ufms_2010

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MEDICINA GERAL 
 
 
 
8 de Novembro de 2009 
 
 
 
 
 
 
PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 
MARIA APARECIDA PEDROSSIAN 
 
 
 
INSTRUÇÕES 
1. Não manuseie este caderno e o cartão-resposta até receber a autorização do fiscal. 
2. Ao receber autorização, verifique, neste caderno, se constam todas as questões e se há 
imperfeição gráfica que lhe cause dúvidas. Qualquer reclamação só será aceita durante os 
quinze minutos iniciais da prova. 
3. No cartão-resposta, confira o seu nome e o seu número. Verifique se há imperfeição gráfica 
ou marcações indevidas no campo destinado às suas respostas. Se houver, reclame 
imediatamente. 
4. Este caderno contém 100 questões objetivas. Cada questão contém cinco (5) alternativas, 
identificadas pelas letras (A), (B), (C), (D) e (E), das quais apenas uma é a correta. 
Transcreva para o cartão-resposta a letra correspondente à alternativa correta, preenchendo 
todo o espaço do círculo. Não deixe nenhuma questão sem preenchimento. 
5. A prova terá duração de 4 (quatro) horas. Não haverá tempo adicional para transcrição do 
gabarito. 
6. Você somente poderá deixar este recinto 2 horas após o início da prova. 
 
 
 
 
NOME: ___________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 1 Medicina Geral 
MEDICINA GERAL 
 
 
01. Uma paciente de 60 anos de idade procura atendimento médico, queixando-se de perda de peso, 
insônia, labilidade emocional e palpitações. Ao exame físico, observa-se retração palpebral, porém 
ausência de proptose. Constata-se, ainda, um aumento do volume tireoidiano, à custa de lobo direito, 
onde se palpa um nódulo sólido, indolor, de 2,0 X 2,5 cm. Os exames laboratoriais demonstram VHS= 7 
mm/h, T3 -270 ng/dl (valor normal = 70 a 200 ng/dL); T4 livre - 2,5 ng/dl (valor normal = 0,8 a 1,80 ng/dL); 
TSH - 0,01 mUI/mL (valor normal = 0,3 - 6,0 mUI/mL). Com relação ao quadro clínico acima, assinale a 
alternativa correta. 
(A) O uso de beta-bloqueadores não deve ser iniciado antes do diagnóstico etiológico da tireotoxicose 
ser firmado Intoxicação exógena etílica. 
(B) Doença de caráter auto-imune é a provável etiologia da tireotoxicose da paciente. 
(C) Mutações adquiridas no gene do receptor do TSH nas células foliculares do nódulo descrito 
justificam o quadro clínico. 
(D) Tratamento clínico com metimazol ou propiltiouracil por, no mínimo, 2 anos garantem remissão 
definitiva da tireotoxicose da paciente. 
(E) O diagnóstico de tireoidite subaguda deve ser considerado. 
 
 
02. São critérios da “Tríade de Whipple”: 
(A) Sintomas de hipoglicemia, hipoglicemia laboratorial e recuperação dos sintomas com correção da 
hipoglicemia. 
(B) Hipoglicemia documentada durante o jejum, aumento da insulina sérica e peptídeo C. 
(C) Hipoglicemia, tumor pancreático e diarreia. 
(D) Hipoglicemia laboratorial com ou sem sintomas, recuperação dos sintomas com correção da 
hipoglicemia e aumento do nível sérico de insulina. 
(E) Hipoglicemia, tumor pancreático e aumento do peptídeo. 
 
