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Atlas de Parasitologia Humana Pâmela Naiana Sarmento Joinville 2022 Protozoologia Trypanosoma cruzi Forma tripomastigota Estágio Infectante. Forma parasitária alongada com um flagelo para facilitar o movimento. Doença de Chagas: Endoparasita, heteroxeno. Transmitido pelo inseto vetor, o "barbeiro". A infecção pode ocorrer pela picada do inseto, que ao coçar introduz os tripanossomídeos das fezes no organismo causando a infecção, via transfusão, via congênita e via oral. Forma amastigota Forma de reprodução no vertebrado. Forma ovoide e sem flagelo, multiplicação rápida, rompimento da célula. Leishmania sp Forma promastigota Estágio Infectante. Forma flagelada, alongada e móvel apresenta vida extracelular, encontrada no vetor, multiplica-se por divisão binária. Leishmaniose: L. braziliensis heteroxênico, parasito intracelular obrigatório que se multiplica nas células do sistema fagocitário mononuclear. Vetor mosquito palha (Lutzomyia longipalpis). Formas clínicas: cutânea, mucosa e visceral. Forma infectante promastigotas metaciclicas. Forma de contaminação: picada do inseto, transfusão, congênita e laboratório. Forma amastigota Forma arredondado, intracelular, encontrada nos tecidos do hospedeiro. Giardia lamblia Forma trofozoíto Forma de pera, são móveis, possuem 4 pares de flagelos, dois núcleos. Habitam no intestino delgado, multiplicação binária. Não são resistentes, não sobrevivem em reações adversas, extremas. São encontrados nas fezes líquidas. Giardíase: endoparasitas, monóxeno, ciclo em um único hospedeiro, não precisa de vetor. Infecção ocorre através ingestão dos cistos maduros, por meio de água e alimentos contaminados, contaminação pelas mãos. Faz um atapetamento aderindo a mucosa intestinal, causa falta de absorção de gorduras e nutrientes. Período de intervalo de 7 a 10 dias. Fezes diarreica. Exame de Hoffman, Pons e Janer. Forma cisto Forma infectante. São arredondados, imóveis. Parede celular grossa, são mais resistentes e com maior potencial patológico. Sobrevive a condições adversas. São encontrados nas fezes pastosas ou formadas. Entamoeba coli Forma trofozoíto Forma irregular, membrana citoplasmática delicada. Citoplasma com vacúolos. Presença de um núcleo. Amebíase: E. coli com cistos contendo 8 núcleos Se locomovem através de pseudópodes (falsos pés). Forma infectante cistos maduros. Transmissão via fical-oral. Vetor mecânico moscas e baratas. O desencistamento ocorre no intestino grosso. Fezes formadas. Forma cisto Forma infectante. Forma arredondada, com parede cística delicada, contendo 8 núcleos com cariossoma central. Entamoeba histolystica/dispar Forma trofozoíto O trofozoíto não apresenta citoplasma diferenciado em ecto e endoplasma. O núcleo contém cromatina grosseira e irregularmente distribuída ao redor do envelope nuclear, com cariossoma grande e excêntrico. Amebíase: E. histolystica com cistos contendo 4 núcleos Se locomovem através de pseudópodes (falsos pés). Forma infectante cistos maduros. Transmissão via fical-oral. Vetor mecânico moscas e baratas. O desencistamento ocorre no intestino grosso. Fezes formadas. Primeiro local extraintestinal é no fígado. Formação de cistos ocorre somente na luz intestinal. Exame Hoffman. Forma cisto Forma infectante. Forma arredondada, com parede cística delicada, contendo 8 núcleos com cariossoma central. Toxoplasma gondii Forma taquizoíto O taquizoíto é a forma encontrada na fase aguda da infecção. Apresenta uma forma de arco, com uma das extremidades mais afilada e a outra arredondada, com o núcleo. Toxoplasmose: Ciclo sexuado. Forma infectante oocistos. Hospedeiro definitivo o gato, fase sexuada e hospedeiro intermediário o ser humano, fase assexuada. Teste de ELISA. Forma bradizoíto O bradizoíto é forma encontrada nos tecidos , geralmente durante a fase crônica da infecção. É encontrado envolvido por um vacúolo parasitóforo de uma célula, cuja membrana forma a cápsula do cisto tecidual. Plasmodium spp Trofozoíto jovem Citoplasma delgado. Cromatina pequena e saliente (forma de anel) ou dupla. Poliparasitismo frequente. Malária: Vetor da malária é a fêmea hematófagas A. (N.) darlingi. Forma infectante é o esporozoítos. Transmite pela glândulas salivares do vetor, no momento da picada. Forma infectante para o inseto é o gametócito. Forma sexuada no mosquito e assexuada no homem. Gametócito O gametócito apresenta-se encurvado e alongado, em forma de crescente ou foice, com citoplasma intensamente corado e o núcleo denso, cercado pelo pigmento malárico (hemozoína). Plasmodium falciparum Trofozoíto jovem Citoplasma espesso. Núcleo com cromatina única e interna. Poliparasitismo raro. Malária: Vetor da malária é a fêmea hematófagas A. (N.) darlingi. Forma infectante é o esporozoítos. Transmite