Anamnese em pediatria

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Cadu – 7°β / TIII 
IDENTIFICAÇÃO 
• Nome. 
 
• Data de nascimento. 
 
• Idade. 
 
• Sexo. 
 
• Raça. 
 
• Religião. 
 
• Naturalidade. 
 
• Nome dos pais. 
 
• Idade dos pais. 
 
• Informante. 
- Nome. 
- Relação de parentesco. 
 
• Frequenta o meio escolar. 
 
 
DADOS FAMILIARES 
• Nome. 
 
• Idade. 
 
• Escolaridade. 
 
• Trabalho. 
 
• HV. 
 
• Estabilidade do relacionamento. 
 
• Tipo sanguíneo. 
 
• HPP. 
 
• Consanguinidade? 
 
• Antecedentes obstétricos. 
 
• Irmãos. 
 
 
CONDIÇÕES SÓCIO – AMBIENTAIS 
• Habitação. 
 
• Quantidade de pessoas na casa. 
 
• Local em que o paciente dorme. 
 
• Segurança. 
 
• Tipo de escola. 
 
• Atividades diárias. 
 
• Tempo de exposição à telas. 
 
• Acesso à áreas verdes. 
 
• Contato com animais. 
- Dentro e fora de casa. 
 
• Contato com substâncias tóxicas. 
 
• Atividade sexual. 
 
• Atividade esportiva de risco. 
 
 
QP 
• Palavras do informante. 
 
• Duração. 
 
 
HMA 
• Detalhamento da QP. 
 
 
HPP 
• Comorbidades. 
 
• Medicações em uso. 
 
• Doenças na infância. 
 
• Internações. 
 
ANAMNESE EM PEDIATRIA 
Cadu – 7°β / TIII 
• Cirurgias. 
 
• Alergias. 
 
• Vacinações. 
 
 
REVISÃO DE SISTEMAS 
• Gerais. 
- Astenia. 
- Fraqueza. 
- Tontura. 
- Alterações no humor. 
- Peso. 
- Temperatura. 
- Sono. 
 
• Pele. 
 
• Muscular e esquelético. 
- Dor. 
- Calor. 
- Hiperemia articular ou muscular. 
- Parestesias. 
- Paralisias. 
 
• Cabeça. 
- Cefaleia. 
- Alteração na acuidade visual. 
- Audição. 
- Otalgia. 
- Otorreia. 
- Dentes e gengiva. 
 
• Neurológico. 
- Alterações em marcha e equilíbrio. 
- Convulsões. 
- Desmaios. 
- Dislalia. 
• Endócrino. 
 
• Psiquiátrico. 
- Agitação. 
- Ansiedade. 
- Depressão. 
- Nervosismo. 
- Tensão. 
 
• Personalidade. 
 
• Comportamento. 
- Chupar o dedo. 
- Dificuldade de relacionamento. 
- Enurese. 
- Encoprese. 
- Fobia escolar. 
- Gagueira. 
- Masturbação. 
- Perversão do apetite. 
 
• Respiratório. 
 
• Cardiovascular. 
 
• Digestivo. 
- Vômitos. 
- Regurgitação. 
- Disfagia. 
- Halitose. 
- Pirose. 
- Dor abdominal. 
- Constipação. 
- Diarreia. 
- Eliminação de 
vermes. 
- Sangramento 
digestivo. 
- Tenesmo. 
 
• Genitourinário. 
 
 
HISTÓRIA GESTACIONAL 
• Quantidade de gestações. 
Cadu – 7°β / TIII 
• Se abortos e motivo. 
 
• Se planejado e desejado. 
 
• Momento da família em que a criança foi 
gerada. 
 
• Acompanhamento PN. 
- Olhar cartão. 
 
• Ganho de peso. 
 
• Alcoolismo, tabagismo e drogadição. 
 
• Alimentação. 
 
• Suplementação. 
 
 
HISTÓRIA DO PARTO 
• Local. 
 
• Via. 
 
• Anestesia. 
 
• Intercorrências. 
 
• Estado do RN ao nascer. 
- Chorou. 
- UTI. 
- Foi logo para o quarto. 
- Mamou na 1° hora. 
- Recebeu fórmula na maternidade. 
- Alta junto com a mãe. 
 
• Peso. 
 
• Estatura. 
 
• PC. 
 
• APGAR. 
 
 
TRIAGENS NEONATAIS 
• Teste do pezinho. 
 
• Teste do olhinho. 
 
• Teste do coraçãozinho. 
 
• Teste da orelhinha. 
 
 
HISTÓRIA ALIMENTAR 
• Amamentação. 
 
• Introdução alimentar. 
 
• Hábitos da família.