação de enzimas biossintéticas. Em contraste com o metabolismo da poliamina do hospedeiro, as bactérias usam formas constitutivas ou induzíveis de enzimas aminoácido descarboxilase para produzir poliaminas. Vários patógenos bacterianos dependem de poliaminas para virulência e sobrevivência dentro de um hospedeiro, incluindo o sorovar Typhimurium, 67. As poliaminas também são essenciais para hospedar e spp., Rooks e Garrett página 8 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto.Nat Rev Immunol A ut or M an us cr itoA ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Machine Translated by Google O sistema imunológico inato encontra abundantes e diversos antígenos próprios e não próprios e é equipado com receptores de reconhecimento de padrão (PRRs) codificados pela linhagem germinativa para monitorar, coordenar e responder a mudanças na paisagem microbiana. Os PRRs detectam padrões moleculares associados a microorganismos (MAMPs) de origem bacteriana, fúngica e viral, incluindo lipopolissacarídeo, flagelina, peptidoglicano, peptídeos formil e estruturas únicas de ácido nucleico. Os PRRs transmembranares e citoplasmáticos iniciam cascatas de sinalização conservadas que conduzem respostas efetoras estimuladoras ou reguladoras que são cruciais para a defesa do hospedeiro. A ativação das vias de sinalização PRR leva à produção de AMPs, citocinas, quimiocinas e fatores apoptóticos, e interrupções ou alterações na sinalização podem contribuir para a patogênese da doença. Elucidar como os numerosos produtos microbianos influenciam as respostas mediadas por PRR é fundamental para a compreensão do desenvolvimento e manutenção da homeostase hospedeiro-micróbio (FIG. 2). Aqui, nos concentramos em três MAMPs específicos - polissacarídeo A (PSA), peptídeos formil e D-glicero-ÿ-D-mano-heptose-1,7- Notavelmente, em camundongos saudáveis, promoveu a longevidade, que dependia da síntese aumentada de poliamina microbiana77 . Tomados em conjunto, as mudanças no metabolismo da poliamina do hospedeiro e microbiano podem alterar o meio de citocinas e induzir processos celulares em ambientes inflamatórios agudos e crônicos. LKM512 induziu resistência ao estresse oxidativo e Há evidências crescentes para apoiar o papel da biossíntese aberrante de poliaminas na carcinogênese e na imunidade tumoral. As células cancerígenas, da mesma forma que todas as células altamente proliferativas, requerem poliaminas para atender às demandas de crescimento rápido sustentado. Muitos pacientes com câncer têm níveis aumentados de poliaminas na urina e no sangue em comparação com indivíduos saudáveis78, e o metabolismo desregulado de poliaminas pelo hospedeiro e pela microbiota intestinal pode contribuir para o câncer colorretal79. Uma tela metabolômica comparando amostras pareadas de câncer de cólon e tecido normal de pacientes com câncer colo-retal revelou que poliaminas geradas pelo hospedeiro em células cancerígenas poderiam promover o crescimento de biofilmes bacterianos e, por sua vez, poliaminas geradas por bactérias em biofilmes poderiam promover e potencializar desenvolvimento de câncer80. Após o tratamento com antibióticos, os tecidos de câncer colorretal ressecados não abrigavam biofilmes ou bactérias cultiváveis e tinham níveis reduzidos de um metabólito específico de poliamina, N1 ,N12-diacetilspermina, em comparação com tecidos positivos para biofilme80 . Assim, as poliaminas derivadas do hospedeiro e da bactéria podem atuar sinergicamente para promover o câncer colorretal e a N1 ,N12-diacetilspermina pode ser um potencial biomarcador de tumores associados ao biofilme. As poliaminas também estão implicadas no câncer de pele e cânceres relacionados a hormônios, incluindo câncer de mama e próstata78. Modelos tumorais pré-clínicos indicam que as poliaminas suprimem as respostas imunes antitumorais. A depleção de poliaminas por meio da inibição da atividade da ornitina descarboxilase pode anular o crescimento tumoral de maneira dependente de células T, o que fornece evidências de que a redução da disponibilidade intratumoral de poliaminas pode reverter a imunossupressão no microambiente