ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Prévia do material em texto

29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 1/12
Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70678210
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos 
pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação 
precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que 
apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, 
n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 
200 joules.
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 2/12
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, V, V, F.
C F, V, V, F.
D V, F, F, V.
O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, 
seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as 
características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização 
de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de 
desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da 
parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória 
e Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em 
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44.
Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. 
Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte 
avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa 
situação?
A A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle
adequado da ventilação.
2
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 3/12
B A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea
avançada em PCR.
C A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da
PCR.
D A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo
chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido
O exame físico e a anamnese são componentes essenciais do Histórico de Enfermagem, uma etapa 
fundamental do Processo de Enfermagem, na qual o enfermeiro coleta informações relevantes para 
traçar diagnósticos de enfermagem e planejar a assistência de acordo com as necessidades do cliente. 
O exame físico deve ser realizado de forma minuciosa, integrada e dinâmica, pautado no cuidado 
humanizado e abrangente, direcionado e orientado ao cliente, empregando técnicas propedêuticas 
apropriadas. Além disso, é crucial que os enfermeiros possuam habilidades sólidas de comunicação, 
observação e domínio das técnicas propedêuticas para realizar o exame físico de maneira eficaz. É 
nesse momento que o cliente necessita de uma avaliação aprofundada e precisa, baseada em suas 
principais queixas, a fim de garantir uma abordagem adequada e individualizada.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, V. R. et al. A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico 
realizado em clientes hematológicos hospitalizados. Revista Cubana de Enfermería, v. 35, n. 4, p. 
e2806, 2019. Disponível em: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2806. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Durante o atendimento de um paciente em situação de urgência, o enfermeiro realiza o exame físico 
como parte da avaliação inicial. Considerando as etapas do exame físico, analise as afirmativas a 
seguir:
 
I. Inspeção é a etapa em que o enfermeiro utiliza os dedos para bater levemente em determinadas 
áreas do corpo, a fim de avaliar a sonoridade.
II. Percussão é a etapa em que o enfermeiro utiliza as mãos para examinar a superfície corporal, 
detectando alterações na temperatura e textura da pele. 
3
https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2806
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 4/12
III. Palpação é a etapa em que o enfermeiro pressiona as áreas do corpo para avaliar a consistência 
dos órgãos e identificar possíveis anormalidades.
IV. Ausculta é a etapa em que o enfermeiro utiliza o estetoscópio para escutar os sons produzidos 
pelos órgãos internos do paciente, como batimentos cardíacos e ruídos respiratórios.
 
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma 
constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
 
Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
4
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 5/12
 
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação 
permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho 
interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, 
abrangendoos diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de 
protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da 
equipe de enfermagem.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
B V, V, V, F.
C V, V, F, F.
D V, F, F, V.
A literatura científica evidencia que a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em serviços 
de urgência e emergência é considerada uma tarefa complexa devido à natureza dinâmica desses 
serviços, que demandam respostas rápidas, curta permanência dos pacientes e alta rotatividade. Essas 
características resultam em sobrecarga de trabalho para os profissionais, que enfrentam dificuldades 
na realização do registro de informações nos prontuários dos pacientes e na execução do PE.
5
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 6/12
 
Fonte: adaptado de: MATZEMBACHER, E. P. et al. Percepções de enfermeiros sobre a 
operacionalização do processo de enfermagem em um pronto-socorro. R Pesq Cuid Fundam [on-
line], v. 15, e11993, 2023. Disponível em: 
https:http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/11933. Acesso em: 28 jun. 2023.
Durante o atendimento de um paciente na sala de emergência, o enfermeiro realiza a coleta de dados 
clínicos por meio do exame físico e anamnese, interpreta e agrupa os dados coletados, identificando 
problemas reais e potenciais do paciente. Após isso, determina os resultados que se espera alcançar e 
as intervenções de enfermagem que serão realizadas. Com base na análise dessa situação clínica, 
identifique qual das seguintes etapas do Processo de Enfermagem já foi realizada:
A Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem.
B Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e Implementação.
C Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e planejamento de enfermagem.
D Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e implementação.
As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional 
que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de 
Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, 
deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o 
conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, 
resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, 
especialmente em situações de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
6
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 7/12
 