 
03. Escolar de sete anos apresenta quadro súbito de febre (39,1º C) e dor de garganta. À oroscopia 
demonstrou exsudato branco-acinzentado na amígdala direita, hiperemia de faringe e linfonodos 
dolorosos em cadeias cervicais, taquicardia sinusal. Assinale a alternativa correta. 
(A) O diagnóstico mais provável é de difteria e o tratamento deve ser com soro antidiftérico após 
confirmação laboratorial. 
(B) Faringite por Streptococcus pyogenes é a mais provável e o tratamento deve incluir uma quinolona 
devido à alta possibilidade de resistência a penicilina. 
(C) Estreptococo do grupo A, frequentemente, causa faringite bacteriana e a penicilina benzatina é a 
droga de escolha. 
(D) Coleta de cultura de secreção de orofaringe é necessária para identificar o agente etiológico e 
empregar corretamente o antibiótico. 
(E) Staphylococcus aureus é o principal responsável por essa infecção e cefalosporina deve ser 
empregada. 
 
 
04. Mulher idosa, com mieloma múltiplo, apresenta quadro de hipercalcemia que poderá ser tratada com os 
seguintes esquemas, EXCETO: 
(A) hidratação com solução salina. 
(B) pode-se associar bifosfonatos. 
(C) acelerar a diurese e eliminação do cálcio com diuréticos tiazídicos. 
(D) alguns casos, o paciente se beneficia com corticóides. 
(E) em casos rebeldes, pode-se utilizar a mitramicina. 
 
 
Residência Médica 2010 Página 2 Medicina Geral 
05. Mulher, solteira, 28 anos, apresenta, há 20 dias, história de febre baixa, hiporexia, náuseas e alguns 
episódios de vômitos pós-alimentar. Nega tosse, disúria ou diarreia. Houve perda de 2 kg de peso no 
período. Nega etilismo ou tabagismo. Ao exame ictérica +/+4, desidratada, eupneica, normotensa. 
Abdômen globoso, flácido, fígado a 2 cm do rebordo costal direito, manobras de Blumberg e Murphy 
negativas. IMC: 30. A hipótese diagnóstica é de hepatite aguda. Deverá ser solicitado: 
(A) Ultrassom de abdômen total e encaminhar para ambulatório de clínica cirúrgica por provável 
colangite. 
(B) AST, ALT e sorologia para hepatite C aguda. Notificar se houver confirmação. 
(C) Raio X de abdômen. Encaminhar para o serviço de urgência/emergência devido ao diagnóstico 
sindrômico de abdômen agudo. 
(D) AST, ALT, anti-HCV, Anti-HBc IgG e anti-HAV IgG. 
(E) AST, ALT, Anti-HAV IgM, anti-HCV e HBsAg. 
 
 
06. Qual das medidas para prevenir ou atenuar a insuficiência renal aguda mostrou-se eficaz? 
(A) dopamina em doses renais. 
(B) infusão de fator natriurético atrial. 
(C) infusão de soro fisiológico 0,9% previamente e após a infusão de contraste radiológico. 
(D) diuréticos de alça endovenoso em altas doses. 
(E) infusão de fator de crescimento semelhante à insulina. 
 
 
07. Homem, 35 anos de idade, vai ao seu consultório no meio de uma crise severa da sua cefaleia habitual. 
Parecia muito agitado e não conseguia sentar ou ficar quieto. Essas cefaleias começaram quando ele 
tinha 28 anos de idade. Costumam ser diárias, durante um período de seis semanas, e podem 
desaparecer por até um ano. Ele tem duas crises diárias, com duração de 50 minutos, com localização 
sempre atrás do olho esquerdo e está associada com lacrimejamento e vermelhidão desse olho. O álcool 
consistentemente precipita o aparecimento de crise durante um ciclo de cefaleia. O diagnóstico é: 
(A) Migrânea com sinais autonômicos. 
(B) Cefaléia em salvas. 
(C) Hemicrania paroxística crônica. 
(D) SUNCT. 
(E) Hemicrania paroxística aguda. 
 
