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EXAME GINECOloGICO Histórico (gestação? como foi? filhote vivo? como foi a reprodução?); Idade - afeccoes especificas da idade; Estado de saúde geral; Condicoes nutricionais; Condicoes sanitarias; Manejo; Alimentação; Uso de medicamentos. ANAMNESE cérvix Inspeção, Região perineal e vulvar, posição, forma, secreção (cor, odor, consistência); Fazer exames em momentos mais pertos do ciclo; Vestíbulo, pode estar aberto, entrando ar quando anda; Glândula mamária, forma do úbere e tetos, tamanho, pele, coloração, presença de nódulos; Examinar parada, andando com estímulo do macho. EXAME GINECOLOGICO EXTERNO Palpação transretal - US Vaginoscopia Exames complementares - ultrassonografia, citologia vaginal (+ em cadelas), citologia cervical e uterina, exame histológico (biopsia), exame microbiológico (cultura e antibiograma), dosagem hormonal (para identificar um corpo lúteo). Cervix; Útero: tamanho, espessura, simetria, contratilidade, consistência, presença de conteúdo; Ovário: folículos, corpo lúteo, cistos, tumores. exame ginecologico interno PALPAçãO TRANSRETAL EM GRANDES ANIMAIS colo uterino tem a presenca de pregas circulares, 4 a 5 aneis cervicais vulva meato urinárioclitóris vagina tuba uterina ovário corno anéis do colo corpo do útero ligamento largo fórnix vagina óstio da uretra cérvix tuba utérina vagina vestíbulo cornos uterinos ovário comicura ventral comicura dorsal rima osso ísquio - a comicura dorsal deve comeca na linha de um ísqui a outro Estro - tenso em bovinos, flácido em equinos Diestro - flácido em bovinos, tenso em equinos Gestação Presença de folículo (consistência flutuante) Presença de corpo lúteo em vacas (consistência firme) Palpação do Útero Palpação dos Ovários Vacas - estrutura firme com 7 a 10 cm, novilhas menor e mais macia Éguas - estrutura não diferenciada não possui anéis cartilaginosos Cérvix Cadela, gata e pequenos ruminantes Vagina Presença de tumores Anormalidades anatômicas Parede da Pelve Simetria Irregularidades Fraturas antigas Estreitamento do canal pélvico Cérvix: forma, abertura, coloração, umidade, característica do muco, vagina, mucosa, muco, anormalidades anatômicas congênitas, fístulas retovaginais, lacerações perineais. Quando? Pós parto Em casos de infecções uterinas ou de infertilidade Antes da estação reprodutiva Diagnóstico de gestação Antes da aplicação de biotécnicas reprodutivas Palpação / ultrassom transretal Cérvix com aneis cartilaginosos Condições uterinas Ovários Conformação vulvar: coaptação dos lábios vulvares, angulação Índice de Caslick - comprimento x ângulo - comprimento: comissura dorsal até o nível do assoalho da pelve, ângulo - inclinação. Normal ≤ 100. Palpação / US transretal: vaginoscopia, cérvix e mucosa vaginal, citologia uterina, swab / escova / Lavagem com baixo volume, lâmina, panótico rápido, presença de célula inflamatória, microbiológico (cultura e antibiograma). Grade I: normal endometrium or mild, focal inflammation or fibrosis = > 80% chance of conceiving and maintaining until term. Palpação Digital Vaginoscopia Exemplo: Espéculo tubular ou de Polanski Vaca Égua Exame histológico (biópsia) Grade IIA: mild - moderate inflammation and/or multifocal fibrosis with 1-3 layers of fibroblasts surrounding glands or < 2 fibrotic nests per 5 mm linear field = 50-80% chance of conceiving and maintaining until term. Grade IIB: moderate inflammation and/or multifocal - diffuse fibrosis with 4 or more layers of fibroblasts surrounding glands or 2-4 fibrotic nests per 5 mm linear field = 10-50% of conceiving and maintaining until term. Grade III: severe inflammation and/or diffuse fibrosis with 5 or more fibrotic nests per 5 mm linear field = < 10% chance of conceiving and maintaining until term. Kenney e Doig (1986)