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, 
garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.
III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
 
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B III, apenas.
C II e III, apenas.
D I e II, apenas.
A Enfermagem transita pelo campo interdisciplinar, desempenhando um papel fundamental na 
promoção da saúde, na prevenção e tratamento de doenças, com o objetivo de assegurar uma 
assistência livre de danos decorrentes de erros profissionais, falta de cuidado ou comportamento 
imprudente. Além disso, a enfermagem tem o compromisso de cumprir e garantir o cumprimento dos 
princípios éticos e demais legislações que regem a profissão, buscando sempre a excelência na prática 
e o bem-estar dos pacientes.
 
7
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 8/12
Fonte: adaptado de: SILVA, T.N. et al. Deontological aspects of the nursing profession: understanding 
the code of ethics. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 3-10, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em situações de urgência, a atuação ética dos profissionais de enfermagem é fundamental. A partir da 
ótica do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as sentenças a seguir:
 
I. O técnico de enfermagem pode registrar e assinar ações realizadas por outro profissional em 
situações de urgência. 
II. O profissional de enfermagem não pode cumprir prescrição médica a distância mesmo em 
situações de emergência sob regulação.
III. Os enfermeiros têm como obrigação ética garantir a confidencialidade das informações dos 
pacientes, mesmo em situações de urgência.
IV. Os princípios de justiça e equidade devem nortear a tomada de decisão dos enfermeiros em 
situações de urgência, garantindo o acesso igualitário aos recursos disponíveis.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 9/12
A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional 
colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma 
comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira 
colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da 
colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de 
saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe 
interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e 
trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no 
cuidado aos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de 
emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma 
abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao 
médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e 
inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém 
uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções 
realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação 
descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao 
paciente, tornando-a desnecessáriaem situações críticas.
II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca 
rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.
III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação 
abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de 
decisão assertivas.
IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para 
coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao 
paciente.
8
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 10/12
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I e IV, apenas.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos cardíacos, 
movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos cerebrais 
irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não sejam tomadas 
de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que fornecem um roteiro 
para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados aos pacientes que 
experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in-hospital 
cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. Acesso em: 7 
jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar imediatamente 
as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente.
 
9
https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 11/12
PORQUE
 
II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas ao 
identificar uma parada cardiorrespiratória.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
A documentação do Processo de Enfermagem (PE) é fundamental e requer o engajamento dos 
profissionais, considerando que suas ações clínicas influenciam diretamente nos resultados de saúde 
dos pacientes. Embora seja comum a ideia de que enfermeiros enfrentam resistência em adotar o PE 
em suas práticas, é essencial que reconheçam seu papel clínico junto aos usuários dos serviços de 
saúde e a influência de suas ações de cuidado na saúde das pessoas. Sem esse reconhecimento, não 
será possível diminuir a resistência ao uso do PE ou incorporar políticas institucionais compatíveis 
com seu uso. A ausência ou inadequação do registro do PE pode acarretar descontinuidade da 
assistência, avaliação inadequada das alterações clínicas do paciente, julgamento impreciso dos 
resultados e falta de base jurídica para defesa do trabalho realizado e do cuidado recebido.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, O. A. et al. Documentação do processo de enfermagem em 
instituições públicas de saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, p. e03471, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
10
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt
29/09/23, 12:29 Avaliação II - Individual
about:blank 12/12
No contexto da sistematização da assistência de enfermagem em urgência e emergência, analise as 
seguintes afirmativas:
 
I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem como objetivo organizar o trabalho dos 
profissionais, abrangendo aspectos como o método utilizado, a equipe envolvida e os instrumentos 
necessários.
II. O Processo de Enfermagem é uma etapa fundamental da Sistematização da Assistência de 
Enfermagem, composto por cinco fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, 
planejamento, implementação e avaliação.
III. O processo de documentação do Processo de Enfermagem (PE) é facultativo no contexto dos 
serviços de urgência e emergência, devido à alta demanda de trabalho nesses locais os profissionais 
são isentos da obrigatoriedade de realizar o registro completo do PE.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
Imprimir