 
08. Paciente dislipidêmico e com HAS, 59 anos, sexo masculino, há 1 ano com episódios transitórios de 
tontura, alteração de linguagem (fala enrolada) , hemianopsia homônima à esquerda, fraqueza dos 
quatro membros, duração de 5 minutos. Procurou auxílio médico e, na investigação, mostrou CT de 
crânio normal, LDL 190, angiorressonância de encéfalo com obstrução de artéria basilar de 80 %. 
Pergunta-se: Qual é o diagnóstico e conduta inicial? 
(A) AVE (acidente vascular encefálico) isquêmico aterotrombótico – antiagregante até se tornar 
assintomático ou dose máxima. 
(B) AVE cardioembólico - antiagregante até se tornar assintomático ou dose máxima. 
(C) AIT (acidente isquêmico transitório) - antiagregante até se tornar assintomático ou dose máxima e 
controle dos fatores de risco. 
(D) Epilepsia focal sintomática - fenitoína ou carbamazepina. 
(E) Epilepsia generalizada idiopática - ácido valpróico. 
 
 
 
 
 
 
 
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09. Paciente de 40 anos, internado por pneumonia bacteriana, sem história de doença psiquiátrica, 
apresenta lentificação das funções psíquicas, fatigabilidade, diminuição da capacidade de concentração, 
desorientação têmporo-espacial, flutuação do nível de consciência e incoerência do pensamento. O 
diagnóstico psiquiátrico provável é: 
(A) Síndrome depressiva. 
(B) Esquizofrenia. 
(C) Delirium. 
(D) Síndrome de autismo psicótico. 
(E) Transtorno de pânico. 
 
 
10. Qual o valor do Gradiente da Albumina Soro / Ascite (GASA) que indicaa Hipertensão Porta como causa 
da Ascite? 
(A) Igual ou maior que 1,0. 
(B) Igual ou maior que 1,1. 
(C) Igual ou maior que 0,9. 
(D) Igual ou maior que 1,2. 
(E) Igual ou maior que 1,3. 
 
 
11. O Esquema terapêutico de antibioticoterapia na Pancreatite Aguda grave necrotizante e infectada é: 
(A) Ciprofloxacino e Clindamicina. 
(B) Ampicilina / Sulbactan, Metronidazol e Amicacina. 
(C) Ceftriaxona, Clindamicina e Amicacina. 
(D) Linezolida e Metronidazol. 
(E) Imipenen e Metronidazol. 
 
 
12. Em relação à dermatite atópica, assinale a INCORRETA. 
(A) Evidenciamos pitiríase alba mais comumente na face. 
(B) O prurido é geralmente intenso e constante. 
(C) A xerose cutânea é uma manifestação freqüente. 
(D) Podemos detectar níveis elevados de IgE. 
(E) Ocorre intensificação da dermatite na região de fraldas, na primeira infância. 
 
 
13. Um paciente, com pneumonia pneumocócica comprovada, apresenta derrame pleural. Após 
esvaziamento por toracocentese, a imagem do Rx de controle evidencia uma IMAGEM arredondada de 
4,4 cm na periferia do mesmo pulmão. Assinale a alternativa que NÃO poderia corresponder a essa 
imagem. 
(A) Derrame intercissural. 
(B) Pneumonia. 
(C) Tumor de pulmão. 
(D) Reação idiosincrática ao antibiótico. 
(E) Metástase. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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14. Assinale a alternativa que NÃO contém um diagnóstico diferencial de asma brônquica. 
(A) Obstrução mecânica de vias aéreas, DPOC, síndrome de löeffler. 
(B) Carcinoma brônquico, discinesia de laringe, bronquiectasia. 
(C) Aspergilose broncopulmonar alérgica, fístula traqueoesofágica, fibrose cística. 
(D) Embolia pulmonar, síndrome de hiperventilação, asbestose 
(E) Bronquiolite, insuficiência cardíaca, anel vascular 
 
15. A avaliação laboratorial dos processos inflamatórios, por meio das proteínas de fase aguda e corriqueira 
na prática diária dos reumatologistas. Sobre as proteínas de fase aguda, é correto afirmar: 
(A) As proteínas de fase aguda são produzidas pelos miócitos. 
(B) Após um estimulo inflamatório agudo, a concentração da proteína C reativa pode elevar-se 
rapidamente, em picos, sem qualquer relação com a gravidade da lesão tecidual. 
(C) A medida da velocidade de hemossedimentação avalia de uma maneira indireta, a concentração 
plasmática de fibrinogênio. 
(D) A velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa distinguem a artrite reumatóide da febre 
reumática. 
(E) A alfa1 glicoproteina acida e um dos componentes da proteina C reativa, e tem sido usada no 
acompanhamento da atividade inflamatória dos pacientes com febre reumática aguda. 
 