pela glândulas salivares do vetor, no momento da picada. Forma infectante para o inseto é o gametócito. Forma sexuada no mosquito e assexuada no homem. Plasmodium vivax, forma hipnozoítos, forma latente. Trofozoíto maduro Citoplasma irregular e com aspecto amebóide. Cromatina isolada. Plasmodium vivax Esquizonte Forma amebóide. Citoplasma irregular vacuolizado. Cromatina segmentada. Gametócito O gametócito com citoplasma abundante, contorno arredondado ou oval, núcleo grande, cromatina pouco densa, ocupando quase todo volume do eritrócito. Helmintologia Enterobius vermiculares Macho O macho mede cerca de 5 mm de comprimento e tem a cauda fortemente recurvada em sentido ventral, com espículo presente. Verme: A infecção se dá pela ingestão do ovo, no ato de coçar a região perianal e levar a boca. Os ovos aderem a superfície. Ciclo monoxênico. Exame de Graham - fita adesiva. Fêmea A fêmea mede cerca de 1 cm de comprimento e apresenta cauda pontiaguda e longa. Ovo O ovo de E. vermicularis apresenta aspecto grosseiro de um “D”, pois um dos lados é sensivelmente achatado e o outro é convexo. Possui membrana dupla, lisa e transparente, sendo já eliminado no ambiente contendo uma larva no seu interior. Macho Os adultos de Trichuris trichiura apresentam forma semelhante a um “chicote”. A região anterior é fina e alongada e a posterior é curta e mais dilatada. Medem de 3-5 cm de comprimento e são dióicos. Os machos são menores do que as fêmeas e possuem espículo na região posterior. Nos machos, a cauda é recurvada anteriormente, apresentando o espículo protegido por uma bainha, recoberta por pequenos espinhos, enquanto nas fêmeas é reta e afilada. Tricuríase: A infecção é disseminada pela via fecal-oral. Os ovos ingeridos eclodem e entram nas criptas do intestino delgado como larvas. Diagnosticar em exames de amostra de fezes os característicos ovos em forma de limão com opérculos nítidos em ambas as extremidades. Fêmea Trichuris trichiura Ovo o ovo de T. trichiura apresenta um formato elíptico característico, com poros salientes e transparentes em ambas as extremidades, preenchidos por material lipídico. A casca do ovo tem três camadas distintas: uma camada lipídica externa, uma camada quitinosa intermediária e uma camada vitelínica interna, que favorece a resistência desses ovos a fatores ambientais. Ovo fértil Internamente, no ovo, localiza- se uma massa composta por células germinativas. Esse é o típico ovo chamado fértil embrionado. Lombriga: Monoxênico e enteroparasito - vive na luz do intestino. A infecção ocorre na ingestão de ovos contendo a Larva L.3. Os ovos aderem a superfície. Parasito que faz o ciclo de LOSS (coração - pulmão). Fazem um novelamento. Exame Hoffman, Pons e Janner. Ovo Infértil Internamente, no ovo, localiza- se uma massa composta por células germinativas. Podem estar presentes nas fezes também o chamado ovo infértil, sendo mais alongados, com membrana mamilonada mais delgada e o citoplasma granuloso. Ascaris lumbricoides Ovo Os ovos dos Ancilostomídeos apresentam casca fina, possuem formato oval, sendo, quando liberados, não segmentados, sofrendo posterior clivagem no meio ambiente, onde requeremum ambiente propício, principalmente boa oxigenação, alta umidade (> 90%) e temperatura elevada, para que ocorra a embrionia Amarelão, doença do Jeca Tatu: Monoxênico. Contaminação por alimentos e água contaminada e pele, geralmente pelos pés. Ovos são eliminados pelas fezes. Tornam-se embrionados no solo com umidade, temperatura e oxigenação favoráveis. Infectantes entre 7 a 10 dias. Forma infectante é a Larva L.3. Exame Hoffman, Pons e Janner. Ancilostomídeos Fêmea O Ancylostoma duodenale apresenta, tanto nos adultos machos quanto fêmeas, aspecto cilindriformes, com a ex tremidad e anterior curvada dorsalmente e cápsula bucal com 2 pares de dentes ventrais na margem interna da boca. O dimorfismo sexual é bem acentuado, tanto pelas maiores dimensões das fêmeas como, principalmente, pela morfologia da extremidade posterior: macho, que apresenta bolsa copulatória bem desenvolvida e fêmeas com abertura genital no terço posterior do corpo, com extremidade posterior afilada, com um pequeno processo espiniforme terminal. Macho Ancylostoma duodenale Fêmea O Necator americanus apresenta adultos de forma cilíndrica, com extremidade cefálica bem recurvada dorsalmente; cápsula bucal profunda , com duas lâminas cortantes, semilunares, na margem interna da boca; e duas outras lâminas cortantes na margem interna. O macho é menor que a fêmea, com a bolsa copulatória bem desenvolvida, na extremidade posterior. A fêmea apresenta abertura genital próxima ao terço anterior do corpo, com extremidade posterior afilada, sem processo espiniforme terminal. Macho Necator americanus Larvas filarióides As larvas