AULA 2 - CICLO MENSTRUAL E AMENORREIAS- Parte 5

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GI����LO��� - M7
sangramento pensar em processo de obstrução
uterina (do fluxo de escoamento). Um processo
clássico é a sinéquia uterina (Síndrome de
Asherman – ocorre após curetagem uterinas
sucessivas com colabamento das paredes do
endométrio)
Amenorreia secundária + FSH alto – pensar em menopausa
precoce
CA���� DE AM����RE�� SE���DÁRI�
01. ANOVULAÇÃO
● Fisiológica (início do menacme e climatério)
● Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) -
(hiperandrogenismo, anovulação crônica,
infertilidade, resistência insulínica periférica e
hiperinsulinemia, obesidade, relação LH/FSH
aumentada)
● Hipotireoidismo
● Hiperprolactinemia
02. OVARIANAS
● Menopausa precoce;
● Neoplasia, radioterapia pélvica, quimioterapia,
antiblástica, cirurgias ou abscesso.
03. HIPOTALÂMICAS E HIPOFISÁRIAS
● Síndrome de Sheehan (pan-hipopituitarismo por
necrose hipofisária pós-parto devido hemorragia).
Quando acontece em momentos fora do parto, Sd
Simon. Toda a hipófise para de funcionar.
● Adenomas hipofisários (prolactinomas)
● Lesão tumoral ou infiltrativa (craniofaringioma)
● Síndrome da sela túrcica vazia (congênita,
pós-cirúrgica ou irradiação) – ausência de hipófise,
causa genética rara
● Amenorréia pós-pílula
● Pseudociese (gravidez psicológica)
● Anorexia nervosa
● Estresse emocional
● Exercício físico intenso (amenorreia do atleta)
04. OUTRAS CAUSAS
● Síndrome de Asherman (sinéquias uterinas pós-
curetagem)
● Endometrite tuberculosa
● Hiperplasia congênita da supra-renal (DD com
SOP)
● Síndrome de Addison e Cushing
● Diabetes mellitus
● Uso de medicamentos
● Moléstias consuptivas
● Hepatopatias, nefropatias e cardiopatias
● Processos infecciosos crônicos
● Queimaduras
● Desnutrição
Mar���l� Simões Cav����n�i - Gin����og�� - M7- 2023.2