SIMULADO HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA 2

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1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptado de  Covest-copset UFPE Biomédico - 2019)
O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações.
		
	 
	A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos.
	
	A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos.
	
	A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais.
	
	O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular.
	
	O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose.
	Respondido em 13/09/2023 17:43:42
	
	Explicação:
A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de
		
	
	glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz.
	
	vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
	
	vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
	
	folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue.
	 
	ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue.
	Respondido em 13/09/2023 17:44:09
	
	Explicação:
A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os linfomas são alterações proliferativas que ocorrem nos tecidos e gânglios linfáticos do organismo. A respeito dos linfomas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os agentes infecciosos vírus de Epstein-Barr e HIV estão relacionados com a etiopatogenia dos linfomas.
II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e podem envolver sistema nervoso e medula óssea.
III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por células neoplásicas recobertas por um tecido conjuntivo.
É correto o que se afirma em:
		
	 
	I.
	
	II.
	
	I e II.
	
	I e III.
	
	III.
	Respondido em 13/09/2023 17:44:59
	
	Explicação:
A resposta certa é: I
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Vários sintomas podem ser considerações como manifestações clínicas da trombocitemia essencial (TE). Aparece listada a seguir uma série de manifestações clínicas dessa doença. Assinale o item que não representa uma manifestação clínica da TE:
		
	
	Plaquetose
	
	Hiperplasia megacariocítica
	 
	Ganho de peso excessivo
	
	Eritromealgia
	
	Trombocitose
	Respondido em 13/09/2023 17:46:43
	
	Explicação:
Também denominada trombocitemia idiopática, trombofilia essencial ou trombocitose essencial, a TE é uma patologia rara normalmente diagnosticada entre os 50 e 60 anos. Em relação a outros NMP, ela é a que apresenta um melhor prognóstico devido à baixa capacidade de transformação leucêmica (<2,0%) em pacientes com TE não tratados. Assim como a PV, a TE pode ser considerada uma doença indolente: em geral, 50% de seus pacientes são assintomáticos. Porém, quando ela é sintomática, eles apresentam os seguintes sintomas:
· Cefaleia.
· Febre.
· Sudorese.
· Ataques isquêmicos transitórios.
· Hemorragias.
· Perda de peso.
· Manifestações hemorrágicas e trombóticas.
· Esplenomegalia ou atrofia do baço.
· Anemia.
· Formigamento nas mãos e nos pés.
· Sangramentos nasais.
· Equimoses.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os índices hematimétricos, uma das análises realizadas no eritrograma, auxiliam avaliar o grau de normalidade/anormalidade das hemácias e por isso são ferramentas essenciais para a classificação do tipo de anemia. Entretanto, para o seu cálculo são necessárias fórmulas que dependem de valores de referência como a hemoglobina, por exemplo. Atualmente, o eritrograma pode ser realizado de forma automatizada, como impedância e absorbância, garantindo resultados mais rápidos, precisos e confiáveis do que as metodologias manuais. Sobre a dosagem de hemoglobina, marque a alternativa que indica a metodologia clássica de dosagem:
		
	
	Técnica de VHS.
	
	Técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante.
	
	Técnica de hematoscopia.
	 
	Técnica colorimétrica.
	
	Técnica de centrifugação para dosagem do micro-hematócrito.
	Respondido em 13/09/2023 17:47:11
	
	Explicação:
A dosagem clássica de hemoglobina é realizada por meio de técnica colorimétrica. Inicialmente, faz-se a lise dos eritrócitos e a estabilização da hemoglobina. Na sequência, faz-se a dosagem de cianometahemoglobina por espectrofotometria.  A dosagem pelo micro-hematócrito é uma técnica manual clássica (praticamente em desuso) que indica o percentual de hemácias no volume total de sangue, realizada pela centrofugação de capilares sanguíneos. A técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante é usada para verificar a contagem de reticulócitos. A técnica de VHS é para a verificação da velocidade de hemossedimentação que é importante para avaliar infecções ou inflamações no sangue. A técnica de hematoscopia, faz a avaliação microscópica dos eritrócitos, sendo importante para avaliar alterações na morfologia dessa célula.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os hemoderivados no paciente. De acordo com o hemocomponente, teremos um tempo de administração. Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: 
I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue.
Porque
II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
		
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições falsas
	 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	Respondido em 13/09/2023 17:48:57
	
	Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores,medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo?
		
	 
	Processo infeccioso bacteriano agudo
	
	Processo parasitário intestinal
	
	Processo infeccioso virótico crônico
	
	Processo infeccioso bacteriano crônico
	
	Processo infeccioso virótico agudo
	Respondido em 13/09/2023 17:50:43
	
	Explicação:
A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas.
		
	 
	Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
	
	A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas.
	
	A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas.
	
	Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de hemoglobina.
	
	Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo.
	Respondido em 13/09/2023 17:52:52
	
	Explicação:
A resposta certa é: Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente:
		
	
	Doenças parasitológicas em geral.
	 
	Leucemia.
	
	Doença hemolítica.
	
	Hepatite viral.
	
	Síndrome do intestino irritado.
	Respondido em 13/09/2023 17:53:50
	
	Explicação:
A resposta certa é: Leucemia.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir:
I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial.
II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia.
III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS.
É correto o que se afirma em:
		
	 
	I
	
	III
	
	I e III
	
	I e II
	
	II
	Respondido em 13/09/2023 17:54:27
	
	Explicação:
A resposta certa é: I