 
16. Em relação às artrites bacterianas, é correto afirmar: 
(A) São comumente poliarticulares. 
(B) Sacroileíte é a manifestação predominante da brucelose em crianças. 
(C) Haemophilus influenzae é o agente etiológico mais comum em neonatos. 
(D) Pacientes com hipogamaglobulinemia são mais susceptíveis a infecções por neisseria. 
(E) Diabetes, hemofilia e doença hepática avançada constituem fatores de risco. 
 
 
17. Paciente com 32 anos, previamente hígido, deu entrada no pronto socorro apresentando-se comatoso, 
com bradicardia (FC 42), com PA 150/70 mmHg, dispnéico (FR 22), respiração ruidosa, com estertores 
bolhosos difusamente, em ambos os hemitóraxes, hipersalivação, lacrimejamento, sudorese intensa, 
fasciculações musculares e miose. O quadro foi precedido por vários episódios de vômitos e diarréia. A 
hipótese diagnóstica é: 
(A) Intoxicação exógena por cocaína / anfetamina. 
(B) Intoxicação exógena etílica. 
(C) Intoxicação exógena por LSD / Êxtase / Mescalina. 
(D) Intoxicação exógena por Organofosforados / Carbamatos. 
(E) Intoxicação exógena por betabloqueadores. 
 
 
18. Paciente de 45 anos de idade, hipertenso, diabético, é admitido no pronto socorro em PCR (parada 
cardio-respiratória). Familiares relatam que o mesmo apresentou perda da consciência durante o 
transporte ao hospital; antes do evento, queixava-se de intensa dor precordial em opressão. Foi 
constatado PCR em FV (fibrilação ventricular) e iniciada RCP (reanimação cardio-pulmonar) na unidade 
de emergência. Após ter sido aplicado o choque inicial sem sucesso e considerada a possibilidade de 
administração de um fármaco para essa condição, o que se recomenda? 
(A) Amiodarona, 300mg IV em bolus. 
(B) Lidocaína, 0,75mg/Kg. 
(C) Epinefrina, 1mg IV em bolus. 
(D) Atropina, 1mg IV em bolus. 
(E) Fibrinólise com Estreptoquinase, 1.500.000 UI, IV em 30 a 40 minutos. 
 
 
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19. Constituem recomendações clássicas para a profilaxia de fenômenos tromboembólicos, EXCETO: 
(A) Idade acima de 40 anos. 
(B) Cirurgias ortopédicas, urológicas e ginecológicas. 
(C) Portadores de neoplasias. 
(D) Obesidade. 
(E) Em paciente diabéticos, mesmo na ausência de co-morbidades. 
 
 
20. Em relação ao choque circulatório, assinale a INCORRETA. 
(A) A alteração aguda da consciência é mais comum no idoso. 
(B) A hiperlactatemia é evidência precoce. 
(C) A taquicardia é sinal frequente; porém pode ocorrer bradicardia. 
(D) A taquipnéia pode estar presente, mesmo na ausência de patologia pulmonar. 
(E) A diurese não constitui bom padrão de perfusão, por ser necessário pelo menos 24 horas de 
observação. 
 
 
21. Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta. 
(A) Pacientes jovens, sem sinais de alarme que apresentem pirose e regurgitação ácida podem ser 
tratados com inibidores de bomba de prótons sem realização prévia de Endoscopia Digestiva Alta 
(EDA). 
(B) 40% a 50% da população apresentam manifestações de DRGE ao longo da vida; desses, 
aproximadamente, 50% acabam sendo submetidos à cirurgia de Nissen (válvula anti-refluxo). 
(C) A EDA é a melhor opção no diagnóstico da DRGE, demonstrando alterações inflamatórias em 90% 
dos casos. 
(D) Pacientes com manifestações extra-esofageanas da DRGE devem sempre ser tratados por cirurgia, 
considerando apresentarem manifestações mais intensas da doença e que não respondem ao 
tratamento clínico. 
(E) A Hiatoplastia é sempre necessária na correção cirúrgica da doença. 
 
