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Módulo A - 132137 . 7 - Nutrição Clínica - T.20231.A Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Simone Goes Carvalho Nota final Enviado em: 27/02/23 20:42 (BRT) 9/10 As pontuações para a pergunta são exibidas depois de todas as notas serem publicadas Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “A alta incidência do câncer do intestino e a diferença nos resultados do tratamento de acordo com o estádio da doença justificam os esforços de diagnóstico precoce e de seu rastreamento em população considerada de risco para a doença.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pólipos e câncer de cólon, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O pólipo refere-se a uma saliência presente na mucosa do intestino e precursora do câncer de cólon. II. ( ) O consumo de embutidos está relacionado com o câncer de cólon pela presença do corante caramelo. III. ( ) A colectomia é uma cirurgia que consiste na remoção parcial ou total do cólon. IV. ( ) Em casos de cirurgia para a retirada de tumores de cólon, necessita-se de colostomia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O controle das funções intestinais pode contribuir para melhorar a qualidade de vida dos ostomizados, que passam a adquirir certos hábitos para amenizar os problemas desagradáveis encontrados na sua nova condição, como diarreia, constipação, odor e flatulência.” Fonte: SILVA, D. G.; BEZERRA, A. L. Q.; SIQUEIRA, K. M.; PARANAGUÁ, T. T. B.; BARBOSA, M. A. Influência dos hábitos alimentares na reinserção social de um grupo de estomizados. Revista Eletrônica de Enfermagem, [s. l.], v. 12, n. 1, p. 56-62, 2010. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre as recomendações nutricionais para pacientes com colostomia, analise os tipos de alimentos a seguir e associe-os com seus respectivos exemplos. 1) Alimentos que podem obstruir a estoma. 2) Alimentos que produzem gases. 3) Alimentos que aumentam o volume fecal. 4) Alimentos que controlam a diarreia. ( ) Cereais integrais, farelo de cereais e vegetais crus. ( ) Tapioca, batata cozida e suco de maçã. ( ) Repolho, pepino e couve-flor. ( ) Cascas de maçã, milho e sementes no geral. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 2, 1. 2. 1, 2, 4, 3. 3. 3, 1, 2, 4. 4. 4, 3, 2, 1. 5. 2, 3, 1, 4. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “A dieta baixa em FODMAP deve ser realizada em duas fases. A primeira fase é a fase inicial de eliminação restrita de alimentos ricos em FODMAPs, geralmente com duração de 6 a 8 semanas, guiados por um nutricionista especialista. Após a conclusão desta fase inicial, as consultas de acompanhamento com um nutricionista são indicadas para liberalizar a dieta passo a passo para determinar o tipo e a quantidade de FODMAPs tolerados em pacientes individuais.” Fonte: SHEPHER, S. J.; LOMER, M. C. E.; GIBSON, P. R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. American journal of gastroenterology, [s. l.], v. 108, p. 707–717, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os FODMAPs, analise as afirmativas a seguir. I. Leites e derivados são alimentos considerados FODMAPs. II. Frutas secas possuem menor concentração de frutose, a qual é considerada um grupo de FODMAP. III. Frutanos são oligossacarídeos que formam um grupo de FODMAPs. IV. Queijos curados, como o parmesão e o brie, possuem maiores quantidades de FODMAPs que os frescos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e II. 5. II e IV. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “A lactose é o principal carboidrato encontrado no leite. É constituída por dois monossacarídeos, glicose e galactose, caracterizando um dissacarídeo. A intolerância à lactose consiste na má digestão e absorção de lactose proveniente da redução da atividade da enzima β-galactosidase, nomeada também como lactase, que possui a capacidade de hidrolisar a lactose em glicose e galactose.” Fonte: BATISTA, R. A. B.; ASSUNÇÃO, D. C. B.; PENAFORTE, F. R. O.; JAPUR, C.C. Lactose em alimentos industrializados: avaliação da disponibilidade da informação de quantidade. Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v. 23, p. 4119-4128, 2010. Disponível em: <https://www.scielosp.org/pdf/csc/2018.v23n12/4119-4128/pt>. Acesso em: 24 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a deficiência de lactase, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Alimentos como queijo curado e iogurtes são tolerados por indivíduos com deficiência de lactase. II. ( ) Uma das estratégia de tratamento para deficiência de lactase consiste na introdução gradual de lactose na alimentação. IV. ( ) Os principais sintoma da intolerância à lactose incluem sensação de desmaio e tremores nas mãos. V. ( ) Mesmo o consumo de baixo nível de lactose causa desconforto em indivíduos deficientes de lactase. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. 