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Cadu – 7°β / TIII IDENTIFICAÇÃO • Nome. • Data de nascimento. • Idade. • Sexo. • Raça. • Religião. • Naturalidade. • Nome dos pais. • Idade dos pais. • Informante. - Nome. - Relação de parentesco. • Frequenta o meio escolar. DADOS FAMILIARES • Nome. • Idade. • Escolaridade. • Trabalho. • HV. • Estabilidade do relacionamento. • Tipo sanguíneo. • HPP. • Consanguinidade? • Antecedentes obstétricos. • Irmãos. CONDIÇÕES SÓCIO – AMBIENTAIS • Habitação. • Quantidade de pessoas na casa. • Local em que o paciente dorme. • Segurança. • Tipo de escola. • Atividades diárias. • Tempo de exposição à telas. • Acesso à áreas verdes. • Contato com animais. - Dentro e fora de casa. • Contato com substâncias tóxicas. • Atividade sexual. • Atividade esportiva de risco. QP • Palavras do informante. • Duração. HMA • Detalhamento da QP. HPP • Comorbidades. • Medicações em uso. • Doenças na infância. • Internações. ANAMNESE EM PEDIATRIA Cadu – 7°β / TIII • Cirurgias. • Alergias. • Vacinações. REVISÃO DE SISTEMAS • Gerais. - Astenia. - Fraqueza. - Tontura. - Alterações no humor. - Peso. - Temperatura. - Sono. • Pele. • Muscular e esquelético. - Dor. - Calor. - Hiperemia articular ou muscular. - Parestesias. - Paralisias. • Cabeça. - Cefaleia. - Alteração na acuidade visual. - Audição. - Otalgia. - Otorreia. - Dentes e gengiva. • Neurológico. - Alterações em marcha e equilíbrio. - Convulsões. - Desmaios. - Dislalia. • Endócrino. • Psiquiátrico. - Agitação. - Ansiedade. - Depressão. - Nervosismo. - Tensão. • Personalidade. • Comportamento. - Chupar o dedo. - Dificuldade de relacionamento. - Enurese. - Encoprese. - Fobia escolar. - Gagueira. - Masturbação. - Perversão do apetite. • Respiratório. • Cardiovascular. • Digestivo. - Vômitos. - Regurgitação. - Disfagia. - Halitose. - Pirose. - Dor abdominal. - Constipação. - Diarreia. - Eliminação de vermes. - Sangramento digestivo. - Tenesmo. • Genitourinário. HISTÓRIA GESTACIONAL • Quantidade de gestações. Cadu – 7°β / TIII • Se abortos e motivo. • Se planejado e desejado. • Momento da família em que a criança foi gerada. • Acompanhamento PN. - Olhar cartão. • Ganho de peso. • Alcoolismo, tabagismo e drogadição. • Alimentação. • Suplementação. HISTÓRIA DO PARTO • Local. • Via. • Anestesia. • Intercorrências. • Estado do RN ao nascer. - Chorou. - UTI. - Foi logo para o quarto. - Mamou na 1° hora. - Recebeu fórmula na maternidade. - Alta junto com a mãe. • Peso. • Estatura. • PC. • APGAR. TRIAGENS NEONATAIS • Teste do pezinho. • Teste do olhinho. • Teste do coraçãozinho. • Teste da orelhinha. HISTÓRIA ALIMENTAR • Amamentação. • Introdução alimentar. • Hábitos da família.