 
22. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) Colesterolose é o acúmulo de colesterol e triglicérides na parede da vesícula biliar. 
(B) A hereditariedade é fator predisponente para colelitíase. 
(C) A ressecção do íleo terminal aumenta a incidência de colelitíase pela redução da absorção de sais 
biliares. 
(D) A colecistite pode causar icterícia mesmo sem a migração de cálculos para o colédoco, apenas pelo 
edema pericoledociano. 
(E) A vagotomia troncular não tem efeito sobre a formação de cálculos de vesícula. 
 
 
23. Em relação ao Abdome Agudo Inflamatório, assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) A Tomografia Computadorizada é o método mais sensível para a avaliação inicial de pacientes com 
suspeita de Diverticulite. Apresenta sensibilidade de 93% e especificidade de 100%. 
(B) Na suspeita de Diverticulite, pacientes submetidos à Tomografia Computadorizada, é conveniente a 
associação de contraste endorretal e venoso. 
(C) São alterações ultra-sonográficas de pacientes com Colecistite aguda o espessamento da parede da 
vesícula (> ou = 3mm) e o aumento do diâmetro da vesícula (> ou = 4cm). 
(D) O apendicolito ou fecalito no interior do apêndice cecal é visto, à radiografia simples de abdome de 
pacientes com Apendicite Aguda, em até 67% dos casos. 
(E) Pneumoperitônio pode estar presente em radiografias simples de abdome de pacientes com 
Apendicite Aguda, quando ocorre perfuração do mesmo. 
 
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24. Assinale a alternativa correta em relação aos Divertículos de Meckel. 
(A) É a malformação mais frequente do tubo digestivo. 
(B) As manifestações clínicas, quando presentes, ocorrem mais frequentemente após a puberdade. 
(C) As complicações mais frequentes são a obstrução em crianças pequenas e sangramento em adultos 
(D) Localizam-se, no máximo, até 40cm da válvula íleo-cecal. 
(E) O uso de grampeadoresmecânicos é contra-indicado no tratamento dessa afecção, por induzirem a 
maior número de recidivas e estenoses do que com sutura manual. 
 
 
25. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos divertículos colônicos. 
(A) Os divertículos do colo são mais corretamente denominados pseudodivertículos, uma vez que na 
grande maioria dos casos, são formados apenas pelas camadas mucosa e serosa. 
(B) Apesar de muito frequentes na população geral, apenas 20% dos indivíduos com divertículos 
apresentam sintomas e menos de 1% apresenta complicações graves. 
(C) Na grande maioria dos casos de diverticulite, o processo inflamatório é drenado espontaneamente 
para dentro da luz colônica, de modo que perfuração ou microperfuração bloqueada do colo são 
situações de exceção. 
(D) A tomografia computadorizada de abdome tem boa indicação na suspeita de diverticulite, sendo 
achados frequentes nessa situação, a infiltração da gordura pericólica e o espessamento da parede 
cólica maior que 4mm. 
(E) Em média, 20% dos pacientes com diverticulite necessitam de tratamento cirúrgico de urgência. 
 
 
26. Em relação à semiologia do abdome, assinale a alternativa que corresponde à correta descrição da “alça 
de Wahll”: 
(A) É quando ocorre obstáculo duplo sequestrando um segmento intestinal, levando a uma distensão 
abdominal em forma de chouriço mais ou menos volumoso, em geral, perfeitamente palpável. 
(B) Ocorre na pancreatite aguda, sendo também denominada de alça sentinela, correspondendo à 
imagem radiológica de uma alça de delgado fixa e com nível hidroaéreo no epigástrio. 
(C) É o nome que se dá às alças dilatadas observadas no megacólon chagásico, quando se observa, ao 
Raio-X, a presença de fezes e gás no interior intestinal (imagem em miolo de pão). 
(D) É a alça de material plástico utilizada para fixar os estomas em alça na parede abdominal. 
(E) É o nome que se dá à alça intestinal visualizada no interior de saco herniário na hérnia encarcerada. 
 
