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14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 1/15 1 Marcar para revisão �Adaptado de SUGEP - UFRPE - 2016 - UFRPE - Médico - Veterinária - Patologia Clínica) As características morfológicas dos eritrócitos são avaliadas como parte de um hemograma de rotina. Para anormalidades no tamanho, na forma e na cor, geralmente, são relatadas quantidades relativas de cada uma delas por campo microscópico, em objetiva de 100x. A esse respeito, analise as proposições a seguir. 1� Rouleaux é um agregado não linear de eritrócitos que lembra uma ¿pilha de moedas¿. 2� A anisocitose é definida como um aumento na variabilidade do tamanho das hemácias. Não é específica e pode ser refletida no aumento do RDW nos contadores automatizados. 3� Microcitose é uma concentração aumentada de micrócitos no sangue periférico, que pode ser refletida por um VCM (volume corpuscular médio) aumentado. 4� O reticulócito é uma célula eritroide imatura não nucleada com RNA citoplasmático suficiente para se corar em azul de cresil brilhante. 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 2/15 A B C D E Estão corretas, apenas: 1, 2 e 3 1, 2 e 4 2, 4 e 5 3 e 4 1 e 4 2 Marcar para revisão ADAPTADO �PUC - PR - 2018 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico Veterinário) Para realização de um hemograma, devemos obter a amostra de sangue por meio de punção de um vaso sanguíneo com o auxílio de agulha e seringa apropriadas. Em seguida, devemos transferir o sangue para tubos específicos previamente preparados para o acondicionamento adequado da amostra até o momento da realização do exame. Assinale a alternativa que descreve cuidados e ações corretas para a obtenção de amostras adequadas. 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 3/15 A B C Existem tubos disponíveis no mercado para acondicionamento de amostras para realização de exames de sangue. São diferenciados pelo uso de cores específicas e o tubo de tampa vermelha é o que contém o EDTA, indicado para a realização do hemograma. A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA, observando-se as proporções mínima e máxima indicadas. Quando não houver tubos com anticoagulantes disponíveis, podemos encaminhar a amostra sem anticoagulante ao laboratório, pois a coagulação não começa a acontecer antes de 40 minutos após a coleta da amostra. 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 4/15 D E A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA e ser mantida em temperatura ambiente (aproximadamente 25°C� até o momento da realização do exame, independentemente do tempo necessário, pois a temperatura de refrigeração provoca hemólise. A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante heparina que, por ser o anticoagulante natural do organismo, preserva melhor as características morfocolorimétricas das células. 3 Marcar para revisão ''A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo, comprometendo, principalmente, crianças entre seis meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade fértil, gestantes e nutrizes, que 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 5/15 A B são mais sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou ao aumento de demanda. Dentre os fatores que resultam a anemia ferropriva, o mais importante é a ingestão deficiente de ferro, especialmente na forma heme, devido ao baixo consumo de alimentos de origem animal.'' �AMARANTE, M. K. et al. Anemia ferropriva: uma visão atualizada. Biosaúde, Londrina, v. 17, n. 1, 2015. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Sobre os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta. A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo. O resultado da ferritina sérica abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia ferropriva. 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 6/15 C D E Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de excesso de ferro. Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de patologias inflamatórias. 4 Marcar para revisão Foi admitida, no pronto-socorro de um hospital, uma mulher de 80 anos com história de parestesias em membros inferiores, piora cognitiva progressiva e queda do estado geral. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, descorada, hiporresponsiva e confusa. Nos exames laboratoriais, foram 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 7/15 A B C D E encontrados os seguintes dados: Qual o possível diagnóstico da paciente? Anemia falciforme. Talassemia. Esferocitose hereditária. Anemia megaloblástica. Anemia autoimune 5 Marcar para revisão 00 hora : 21 min : 14 seg Ocultar Questão 10 de 10 Respondidas �10� Em branco �0� 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Prova AV Hematologia Clínica e Hemoterapia 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 8/15 As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (a célula mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que 3.500 novas plaquetas. Sobre as alterações nas plaquetas a analise as relação entre as afirmativas a seguir: I. Pacientes com ausência ou alterações na ADAMTS13 apresentam a formação de agregados plaquetários intravasculares, resultando em trombos vasculares. Porque II. Os grandes multímeros do fvW são liberados da célula endotelial, esses são clivados e removidos da circulação pela enzima ADAMTS13 �Desintegrin and Metalloprotease with eight Thrombo Spondin-1-like), que cliva o fator em unidades menores não funcionais. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: Respondidas �10� Em branco �0� Finalizar prova 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 9/15 A B C D E A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. 6 Marcar para revisão �Adaptado de EBSERH CH UFPA�AOCP�2016 farmacêutico). A leucemia é originada na medula óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas. Os glóbulos brancos (leucócitos) são as células acometidas que se reproduzem de forma descontrolada, gerando os 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 10/15 A B C sinais e sintomas da doença. De acordo com a célula envolvida, pode ser classificada em mieloide ou linfoide. O que diferencia uma leucemia da outra? Na leucemia mieloide, a célula maligna é o granulócito maduro, e a linfoide é o linfócito e o monócito. A leucemia mieloide deriva dos leucócitos granulosos e a linfoide, dos leucócitos granulosos. A leucemia mieloide deriva da célula- tronco mieloide; na linfoide, a célula- tronco linfoide é a maligna. 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 11/15 D E A B C A leucemia mieloide deriva das células- tronco maduras e a linfoide, dos linfócitos. Na leucemia mieloide, apenas o eosinófilo é a célula maligna e na linfoide a célula maligna é a célula- tronco linfoide ou os eritrócitos. 7 Marcar para revisão Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo: Pâncreas Hepatócitos Tecido renal 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 12/15 D E A B C Baço Medula óssea 8 Marcar para revisão O mieloma múltiplo é a patologia neoplásica mais comum dos plasmócitos. Ocorre em todas as etnias, sendo mais prevalente nos negros do que nos brancos e mais comum no sexo masculino, além de acometer principalmente idosos. Sua etiologia ainda não está bem estabelecida, mas sabe-se da potencial influência da exposição a irradiação, benzeno, solventes orgânicos, herbicidas e inseticidas. Para o diagnóstico, a imunofenotipagem revela: CD19�, CD45�, CD56�, CD117� CD19�, CD45�, CD56�, CD117� CD19�, CD45�, CD56�, CD117� 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 13/15 D E A B CD19�, CD45�, CD56�, CD117� CD19�, CD45�, CD56�, CD117� 9 Marcar para revisão As leis brasileiras em hemoterapia começaram há mais de 70 anos. A primeira lei oficialmente sancionada sobre a atividade da hemoterapia no país, em seu artigo 1°, estabelece que a atividade hemoterápica do Brasil será exercida de acordo com preceitos gerais que definem as bases da Política Nacional do Sangue. A seguir, estão listadas algumas leis importantes da hemoterapia. Assinale a alternativa que indica a primeira lei oficialmente sancionada da atividade hemoterápica: Lei Federal n.º 1.075, de 27 de março de 1950. Decreto n.º 54.494, de 16 de outubro de 1964. 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 14/15 C D E Lei Federal n.º 7.649, de 25 de janeiro de 1988. Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965. Lei n.º 6.229, de 17 de julho de 1975. 10 Marcar para revisão Uma paciente de 57 anos operou o fêmur e precisou de transfusão, fazendo, durante a cirurgia, uma bolsa de concentrado de hemácias e cinco bolsas de concentrado de plaquetas. Dez dias depois da transfusão, ela apresentou púrpura juntamente com sangramento moderado a grave - geralmente no local da cirurgia. O médico hemoterapeuta suspeitou de púrpura pós-transfusional e solicitou alguns exames. A seguir, são listados alguns exames. Assinale a alternativa que mostra os achados laboratoriais que confirmam a suspeita do médico: 14/05/2024 08:38 https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6643467bd02d7beb21bde2ec/ 15/15 A B C D E Aumento das plaquetas em 20% da contagem pré- transfusão, após a transfusão. Diminuição das plaquetas em 20% da contagem pré- transfusão, durante a transfusão. Diminuição das plaquetas em 20% da contagem pré- transfusão, após a transfusão Aumento das plaquetas em 30% da contagem prévia, após a transfusão. Diminuição das plaquetas em 50% da contagem pré- transfusão, durante a transfusão.