tumoral81. Assim, a importância do metabolismo da poliamina na carcinogênese torna a via da poliamina um alvo promissor para a terapia anticancerígena e a quimioprevenção. A regulação complexa dos níveis de poliamina é essencial para o funcionamento da célula hospedeira e microbiana, e merece uma investigação mais aprofundadapara entender como as perturbações no metabolismo da poliamina hospedeira e microbiana influenciam a saúde e a doença do hospedeiro. B. lactis Modulação imune por componentes microbianos Rooks e Garrett Nat Rev Immunol página 9 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Machine Translated by Google Rooks e Garrett Nat Rev Immunol página 10 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito membros e o anfitrião. O PSA tem efeitos modulatórios pleiotrópicos nas células imunes inatas e adaptativas. O PSA interage com o Toll-like receptor 2 (TLR2) nas DCs82, e também é amostrado, processado e apresentado às células T pelas DCs CD11c+ 83,84; portanto, a administração de PSA pode corrigir o desequilíbrio entre as células T helper 1 (TH1) e as células TH2 observadas em camundongos germ-free83. Em modelos pré-clínicos de formação de abscesso e colite, o PSA pode suprimir a inflamação conduzindo a produção de IL-10 por células T CD4+ ativadas85 e aumentando a frequência da população e a função das células Treg CD25+FOXP3+ produtoras de IL- 1086 . Embora o PSA tenha sido extensivamente estudado no baço e no trato gastrointestinal, suas atividades anti-inflamatórias se estendem além desses compartimentos. Na neuroinflamação, os efeitos do PSA nas células Treg requerem a indução da expressão de CD39 (também conhecida como NTPDase 1) para a migração das células Treg para o SNC87. O CD39 é uma importante enzima reguladora que limita a inflamação ao converter ATP extracelular pró- inflamatório em ADP menos inflamatório. A expressão de superfície de CD39 é um marcador que distingue células Treg FOXP3+ humanas de células T virgens ou outras populações de células T efetoras, e a regulação positiva da expressão de CD39 por células Treg FOXP3+ humanas é necessária para sua atividade supressiva88. Estudos recentes com células mononucleares de sangue periférico humano sugeriram que o PSA pode aumentar a expansão e a função supressiva de células Treg CD4+CD39+FOXP3+ produtoras de IL- 1089 . A deficiência de CD39 nas células Treg foi associada à incapacidade de suprimir a colite experimental, e o aumento da expressão de CD39 em pacientes com doença inflamatória intestinal foi associado à remissão da doença90. Coletivamente, estudos mecanísticos em modelos pré-clínicos e MAMP imunomoduladores úteis para o tratamento de doenças autoimunes humanas. em vitro PSA em vitro Bacteroides fragilis experimentos com células humanas indicam que o PSA pode ser um , um simbionte gram-negativo predominantemente encontrado em Peptídeos de formil B. fragilis conservado e medeia suas interações com outras microbiotas N -motivos de peptídeos de formil que são reconhecidos por receptores de peptídeos de formil (FPRs) são encontrados em bactérias, e seus motivos intimamente relacionados são encontrados em mitocôndrias. Outros ligantes endógenos não formilados também são detectados por FPRs, incluindo amilóide sérica A, o peptídeo antimicrobiano catelicidina LL-37 e a proteína anexina A1. A estimulação dos FPRs leva ao recrutamento de leucócitos e à produção de citocinas pró- inflamatórias, enzimas e superóxidos para combater a infecção. Os FPRs são expressos por células imunes inatas, células epiteliais, células endoteliais, células musculares e células neurais, e estudos recentes sugerem que a estimulação de FPRs em células não fagocíticas é essencial para atingir a homeostase tecidual após infecção ou lesão91. Dados os diversos efeitos e perfis de expressão dos FPRs, os papéis para a ativação aberrante dos FPRs foram descritos na inflamação, doenças autoimunes, distúrbios neurodegenerativos e câncer. bisfosfato (HBP) - que são exemplos instrutivos para entender o mutualismo hospedeiro-micróbio e para a realização de novas oportunidades terapêuticas a partir do estudo das interações hospedeiro- microbiota. O PSA é um dos oito polissacarídeos capsulares estruturalmente distintos que são produzidos e exportados pela camada externa de muco do cólon. Esta estrutura zwitteriônica é essencial para o crescimento e colonização eficiente de Machine Translated by Google Rooks e Garrett Nat Rev Immunol tRNA formiltransferase em patógenos bacterianos e confere resistência ao peptídeo deformilase 99 97. Muitas bactérias codificam deformilases peptídicas e a regulação dessas página 11 . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr itoA ut or M an us cr ito HBP em vitro S. aureus um grama na Vivo S. As enzimas são um mecanismo pelo qual as bactérias podem inativar os peptídeos formil e bloquear a quimiotaxia dos leucócitos durante a infecção. Inativação genética ou inibição química da metionil-tRNA formiltransferase — uma enzima envolvida na formilação do iniciador metionil- tRNA para a síntese proteica — na infecção S. aureus , suprime o sistema imunológico do hospedeiro indiretamente estimulando nociceptores para liberar neuropeptídeos imunossupressores e diretamente inibindo ou sinalizando fracamente através de FPRs, permitindo assim a propagação bacteriana em tecidos infectados. Nas fases posteriores da infecção, à medida que os PSMs se acumulam, podem aumentar a atividade citotóxica dos neutrófilos, causando mais danos às células e tecidos do hospedeiro. Estudos com patogênicos destacam a importância do reconhecimento do MAMP pelo hospedeiro e a necessidade de novas estratégias que ativem as respostas imunes inatas durante os estágios iniciais da doença. S. aureus S. n. na Vivo infecções. Certos patógenos parecem escapar da detecção por PRRs conhecidos, o que levanta a questão de saber se esses patógenos são detectados por outros meios que ainda não foram determinados. Um estudo recente demonstrou que um metabólito derivado de bactéria, HBP, pode conduzir respostas imunes inatas através de um eixo de sinalização previamente não identificado. Usando uma combinação de abordagens genéticas e bioquímicas, os pesquisadores mostraram que a bactéria negativa que invade o trato urogenital libera o metabólito pró- inflamatório HBP em seu ambiente extracelular100. Embora a HBP seja um intermediário na via de biossíntese de lipopolissacarídeos para outras bactérias Gram-negativas, a capacidade de liberar HBP sem primeiro requerer lise bacteriana é um fenômeno exclusivo de . Assim, como um patógeno extracelular, pode envolver o sistema imune inato sem primeiro ser englobado e lisado. A HBP derivada pode entrar em uma célula hospedeira por endocitose e iniciar cascatas de sinalização conservadas que convergem para induzir respostas pró-inflamatórias. Especificamente, HBP ativou a molécula sinalizadora TIFA (TRAF-interactingprotein with FHA domain- containing protein A), que estimula S. aureus dor inflamatória induzida. contribuir para a ativação da dor mecânica acionada por nociceptores e a liberação de neuropeptídeos imunossupressores94 . inibem FPRs e bloqueiam a migração de leucócitos95,96. Juntos, esses estudos sugerem que Neisseria gonorrhoeae Dada a capacidade dos peptídeos formil de ativar potentemente o sistema imunológico inato, os inibidores de peptídeo deformilase, como a actinonina, são terapias promissoras para bactérias resistentes a drogas, como áureo inibidores, essas mutações resultaram em reduções substanciais na aptidão e, portanto, oferecem uma estratégia útil para o gerenciamento N. gonorrhoeae N. gonorrhoeae e também é capaz de secretar proteínas que podem S. aureus Pathogenic produz peptídeos formil que são conhecidos como modulinas solúveis em fenol (PSMs). Quais FPRs são ativados por PSMs depende do comprimento e da estrutura secundária dos PSMs, e a força da ativação de FPR depende da concentração de PSM92. Em níveis baixos, os PSMs sinalizam fracamente através do FPR1, mas em níveis altos, os PSMs são ativadores potentes do FPR2, induzindo um influxo marcado de neutrófilos para os locais de infecção e causando danos citotóxicos às células hospedeiras e células microbianas concorrentes93. FPRs também podem atuar com nociceptores