AV HEMATOLOGIA CLÍNICA

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1a Questão (Ref.: 202013545016)
	''A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo, comprometendo, principalmente, crianças entre seis meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade fértil, gestantes e nutrizes, que são mais sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou ao aumento de demanda. Dentre os fatores que resultam a anemia ferropriva, o mais importante é a ingestão deficiente de ferro, especialmente na forma heme, devido ao baixo consumo de alimentos de origem animal.''
(AMARANTE, M. K. et al. Anemia ferropriva: uma visão atualizada. Biosaúde, Londrina, v. 17, n. 1, 2015. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.)
Sobre os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.
		
	
	O resultado da ferritina sérica abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia ferropriva.
	
	Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de excesso de ferro.
	
	Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa.
	
	A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo.
	
	Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de patologias inflamatórias.
	
	
	 2a Questão (Ref.: 202013545020)
	As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Sobre as anemias hemolíticas, analise as afirmativas a seguir:
I. A esferocitose hereditária é causada por um defeito na produção da enzima piruvato quinase.
II. Pacientes com deficiência na produção da enzima G6PD devem ter cautela quanto ao uso de alguns medicamentos.
III. O teste de Coombs direto identifica autoanticorpos ligados aos eritrócitos do paciente com quadro de anemia hemolítica autoimune.
É correto o que se afirma em
		
	
	I e II.
	
	II.
	
	II e III.
	
	III.
	
	I.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 202013574467)
	J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos indolores no pescoço e nas axilas. Resolveu ir ao médico, que solicitou uma biopsia de um dos linfonodos. No resultado, o paciente demostrou células de tamanho grande e com um aspecto que lembra o formato de pipocas. Qual o provável diagnóstico?
		
	
	Linfoma de Hodgkin - subtipo de depleção linfocitária.
	
	Linfoma não Hodgkin.
	
	Linfoma de Hosking - subtipo esclerose nodular.
	
	Linfoma de Hodgkin - subtipo de celularidade mista.
	
	Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 202013574436)
	As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (célula-mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que sejam produzidas, aproximadamente, 3.500 novas plaquetas.  A respeito de distúrbios plaquetários, assinale a opção correta:
		
	
	Na PTI, ocorre alteração na produção de ADAMTS13 ocasionando a formação de microtrombos, o que leva à trombose vascular.
	
	Na tromboenia de Glanzmann, o defeito consiste na glicoproteína Ib.
	
	Na PTI, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço.
	
	A síndrome de Bernard-Soulier consiste no defeito na glicoproteína IIb/IIIa.
	
	Na PTT, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 202013579759)
	O mieloma múltiplo é a patologia neoplásica mais comum dos plasmócitos. Ocorre em todas as etnias, sendo mais prevalente nos negros do que nos brancos e mais comum no sexo masculino, além de acometer principalmente idosos. Sua etiologia ainda não está bem estabelecida, mas sabe-se da potencial influência da exposição a irradiação, benzeno, solventes orgânicos, herbicidas e inseticidas. Para o diagnóstico, a imunofenotipagem revela:
		
	
	CD19-, CD45-, CD56-, CD117-
	
	CD19+, CD45+, CD56+, CD117-
	
	CD19+, CD45+, CD56-, CD117-
	
	CD19-, CD45-, CD56+, CD117+
	
	CD19+, CD45+, CD56+, CD117+
	
	
	 6a Questão (Ref.: 202013579833)
	Sobre as síndromes mielodisplásicas, leia as afirmativas a seguir:
I. A maior parte dos pacientes com síndrome mielodisplásica apresenta medula óssea normo ou hipercelular.
II. As síndromes mielodisplásicas são caracterizadas pela presença de hematopoese ineficaz, geralmente expressa por citopenia periférica e medula hipercelular.
III. Não são observadas anormalidades cromossômicas não são frequentes nas SMD.
É correto o que se afirma em:
		
	
	I e III
	
	III
	
	II
	
	I e II
	
	I
	
	
	 7a Questão (Ref.: 202013571422)
	Qual é o sistema que tem a ocupação de manter o processo da cadeia transfusional e a função de monitorar e gerar ações para correção de eventuais não conformidades?
		
	
	Sistema de heterovigilância
	
	Sistema NOTIVISA
	
	Sistema de hemovigilância
	
	Sistema de homogivilância
	
	Sistema de registro de eventos adversos a transfusão (SIREA)
	
	
	 8a Questão (Ref.: 202013556466)
	(Adaptado de Instituto Unifil -Prefeitura de Tupassi -PR -Farmacêutico Analista Clínico -Bioquímico -2019)
A hemostasia é o conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta imediata a lesões, com o objetivo de deter a hemorragia pela formação, e posterior dissolução, do coágulo, restabelecimento do fluxo sanguíneo e reparação tecidual. A seguir é listada uma série de exames que avalizam a homeostasia. Assinale a alternativa que não representa um teste utilizado para essa avaliação:
		
	
	dosagem de ferro
	
	dosagem dos fatores de coagulação
	
	tempo de sangramento
	
	contagem de plaquetas
	
	tempo de protrombina
	
	
	 9a Questão (Ref.: 202013544795)
	(Adaptado de CONSULPLAN - 2016 - Prefeitura de Cascavel - PR - Bioquímico) A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço de sangue periférico. Que características de alteração na morfologia das hemácias são os corpúsculos de Pappenheimer?
		
	
	Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de cromatina no núcleo.
	
	Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina, ferro e mitocôndria.
	
	Presença de hemácias empilhadas devido a sua aglutinação.
	
	Hemácias que perdem sua palidez central e são esféricas, indicando a perda da integridade do citoesqueleto.
	
	Células com espículas que correspondem à composição anormal de lipídeos na membrana da hemácia.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 202013448509)
	Os procedimentos especiais são importantes para que reações transfusionais não ocorram.  Um paciente apresentou uma resposta anafilática durante a transfusão de concentrados de hemácias. A transfusão foi interrompida e as medicações de emergência realizadas. Para a próxima transfusão, o médico solicita concentrado de hemácias lavados. A respeito dessa solicitação, podemos afirmar que:
		
	
	Está errada, o médico deveria solicitar apenas hemácias coletadas por aférese.
	
	Está correta, pois a lavagem de hemácias evita reações alérgicas graves.
	
	Está errada, o médico deveria solicitar a irradiação da hemácia.
	
	Está correta, pois a lavagem evita a contaminação pelo citomegalovírus.
	
	Está errada, o médico deveria solicitar que a hemácia fosse filtrada.
	
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