 
27. Sequência correta do ciclo celular: 
(A) S, G2, G1, M. 
(B) G2, M, S, G1 
(C) M, G1, G2, S. 
(D) G1, S, G2, M. 
(E) Nenhuma das anteriores. 
 
 
28. Jovem masculino, de 24 anos, foi, há 30 minutos, atropelado por um carro em via pública. Apresenta-se 
com fraturas de membros inferiores, escoriações pelo tórax e TCE, onde se observou perda de 
consciência e, ao exame, pupilas anisocóricas. O princípio fundamental do tratamento do Trauma Crânio 
Encefálico é: 
(A) Evitar a formação de hematomas intracerebrais. 
(B) Evitar a formação de hematomas subdurais. 
(C) Hiperventilação. 
(D) Estimular a diurese osmótica. 
(E) Evitar o aparecimento de lesão secundária. 
 
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29. O melhor meio de conter uma hemorragia externa é através de: 
(A) Torniquete arterial. 
(B) Compressão direta. 
(C) Garroteamento. 
(D) Clampeamento com pinças hemostáticas. 
(E) Elevação do membro afetado. 
 
 
30. No tratamento do choque Hemorrágico, o melhor parâmetro clínico para reposição volêmica é: 
(A) Elevação da pressão arterial. 
(B) Aumento do débito urinário. 
(C) Aumento da PO2 arterial. 
(D) Diminuição da freqüência cardíaca. 
(E) Diminuição da palidez cutânea. 
 
 
31. No choque de etiologia neurogênica, o paciente apresenta as seguintes características, EXCETO: 
(A) Hipotensão. 
(B) Frequência cardíaca normal. 
(C) Pulso cheio. 
(D) Dilatação venosa. 
(E) Pressão venosa elevada. 
 
 
32. O que causa a dor associada a um cálculo no ureter? 
(A) Obstrução do fluxo urinário com distensão da cápsula renal. 
(B) Irritação da mucosa ureteral causada pelo cálculo. 
(C) Peristalse ureteral excessiva em resposta à obstrução do cálculo. 
(D) Irritação do ureter intramural. 
(E) Extravasamento urinário de um fórnice do cálice com rotura. 
 
 
33. O indicador clínico precoce mais confiável da septicemia é: 
(A) Os calafrios. 
(B) A febre. 
(C) A hiperventilação. 
(D) A letargia. 
(E) A mudança no status mental. 
 
 
34. A fratura em “galho verde”, peculiar em crianças, é do tipo: 
(A) Espiralada. 
(B) Cominutiva. 
(C) Transversa. 
(D) Incompleta. 
(E) nenhuma das anteriores. 
 
 
 
 
 
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35. Do total de cálcio no organismo, o estoque de cálcio nos ossos representa: 
(A) 99%. 
(B) 90%. 
(C) 84%. 
(D) 78%. 
(E) 22%. 
 
 
36. Qualquer artéria pode sediar processos de oclusão arterial aguda (embolia ou trombose), mas há 
preferência por determinadas regiões. Mais frequentemente, ela ocorre 
(A) nas artérias da região cervical. 
(B) nas artérias dos membros superiores. 
(C) nas artérias dos membros inferiores. 
(D) nas artérias viscerais. 
(E) na aorta. 
 
 
37. Quando uma artéria subitamente oclui e era livre de qualquer doença obstrutiva prévia, instala-se uma 
síndrome isquêmica, cuja gravidade dependerá da capacidade funcional das conexões anastomóticas 
preexistentes. A isquemia afeta todos os tecidos, mas o mais suscetível é o: 
(A) Ósseo. 
(B) Pele. 
(C) Tecido celular subcutâneo. 
(D) Nervoso. 
(E) Muscular. 
 
