IBRAPH-SLIDES-PCR-NO-TRAUMA-LIVE-FINAL (1)

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PCR TRAUMÁTICA NO APH
LIVE
INSTRUTOR:
Leonardo Clément
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PONTOS CHAVE
Foco nas causas de base
Tempo é um fator determinante
Diferente de PCR clínica
Uso de USG para id. causa
Causas de base x Compressões
Controle de hemorragias 
Não bombeie um coração vazio
Toracotomia de emergência
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A Universidade do APH
Realidades Brasileiras
PLANO DA LIVE
PCR traumática no APH,
o que fazer?
8 pontos chave
Conceitos fundamentais
Protocolo Europeu
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DEFINIÇÃO
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FONTES BIBLIOGRÁFICAS
Protocolo 
SOBRASA
Protocolo 
Reino Unido
Protocolo 
Australiano
Protocolo 
Europeu
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CAUSAS DE PCR TRAUMÁTICAS
Pneumotórax hipertensivo
Hipóxia
Tamponamento cardíaco
Hipovolemia
48%
13%
10%
13%
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RITMOS INICIAIS
Assistolia
Fibrilação Ventricular (FV)
AESP
66%
30%
4%
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TIPOS
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NOVO ALGORITMO EUROPEU
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Pré hospitalar: Realizar apenas intervenções para salvar a vida
Transporte imediato para o hospital apropriado 
Intra- Hospitalar: Ressuscitação e controle de danos
Controle de hemorragias definitivo
Sim
Considerar término da 
RCP
Não
1. Controlar a hemorragia externa grave
2. Controle das vias e maximização da oxigenação
3. Descompressão torácica bilateral
Simultaneamente buscar causas reversíveis Algoritmo universal SAV
Provável Improvável
Considerar possibilidade de causa não traumática
ALGORITMO EUROPEU
Situação de parada cardíaca Paciente de trauma
4. Aliviar tamponamento cardíaco
5. Cirurgia para controle de hemorragia ou compressão aórtica proximal
Tempo decorrido 
< 10 min desde a 
parada?
Expertise?
Equipamento? 
Ambiente?
Hipóxia
Pneumotórax 
hipertensivo 
Tamponamento
Hipovolemia
Retorno da circulação 
espontânea 
Considerar toracotomia 
de ressuscitação imediata
6. Protocolo de transfusão maciça e fluidos 
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ALGORITMO EUROPEU
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Provável
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Considerar término da 
RCP
Não
1. Controlar a hemorragia externa grave
2. Controle das vias e maximização da oxigenação
3. Descompressão torácica bilateral
Simultaneamente buscar causas reversíveis 
4. Aliviar tamponamento cardíaco
5. Cirurgia para controle de hemorragia ou compressão aórtica proximal
Tempo decorrido 
< 10 min desde a 
parada?
Expertise?
Equipamento? 
Ambiente?
Hipóxia
Pneumotórax 
hipertensivo 
Tamponamento
Hipovolemia
Retorno da circulação 
espontânea 
Considerar toracotomia 
de ressuscitação imediata
6. Protocolo de transfusão maciça e fluidos 
Provável
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ALGORITMO EUROPEU
Pré hospitalar: Performe apenas intervenções para salvar a vida
Transporte imediato para o hospital apropriado 
Intra- Hospitalar: Ressuscitação e controle de danos
Controle de hemorragias definitivo
Sim
Considerar término 
da RCP
Não Considerar toracotomia de 
ressuscitação imediata
Retorno da circulação 
espontânea 
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REALIDADES BRASILEIRAS, O QUE FAZER?
< 15min > 15min
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SUPORTE BÁSICO
Pressão 
direta
Abertura 
Manual
Ventilação 
com BVM + 
O2
Cinta Pélvica; 
Lençol em 
Pelve
Curativos 
hemostáticos
Torniquetes 
de 
extremidades
Aspiração
Cânula
Orofaríngea 
Cânula 
Nasofaríngea
Curativo 
Valvulado;
Curativo de 3 
Pontas
Uso do DEA 
Acesso 
Venoso + 
Reposição 
Volêmica
Compressões 
Cardíacas
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SUPORTE INTERMEDIÁRIO
Tudo que o 
básico faz
Tudo que o 
básico faz
Tudo que o 
básico faz
Tudo que o 
básico faz
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SUPORTE AVANÇADO
Tudo que o 
intermediário
faz
Tudo que o 
intermediário 
faz
Tudo que o 
intermediário 
faz
Tudo que o 
intermediário 
faz
Cirúrgica
Agulha
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TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA
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A UVIVERSIDADE DO APH
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que funciona como um núcleo de educação permanente 
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Novos conteúdos e cursos são constantemente 
produzidos e disponibilizados. 
Além de te apresentar um universo de conteúdos de 
aprimoramento e capacitação, a UNIAPH te dá a 
possibilidade de obter diversas certificações específicasdurante o período de assinatura. 
OBSERVAÇÃO: A UNIAPH não se trata de uma faculdade 
ou curso de nível superior, e sim de uma portal de 
atualização constituído de diversos cursos online no 
formato de cursos livres. 
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Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97), os cursos 
livres são uma modalidade de ensino legal e válida em todo o 
território nacional, ainda que não sejam regulamentados pelo MEC.
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