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DNA PÓS-GRADUAÇÃO
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO DE 
ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL
PROF. MS JORGE LUIZ DA SILVA CUNHA
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ Os anos de 1970, caracterizaram-se pelas denuncias dos profissionais de saúde mental contra
a chamada “indústria da loucura” – é o início das reivindicações por uma reforma no modelo
assistencial em saúde mental.
▪ O desenvolvimento desse movimento ocorreu num momento histórico do país que vivenciava
um processo de redemocratização caracterizado pela mobilização político-social.
▪ No setor saúde buscava-se a implantação de um sistema de saúde público e universal com
comando único em cada esfera de gestão.
▪ No caso da saúde mental, o ano de 1978 marca o início efetivo do movimento social pelos
direitos paciente psiquiátricos no Brasil.
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ O Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), formado por trabalhadores
integrantes do movimento sanitário, associações de familiares, sindicalistas, membros de
associações de profissionais e pessoas com longo histórico de internações psiquiátricas,
surge nestes anos (BRASIL, 2005).
▪ Esse movimento ficou configurado como Luta Antimanicomial, contra-hegemônica, que
reclama pela Reforma Psiquiátrica, propondo mudanças políticas, jurídicas, sociais e
institucionais.
▪ Este movimento protagoniza a denúncia de violência dos manicômios, da mercantilização da
loucura, da hegemonia de uma rede privada de assistência e a construir coletivamente uma
crítica ao chamado saber psiquiátrico e ao modelo hospitalocêntrico na assistência às pessoas
com transtornos mentais (VARGAS E CAMPOS, 2019).
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ A implantação do SUS provocou mudanças profundas na forma de organização do sistema de
saúde brasileiro que até então caracterizava-se pelo modelo hospitalocêntrico com presença
maciça do setor privado que além de excludente, não era resoluto e marcado pela execução de
ações focais e paliativas.
▪ A superação do modelo manicomial encontra ressonância nas políticas de saúde do Brasil que
tiveram um marco teórico e político na 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986).
▪ Trata-se de um momento importante na definição de viria ser o Sistema Único de Saúde (SUS)
onde se debateu três temas principais. São eles:
▪ A)- A saúde como dever do Estado e direito do cidadão;
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ B)- A reformulação do Sistema Nacional de Saúde;
▪ C)- O financiamento setorial.
▪ Nesse cenário de mudanças, a saúde mental organiza a 1ª Conferência Nacional de Saúde
Mental (1987) que estava estruturada em três temas principais:
▪ A)- Economia, Sociedade e Estado: impactos sobre saúde e doença mental;
▪ B)- Reforma sanitária e reorganização da assistência à saúde mental;
▪ C)- Cidadania e doença mental: direitos, deveres e legislação do doente mental.
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ Cinco anos depois é realizada a 2ª Conferência Nacional de Saúde Mental (1992), onde foram
trabalhados três temas estruturantes.
▪ A)- Rede de atenção em saúde mental;
▪ B)- Transformação e cumprimento das leis;
▪ C)- Direito à atenção e direito à cidadania.
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ A 3ª Conferência Nacional de Saúde Mental (2001) teve como tema: “Cuidar, sim. Excluir, não. –
Efetivando a Reforma Psiquiátrica brasileira com acesso, qualidade, humanização e controle
social”.
▪ Destacaram-se as seguintes dimensões:
▪ A)- Financiamento;
▪ B)- Recursos Humanos;
▪ C)- Controle Social;
▪ D)- Acessibilidade;
▪ E)- Direitos e Cidadania.
ELEMENTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL NO BRASIL
▪ Dentro deste cenário temos:
▪ A Reforma Psiquiátrica que traz a proposta de reestruturação dos serviços assistenciais em
saúde mental.
▪ Construção de uma rede de serviços substitutivos e estratégias territoriais e comunitárias
marcadas pelo vínculo solidário, sendo inclusiva e libertária.
▪ A reestruturação baseava-se na implantação de um processo amplo de desinstitucionalização.