Cólica Menstrual - CheckList

Prévia do material em texto

Cólica Menstrual (Dismenorreia) | Pedro Ribeiro 
 
• Checklist | Cólica Menstrual 
 
- 1º Passo → Reconhecer uma Cólica Menstrual. 
✓ Clínica → mulher em idade fértil com queixa de dor abdominal/pélvica tipo cólica. 
▪ Dismenorreia primária → dor tipo cólica que pode ocorrer junto com a menstruação ou precedê-la 
em 1-3 dias, atinge intensidade máxima 24h após o início da menstruação e melhora após 2-3 dias. 
▪ Pode acompanhar → cefaleia, náuseas, constipação ou diarreia, dor lombar e ↑frequência urinária. 
✓ História → idade da menarca, fluxo menstrual (duração, intensidade, regularidade), grau de perturbação da 
vida diária, resposta a analgésicos e AINH. 
▪ Exame Físico → completamente normal → se alterado, pensar em dismenorreia secundária. 
▪ Importante → fisiopatologia da dismenorreia primária → ↑ prostaglandinas (PGF2-α). 
 
- 2º Passo → Fazer o Diagnóstico 
✓ Exclusão → excluir dismenorreia secundária e diagnósticos diferenciais. 
▪ Teste de Gravidez e USG Pélvico ou USTV → descartar gestação (intrauterina ou ectópica) e doenças 
ginecológicas. 
✓ Dismenorreia Secundária → Endometriose (principal), Adenomiose, Uso DIU, Miomas, Dç Inflamatória Pélvica. 
▪ Dor → Início 10-15 dias antes de menstruação e persiste com o término da mesma. 
 
- 3º Passo → Conduta | Tratamento. 
✓ Orientações → repouso e sono adequado, exercício físico regular, dieta pobre em gorduras e suplementação. 
▪ Ômega 3, linhaça, magnésio, zinco, vitamina E, vitamina B1. 
✓ Tratamento Farmacológico → AINH. 
▪ Meloxicam 15 mg VO ------- tomar 1 cp/dia por 3 dias (de escolha). 
✓ Na ausência de melhora com AINH → 20% dos casos. 
▪ ACHO → bloqueia ovulação → sem corpo lúteo → não produz Progesterona → não secreta PGF2-α. 
▪ Laparoscopia → pensando em dismenorreia secundária. 
 
 
 
❖ Prescrição | Cólica Menstrual 
 
1. Cetoprofeno 100 mg + SF 0.9% 100 mL ----- EV em 20’. 
2. Buscopan Composto 1 Ampola + AD 15 mL ---- EV Lento. 
3. Receita de Alta 
▪ Ponstan® (Ácido Mefenâmico) 500 mg ------------- 1 CP de 8/8h por 2 dias. 
▪ Buscopan Composto ------------------------------------- 1 CP de 8/8h se dor.