para mediar o sinal de peptídeos formil derivados através de FPR1 , gonorréia áureo reduziu sua capacidade de montar um robusto 98. Embora a actinonina possa levar a mutações de perda de função no metionil S. aureus S. aureus S. aureus Machine Translated by Google N. gonorrhoeae Modelos experimentais nos quais camundongos livres de germes são colonizados seletivamente por microrganismos definidos e mantidos em isoladores para controlar seu status de colonização microbiana -derivado Modelos de camundongos gnotobióticos N. gonorrhoeae Camundongos humanizados medula-fígado-timo sua fosforilação, oligomerização e relocação para lisossomos, onde pode interagir com a molécula adaptadora TRAF6 (fator 6 associado ao receptor de TNF). A interação de TIFA com TRAF6 desencadeou a via canônica do NF-ÿB para induzir a expressão de genes envolvidos na resposta imune inata. Esses efeitos foram observados com HBP no contexto de infecção e apenas com injeção de HBP. Os mecanismos que regulam a produção bacteriana de HBP, bem como o transporte do hospedeiro e o reconhecimento intracelular de HBP, requerem uma investigação mais aprofundada. No entanto, esses achados estabelecem que os metabólitos microbianos podem funcionar como MAMPs que conduzem a expressão de genes pró-inflamatórios e podem estimular respostas imunes adaptativas usando uma nova via de PRR. A elucidação da via de sinalização completa do controle da infecção, mas também servirá como um modelo para identificar como os produtos microbianos sinalizam para o hospedeiro e influenciam a imunidade do hospedeiro. HBP derivada não só fornecerá informações importantes para A microbiota e o sistema imunológico estão envolvidos em uma interação complexa que é influenciada por inúmeras sugestões ambientais e interagem localmente e através de grandes distâncias dentro do corpo. Os metabólitos gerados pela microbiota e seus componentes celulares e moleculares estão sendo cada vez mais reconhecidos como uma parte essencial da fisiologia humana, com efeitos profundos na função e disfunção imunológica. Os metabólitos microbianos são gerados por meio de interações microorganismo- microorganismo e hospedeiro-microorganismo, e há uma valorização crescente do papel desse co-metabolismo na saúde e na doença humana. Essas observações apóiam o conceito de que os mamíferos são holobiontes dependentes dos genomas hospedeiro e microbiano (ou seja, o hologenoma) para um funcionamento ideal. Espera- se que a meta-ômica e as estruturas computacionais em evolução levem à previsão sistemática e à descoberta de mais metabólitos e componentes microbianos relevantes para a função do sistema imunológico. No entanto, também é importante investigar como metabólitos microbianos bem conhecidos (como SCFAs) e co-metabólitos (como poliaminas e ligantes de AHR) influenciam subconjuntos de células imunes e suas funções. Um desequilíbrio na composição ou função das espécies microbianas normalmente encontradas em hospedeiros mamíferos. Está associada a alterações na função imunológica e suscetibilidade a doenças inflamatórias, alergias e condições metabólicas disbiose Agradecimentos Glossário Conclusões Os autores agradecem aos membros do laboratório Garrett por suas discussões úteis. O trabalho relevante para esta revisão é apoiado pelas bolsas R01 CA154426 e R01 GM099531, um prêmio Burroughs Wellcome Career in Medical Sciences e um Searle Scholars Award para WSG Rooks e Garrett . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. Página 12 Nat Rev Immunol A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Machine Translated by Google Rooks e Garrett . