Aol 2

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Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
O espru tropical não possui etiologia definida. No entanto, é reconhecido que essa doença ocorre nos trópicos por agentes infecciosos, ocasionando alterações na mucosa intestinal. Os principais sintomas incluem má absorção e diarreia, além de poderem provocar deficiências nutricionais. 
Considerando a informação apresentada e os conteúdos estudados no livro da disciplina sobre distúrbios do trato intestinal, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O espru tropical é uma doença causada por agente infeccioso e que leva à redução da absorção de nutrientes, possibilitando que o tratamento seja semelhante ao da diarreia.
Porque:
II. O tratamento para espru tropical pode incluir o uso de antibiótico, a reposição de água e eletrólitos e uso de probióticos para a restauração da microbiota intestinal.
A seguir, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
 Pergunta 2
Paciente do sexo masculino foi encaminhado para atendimento nutricional com o diagnóstico médico de constipação intestinal e diverticulite. Ao responder a anamnese relatou que ingere no máximo 700 mL de água por dia. Na consulta, foi aferido seu peso e sua altura, que são 80 kg e 1,70 m respectivamente.
Considerando o caso clínico e o conteúdo estudado sobre a recomendação de ingestão hídrica para melhora da constipação intestinal e sintomas da diverticulite, pode-se afirmar que a recomendação de ingestão hídrica para esse paciente é:
2,8 L.
 Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
“A dieta baixa em FODMAP deve ser realizada em duas fases. A primeira fase é a fase inicial de eliminação restrita de alimentos ricos em FODMAPs, geralmente com duração de 6 a 8 semanas, guiados por um nutricionista especialista. Após a conclusão desta fase inicial, as consultas de acompanhamento com um nutricionista são indicadas para liberalizar a dieta passo a passo para determinar o tipo e a quantidade de FODMAPs tolerados em pacientes individuais.”
Fonte: SHEPHER, S. J.; LOMER, M. C. E.; GIBSON, P. R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. American journal of gastroenterology, [s. l.], v. 108, p. 707–717, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os FODMAPs, analise as afirmativas a seguir.
I. Leites e derivados são alimentos considerados FODMAPs.
II. Frutas secas possuem menor concentração de frutose, a qual é considerada um grupo de FODMAP. 
III. Frutanos são oligossacarídeos que formam um grupo de FODMAPs.
IV. Queijos curados, como o parmesão e o brie, possuem maiores quantidades de FODMAPs que os frescos. 
Está correto apenas o que se afirma em:
I e III.
 Pergunta 4
Leia o trecho a seguir:
“A etiologia é desconhecida, provavelmente multifatorial. Preconiza-se que indivíduos com predisposição genética ao interagirem com fatores ambientais, prováveis gatilhos da doença, desencadeiem uma resposta imunológica descontrolada originando um processo inflamatório crônico intestinal.” 
Fonte: ZALTMAN, C. Doença inflamatória intestinal: qual a relevância da doença no Brasil? Cadernos de Saúde Pública., [s. l.], v. 23, p. 992-993, 2007. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csp/v23n5/01.pdf>. Acesso em: 22 jun. 2020.
O consumo de determinados alimentos pode ter influência no desenvolvimento de inflamações intestinais, como é o caso da retocolite ulcerativa e da doença de Crohn. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir.
I. O consumo de bebidas alcoólicas pode contribuir para o desenvolvimento de doenças inflamatórias intestinais. 
II. A microbiota intestinal contribui para o surgimento de doenças inflamatórias intestinais por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta.
III. O consumo de frutas, hortaliças e fibras dietéticas auxilia na prevenção de doenças inflamatórias intestinais.
IV. A alta ingestão de sacarose e carne vermelha é recomendada como medida de prevenção de doenças inflamatórias intestinais. 
Está correto apenas o que se afirma em:
I e III.
 Pergunta 5
As doenças inflamatórias intestinais, tendo suas condições mais conhecidas como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, compartilham características clínicas, como perda de peso, diarreia e intolerâncias alimentares; todas elas ocasionadas pelo processo inflamatório. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Uma das características das doenças inflamatórias intestinais é que elas apresentam lesão não transmural, ou seja, lesão contínua.
II. ( ) Na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais, deve-se evitar o consumo de lactose.
III. ( ) Pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais podem desenvolver risco nutricional.
IV. ( ) A reposição de proteínas deve ser preconizada nas doenças inflamatórias intestinais em caso de desidratação. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, V, F.
 Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“A alta incidência do câncer do intestino e a diferença nos resultados do tratamento de acordo com o estádio da doença justificam os esforços de diagnóstico precoce e de seu rastreamento em população considerada de risco para a doença.”
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pólipos e câncer de cólon, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O pólipo refere-se a uma saliência presente na mucosa do intestino e precursora do câncer de cólon.
II. ( ) O consumo de embutidos está relacionado com o câncer de cólon pela presença do corante caramelo. 
III. ( ) A colectomia é uma cirurgia que consiste na remoção parcial ou total do cólon.
IV. ( ) Em casos de cirurgia para a retirada de tumores de cólon, necessita-se de colostomia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, F, V, F.
 Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“Evidências recentes sugerem que a ingestão de oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAPs) podem desencadear sintomas gastrointestinais em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII).” 
Fonte: SHEPHERD, S. J.; GIBSON, P. R. Fructose malabsorption and symptoms of irritable bowel syndrome: guidelines for effective dietary management. Journal of the american dietetic association, n. 106, p. 1631-1639, 2006. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino irritável (SII) e o consumo de FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os leites e derivados desnatados possuem baixo teor de FODMAPs e, portanto, podem ser consumidos por pacientes com SII. 
II. ( ) Xilitol é um tipo de adoçante natural que pode ser consumido por pacientes com SII. 
III. ( ) Leite de soja, arroz ou amêndoas devem ser opção para o consumo de leites por pacientes com SII. 
IV. ( ) O consumo de trigo, aveia e centeio deve ser desaconselhado na SII. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, F, V, V.
 Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“O glúten é uma substância elástica, aderente, insolúvel em água, responsável pela estrutura das massas alimentícias. É constituído por frações de gliadina e de glutenina, que, na farinha de trigo, totalizam 85% da fração proteica. Forma-se pela hidratação dessas proteínas, que se ligam entre si e a outros componentes macromoleculares por meio de diferentes tipos de ligações químicas.”
Fonte: ARAÚJO, H. M. C.; ARAÚJO, W. M. C.; BOTELHO, R. B. A.; ZANDONADI, R. P. Doença celíaca, hábitos e práticas alimentares e qualidade de vida.Revista de Nutrição, [s. l.], v. 23, p. 467-474, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rn/v23n3/14.pdf>. Acesso em: 23 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O doente celíaco deve ficar atento para evitar consumir alimentos que contenham trigo, centeio e cevada.
II. ( ) O indivíduo com doença celíaca deve ficar atento às embalagens dos alimentos para verificar se o produto contém glúten.
III. ( ) O grupo alimentar de frutas e hortaliças pode ser consumido sem causar danos à mucosa do doente celíaco.
IV. ( ) Cerveja é um dos produtos que podem ser consumidos pelo doente celíaco.
V. ( ) A farinha de trigo pode ser ingerida pelo doente celíaco com segurança, uma vez que durante o processamento o glúten é retirado.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, V, V, F, F.
 Pergunta 9
A intolerância à lactose é um distúrbio metabólico causado pela deficiência da enzima lactase. Embora seja um quadro simples de ser manejado, é necessário garantir que o indivíduo não desenvolva nenhuma deficiência nutricional. 
Assim, considerando essa informação e o conteúdo estudado sobre a deficiência de lactase, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento para intolerância à lactose envolve a exclusão de laticínios da dieta.
II. O indivíduo com intolerância à lactose pode desenvolver deficiência de cálcio.
III. Uma das terapias disponíveis para a deficiência de lactase é a ingestão da enzima como medicamento. 
IV. O agente causador dos sintomas da intolerância à lactose são as proteínas presentes nos laticínios. 
Está correto apenas o que se afirma em:
II e III.
 Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“Sintomas gastrointestinais funcionais, como distensão abdominal, constipação, diarria e flatulência (gases) foram observados em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). Uma dieta pobre em FODMAPs é capaz de reduzir os sintomas desta síndrome.” 
Fonte: MARSH, A.; ESLICK, E.M.; ESLICK, G. D. Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta analysis. European journal of nutrition, [s. l.], n. 55, p. 897–906, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A sigla F vem de fermentação, que é um processo no qual as bactérias intestinais degradam carboidratos, produzindo gases.
II. ( ) A frutose é um FODMAP pertencente ao grupo dos dissacarídeos. 
III. ( ) O ciclamato de sódio é um FODMAP do grupo dos polióis. 
IV. ( ) Trigo, aveia e centeio são alimentos considerados FODMAPs. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, F, F, V.