 
38. Responda de acordo com as assertivas abaixo: 
I. O cisto tireoglosso é palpável na linha média do pescoço, é móvel à protusão da língua e à 
deglutição, devido a sua comunicação com a base da língua. 
II. O tratamento é cirúrgico e consiste na ressecção do cisto e do trajeto fistuloso até o osso hióide. 
III. O cisto tireoglosso pode manifestar-se como um abscesso cervical mediano, com fistulização 
secundária, ou mesmo sofrer degeneração maligna. 
(A) Todas estão corretas. 
(B) apenas I e II estão corretas. 
(C) apenas I e III estão corretas. 
(D) apenas II e III estão corretas. 
(E) Nenhuma das alternativas anteriores. 
 
 
39. No que se refere às distopias testiculares, o tratamento cirúrgico deve ser efetuado: 
(A) No primeiro ano de vida. 
(B) Após um ano e antes de dois anos de idade. 
(C) Antes dos 5 anos. 
(D) Entre nove e doze anos. 
(E) A idade em que é realizada a orquidopexia não interfere no prognóstico. 
 
 
 
 
 
 
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40. O sinal da dupla bolha é característico de: 
(A) Estenose hipertrófica do piloro e pâncreas anular. 
(B) Atresia de duodeno e má rotação intestinal. 
(C) Pâncreas anular e atresia de duodeno. 
(D) Cisto de colédoco e pâncreas anular. 
(E) Atresia de vias biliares e atresia de duodeno. 
 
 
41. Paciente com 25 anos, G1P0A0, tempo de amenorreia de 39 semanas e dois dias, interna, em fase ativa 
do trabalho de parto. A avaliação da parturiente evidencia que a variedade de posição do feto é OET. Em 
relação à estática fetal, é correto afirmar: 
(A) O feto encontra-se em situação longitudinal, apresentação cefálica fletida, posição esquerda. 
(B) As posições fetais esquerdas se associam com discinesias que prolongam o trabalho de parto. 
(C) De forma geral, nessa variedade de posição o trabalho de parto é mais demorado que nas outras 
variedades de posição. 
(D) Nessa variedade de posição, espera-se que o feto faça rotação interna no sentido horário. 
(E) O feto encontra-se em situação transversa, apresentação cefálica defletida de primeiro grau, 
posição esquerda. 
 
 
42. Paciente com 18 anos, primigesta, tempo de amenorreia de 7 semanas, apresenta o seguinte resultado 
da sorologia ELISA para Toxoplasmose: IgG (+) e IgM (+). O teste de avidez de IgG mostrou resultado 
de 90%. É correto afirmar: 
(A) A infecção ocorreu há, pelo menos, 12 semanas e não há necessidade de intervenções nessa 
gestante. 
(B) Deve-se iniciar o tratamento com espiramicina para evitar a transmissão vertical do Toxoplasma 
gondii. 
(C) A avaliação ultrassonográfica morfológica fetal realizará o diagnóstico de acometimento fetal 
(D) É necessária a confirmação da infecção fetal através da amniocentese para biologia molecular no 
líquido amniótico. 
(E) A infecção ocorreu há menos de 12 semanas e deverá ser iniciado o protocolo materno-fetal para 
tratamento da infecção. 
 