filarióides, apresentam cutícula fina, em torno de 0,5 mm de comprimento, com a porção anterior levemente afilada, com um pequeno vestíbulo bucal (VB), e a posterior afina-se gradualmente, terminando em duas pontas, conhecida como cauda entalhada Estrongilodíase: Monoxênico. Apresenta dois ciclos: forma direta partenogenética, larvas filarióides infectantes e forma indireta larvas rabditoides que vão evoluir para larvas filarioides. Atinge a circulação venosa e linfática e migra para os órgãos. Exame Baermann - Moares Rugai. Contaminação pela mucosa - boca, espaços interdigitais, região planar, autoendoinfecçao interior do hospedeiro, autoexoinfecção (larvas voltam para dentro do ânus). Faz ciclo de LOSS. Larvas Rabditóides Apresentam cutícula fina e hialina, vestíbulo bucal curto, além do primórdio genital nítido (seta), formado por um conjunto de células localizadas um pouco abaixo do meio do corpo. A extremidade posterior termina em uma cauda pontiaguda. Strongyloides stercoralis Fêmea partenogenética Fêmea partenogenética, fêmea de vida livre ou estercoral. Ovo Os ovos de Taenia sp. são esféricos e constituídos por uma casca protetora, envolvendo internamente o embrião hexacanto ou oncosfera, provido de três pares de acúleos e dupla membrana. Ténia: São hermafroditas. As formas adultas do verme podem viver mais de 20 anos no intestino do hospedeiro os ovos são excretados com as fezes. Quando ingeridos por hospedeiros intermédios, os ovos vão dar origem a larvas (cisticercos) que podem migrar até aos músculos. No intestino, o cisticerco fixa-se à mucosa intestinal e forma-se o verme adulto. A infecção em humanos ocorre quando é consumida carne infectada crua ou mal cozinhada. Taenia sp. Verme adulto (Taenia solium A forma larval da Taenia sp. é o cisticerco, que é constituído de uma vesícula translúcida, com líquido claro contendo invaginado no seu interior um escólex com quatro ventosas, rostro e colo. A parede da vesícula do cisticerco é composta por três membranas: cuticular (externa), celular (intermediária) e reticular (interna). Ovo Ovo não operculado, de formato oval e apresentando, na parte mais larga, um espículo voltado para trás. O ovo maduro é caracterizado pela presença de um miracídio formado, visível pela transparência da casca. Este tipo de ovo é a forma usualmente encontrada nas fezes. Barriga d'água: Possui ciclo heteroxêmico tendo o caramujo do tipo Biomphalaria glabata como hospedeiro intermediário. Transmissão ocorre pela penetração das cercárias na pele e na mucosa do hospedeiro humano, especialmente em pés e pernas em contato com água contaminada. Estão em maior atividade entre 10 e 16 horas, quando o calor é mais acentuado. Schistosoma mansoni Fêmea e Macho São vermes achatados e alongados, que apresentam nítido dimorfismo sexual. O macho mede cerca de 1 cm e o tegumento é recoberto por minúsculas projeções (tubérculos). A fêmea mede cerca de 1,5 cm, possui tegumento liso e pode ser encontrada no canal ginecóforo do macho. Na região anterior, apresentam a ventosa oral, esôfago e ventosa ventral, também chamada de acetábulo. Logo após o acetábulo, observa-se no macho a presença da massa testicular, composta de 7 a 9 testículos. O hospedeiro intermediário é um molusco do gênero Biomphalaria, cuja principal característica é a concha com dois lados planos (Família Planorbidae). A cercária apresenta corpo cercariano e cauda, que é bifurcada. Ovo O ovo de H. nana é quase esférico, transparente e incolor. Apresenta uma membrana externa delgada envolvendo um espaço claro; mais internamente, apresenta outra membrana, envolvendo a oncosfera. Essa membrana interna apresenta dois mamelões claros, em posições opostas, dos quais partem alguns filamentos longos. Tênia anã: Possui dois tipos de ciclo: monoxênico onde os ovos são ingeridos pelo homem, os ovos passam pelo estômago eclodem no intestino delgado tornando-se larvas cisticercoides. E o ciclo heteroxênico, tendo as pulgas ou carrapatos como hospedeiro intermediário, onde os ovos são ingeridos pelos insetos, os ovos passam pelo estômago eclodem no intestino delgado e tornam-se larvas. O homem ingere acidentalmente o inseto, e a larva é transferida ao homem. Exame Hoffman, Pons e Janner. Hymenolepis nana Verme Adulto Mede cerca de 3-5 cm, com 100-200 proglotes. O escólex apresenta 4 ventosas e um rostro retrátil armado de ganchos. As proglotes de H. nana são curtas porém largas. Em cada proglote há um para órgãos reprodutores. O aparelho reprodutor masculino consiste 3 testículos e seus respectivos canais eferentes, um canal deferente e a bolsa do cirro, que contém o órgão copulador. O aparelho reprodutor feminino apresenta um ovário bilobado, glândula vitelínica, receptáculo seminal e vagina
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