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. Página 13 Nat Rev Immunol A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr itoA ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito Química de clique bio-ortogonal Modelos de mouse humanizados Este modelo causa dano epitelial colônico agudo e inflamação (BCC). Uma reação química em uma célula viva que permite que uma sonda sintética marcada seja ligada covalentemente a substratos celulares direcionados sem interromper nenhuma função nativa da célula. Este método pode ser usado para marcar e visualizar biomoléculas dentro de células de interesse Modelos experimentais nos quais camundongos carregam genes humanos funcionais, células, tecidos (incluindo material fecal) ou órgãos que são introduzidos por transgênese, injeção ou transplante. Modelo de colite de transferência de células T Fermentação anaeróbica Por exemplo, um camundongo imunodeficiente que expressa transgenicamente genes de suscetibilidade para diabetes tipo 1 e reconstituído com células T de um paciente com diabetes tipo 1 e ilhotas humanas de Langerhans pode ser usado para estudar processos autoimunes relevantes Hibridação fluorescente in situ (PEIXE). Uma técnica na qual sondas fluorescentes são usadas para marcar visualmente sequências específicas de DNA nos núcleos das células O processo de extração de energia de carboidratos. Algumas bactérias são anaeróbicas facultativas, o que significa que podem alternar entre a respiração aeróbica e as vias anaeróbicas, dependendo da disponibilidade de oxigênio ou de outros aceptores de elétrons. Outras bactérias são anaeróbias obrigatórias, o que significa que dependem completamente da fermentação anaeróbica e só podem sobreviver na ausência de oxigênio. Histonas desacetilases (HDAC). Enzimas que removem os grupos acetil dos resíduos de lisina que estão localizados nos terminais amino das histonas. Em geral,níveis reduzidos de acetilação de histonas estão associados à repressão da expressão gênica. O equilíbrio da acetilação das histonas é mantido pela interação entre HDACs e histonas acetiltransferases Engenharia metabólica de oligossacarídeos Modelo de lesão induzida por sulfato de sódio de dextrana (modelo de lesão induzida por DSS). Um modelo experimental comumente usado de lesão colônica e inflamação da mucosa induzida em camundongos pela ingestão do polissacarídeo sulfatado DSS. (murganhos humanizados BLT). Camundongos imunodeficientes que são enxertados com fígado fetal humano e timo sob a cápsula renal. Três semanas depois, os camundongos são irradiados e então injetados com uma suspensão de células CD34+ da mesma amostra de fígado fetal humano. Essas células do fígado fetal semeiam na medula óssea do camundongo (MOE). Uma tecnologia na qual análogos sintéticos de açúcar são fornecidos exogenamente a células vivas e incorporados biossinteticamente em polissacarídeos da superfície celular. Uma vantagem desta tecnologia é que ela pode ser usada para células procarióticas e eucarióticas que são cultivadas sob condições aeróbicas ou anaeróbicas. Machine Translated by Google Compostos incluindo drogas, componentes alimentares e poluentes Um modelo bem caracterizado de colite crônica induzida pela transferência de Xenobióticos Células T CD4+CD45RBhi (ingênuas) de camundongos selvagens saudáveis em receptores singênicos imunodeficientes Célula linfóide inata (CIL). Célula linfóide derivada do progenitor linfóide comum e que não expressa um receptor de antígeno recombinado. As ILCs têm papéis importantes nas respostas imunes inatas a microrganismos infecciosos, na homeostase epitelial e na formação de tecido linfóide Referências Rooks e Garrett . Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 03 de agosto. página 14 Nat Rev Immunol A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito A ut or M an us cr ito 13. Bohn E, et al. Expressão do gene hospedeiro no cólon de camundongos gnotobióticos deficientes em interleucina-2 Enterobacteriaceae agem em conjunto com a microbiota intestinal para induzir 14. Wen L, e outros. Imunidade inata e microbiota intestinal no desenvolvimento do diabetes tipo 1. 5. Remetente R, Fuchs S, Milo R. Estamos realmente em desvantagem numérica? Revisitando a proporção de bactérias para 9. Dianda L, et al. Camundongos deficientes em receptores de células T ÿÿ falham em desenvolver colite na ausência de um ambiente microbiano. Sou. J. Pathol. 1997; 150:91–97. [PubMed: 9006326] 15. Wu HJ, e outros. Bactérias filamentosas segmentadas residentes no intestino conduzem à artrite autoimune via T helper 6. Franzosa EA, et al. 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