2. V, F, V, F. 3. F, V, F, V. 4. V, V, F, V. 5. F, F, V, V. 5. Pergunta 5 As doenças inflamatórias intestinais, tendo suas condições mais conhecidas como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, compartilham características clínicas, como perda de peso, diarreia e intolerâncias alimentares; todas elas ocasionadas pelo processo inflamatório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Uma das características das doenças inflamatórias intestinais é que elas apresentam lesão não transmural, ou seja, lesão contínua. II. ( ) Na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais, deve-se evitar o consumo de lactose. III. ( ) Pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais podem desenvolver risco nutricional. IV. ( ) A reposição de proteínas deve ser preconizada nas doenças inflamatórias intestinais em caso de desidratação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, F. 2. V, V, F, V. 3. F, F, V, V. 4. F, V, F, V. 5. V, F, V, F. 6. Pergunta 6 A doença celíaca afeta muito os hábitos alimentares do indivíduo, sendo necessária sua determinação o quanto antes. O diagnóstico da doença celíaca inclui testes sorológicos para a detecção de anticorpos, avaliação da dieta e a biópsia intestinal, que é considerado o padrão-ouro para esse caso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença celíaca, pode-se afirmar que a biópsia intestinal é utilizada como padrão-ouro, porque: 1. demonstra a atrofia das vilosidades no portador de doenças celíaca que impede a absorção de nutrientes. 2. demonstra o aumento do número de criptas intestinais que impedem que o alimento atinja os espaços e a profundidade entre as criptas. 3. evidencia o espessamento da camada de muco no intestino, impedindo a absorção de nutrientes. 4. demonstra a alteração das comunidades bacterianas causadoras de doença celíaca. 5. evidencia a presença de deposição de gordura nas células epiteliais, o que causa inflamação intestinal na doença celíaca. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A etiologia é desconhecida, provavelmente multifatorial. Preconiza-se que indivíduos com predisposição genética ao interagirem com fatores ambientais, prováveis gatilhos da doença, desencadeiem uma resposta imunológica descontrolada originando um processo inflamatório crônico intestinal.” Fonte: ZALTMAN, C. Doença inflamatória intestinal: qual a relevância da doença no Brasil? Cadernos de Saúde Pública., [s. l.],v. 23, p. 992-993, 2007. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csp/v23n5/01.pdf>. Acesso em: 22 jun. 2020. O consumo de determinados alimentos pode ter influência no desenvolvimento de inflamações intestinais, como é o caso da retocolite ulcerativa e da doença de Crohn. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir. I. O consumo de bebidas alcoólicas pode contribuir para o desenvolvimento de doenças inflamatórias intestinais. II. A microbiota intestinal contribui para o surgimento de doenças inflamatórias intestinais por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta. III. O consumo de frutas, hortaliças e fibras dietéticas auxilia na prevenção de doenças inflamatórias intestinais. IV. A alta ingestão de sacarose e carne vermelha é recomendada como medida de prevenção de doenças inflamatórias intestinais. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. II e III. 4. I e II. 5. III e IV. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “O tratamento da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatorial, com dieta rica e antibioticoterapia oral de amplo espectro (cobertura para gram negativos e anaeróbios). Pacientes cujo tratamento ambulatorial falha ou está impossibilitado (ex: pacientes idosos ou reticentes, imunossuprimidos, etc) devem ser internados.” Fonte: LARSON, D. M.; MASTERS, S. S.; SPIRO, H. M. Medical and surgical therapy in diverticular disease: a comparative study. Gastroenterology, v. 71, n. 5, p. 734-737, 1976. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre a dietoterapia na diverticulite, pode-se afirmar que em crises agudas de diverticulite deve-se optar por uma dieta: 1. hipolipídica. 2. hipocalórica 3. hiperproteica. 4. isenta de verduras e legumes. 5. branda. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “As alterações celulares que resultam da exposição da mucosa intestinal aos agentes cancerígenos inicialmente se manifestam por lesões inflamatórias inespecíficas. Se esta agressão é intensa e prolongada, levará ao desenvolvimento de displasias. Estas podem evoluir desde um grau leve até intenso e, finalmente, para o carcinoma in situ.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de cólon e pólipos, analise as afirmativas a seguir: I. Alguns probióticos são eficazes na inibição da formação de células tumorais. II. Os hidrocarbonetos policíclicos e aromáticos são considerados agentes protetores do câncer de cólon. III. Para a prevenção do surgimento de câncer de cólon, orienta-se a redução do consumo de carnes vermelhas. IV. Nitritos e nitratos são considerados agentes cancerígenos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, III e IV. 2. I, II e III. 3. III e IV. 4. II e III. 5. II, III e IV. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “A diverticulite é uma causa importante de admissões hospitalares, com aumento expressivo de sua prevalência nas últimas décadas. A prevalência de divertículos tem relação com a faixa etária do paciente. Há um aumento de 20% em indivíduos de 40 anos para 60% em indivíduos com 60 anos de idade.” Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2005. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre a dietoterapia na diverticulite, pode-se afirmar que o tratamento nutricional de pacientes com diverticulite baseia-se na ingestão: 1. elevada de fibras alimentares. 2. elevada de proteínas de alto valor biológico. 3. reduzida de carboidratos simples. 4. elevada de óleos presentes em castanhas e nozes. 5. reduzida de leites e derivados.
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