 
43. Paciente com 31anos, G3P2A0, tempo de amenorreia de 25 semanas, ultrassom de primeiro trimestre 
compatível, chegaao centro obstétrico com queixa de dor lombar há 3 dias, associada com polaciúria. 
Relata calafrios, náuseas e vômitos há 12h. Ao exame: temperatura axilar 39,1oC, atividade uterina não 
perceptível; BCF= 136bpm e o toque vaginal colo fechado, grosso e posterior. Diante do quadro clínico 
acima, qual é a hipótese diagnóstica e a conduta adequada a ser tomada? 
(A) Pielonefrite, internação e tratamento com antibioticoterapia endovenosa. 
(B) Pneumonia comunitária, internação e anitibioticoterapia endovenosa. 
(C) Corioamnionite, internação, antibioticoterapia endovenosa e resolução da gravidez. 
(D) Infecção urinária baixa, hidratação e tratamento com ciprofloxacina. 
(E) Pielonefrite, admnistração de cefalosporina de primeira geração e tratamento domiciliar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 10 Medicina Geral 
44. Paciente com 26anos, G1P0A0, com idade gestacional de 36 semanas e 1 dia e pré-natal sem 
anormalidades, chega ao centro obstétrico apresentando duas contrações de média intensidade em 10 
minutos, BCF= 144 sem desacelerações, colo uterino 50% esvaecido, centrando, amolecido, dilatação 
cervical de 2 cm e membranas íntegras. A melhor conduta, nesse caso, é: 
(A) Tocólise com beta-agonista e corticóide intramuscular. 
(B) Hidratação via oral e corticóide intramuscular. 
(C) Hidratação rápida endovenosa e hioscina intravenosa. 
(D) Hidratação rápida endovenosa e bloqueador de canal de cálcio. 
(E) Hidratação rápida endovenosa e observação. 
 
 
45. Paciente com 24 anos, G1P0A0, em trabalho de parto há 6 horas, admitida na maternidade com 
contrações regulares (3/40seg/10min) e 4 cm de dilatação cervical. Apresentou corioamniorrexe 
oportuna, evidenciando-se líquido amniótico claro. Foi encaminhada à sala de parto com dilatação 
completa e polo cefálico no plano + 1 de De Lee. Após trinta minutos, apresenta contrações regulares 
(5/60seg/10min) e frequência cardíaca fetal de 126 bpm, sem desacelerações. Ao toque vaginal, verifica-
se polo cefálico no plano + 2 de De Lee, formação de pequena bossa e variedade de posição occípito 
direita anterior. Que conduta deve ser adotada? 
(A) Aguardar evolução normal. 
(B) Aplicar o fórcipe de Simpson. 
(C) Aplicar o fórcipe de Kjelland. 
(D) Realizar cesárea. 
(E) Indução com Ocitocina. 
 
 
46. Observe a figura abaixo que representa um partograma. 
 
Em relação a esse partograma, as principais complicações possíveis de serem observadas são: 
(A) sofrimento fetal, tocotraumatismo e hipotonia uterina. 
(B) Sofrimento fetal, corioamnionite e distócia de ombro. 
(C) hipotonia uterina, tocotraumatismo e infecção puerperal. 
(D) corioamnionite, hipotonia uterina e hipolactasia. 
(E) rotura uterina, corioamnionite e distócia de rotação. 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 11 Medicina Geral 
47. Paciente com 20anos, G3P2A0 (dois partos normais), tempo de amenorreia e ultra-sonografia de 
primeiro trimestre indicando 37 semanas, pré-natal com bacteriúria assintomática por Estreptococo do 
grupo B, tratada de acordo com o antibiograma na 25ª semana e urocultura pós-tratamento negativa. 
Sobre essa paciente, é correto afirmar que 
(A) deve ser realizada a profilaxia intra-parto para estreptococo do grupo B, para evitar a estreptococcia 
do recém-nascido apenas se o parto for cesariana. 
(B) não existe risco de infecção pelo estreptococo do grupo B no recém-nascido, pois a mãe já realizou 
o tratamento durante o pré-natal. 
(C) deve ser colhido material para cultura do terço inferior da vagina e endo anal para rastrear 
colonização materna nessa paciente. 
(D) deve ser realizada a profilaxia intra-parto para estreptococo do grupo B para evitar a estreptococcia 
do recém-nascido. 
(E) está indicada profilaxia para estreptococo do grupo B, apenas em caso de corioamniorrexe 
prematura ou hipertermia intra-parto. 
 
 
48. Paciente, 24 anos de idade, primigesta, com tempo de amenorreia e ultra-sonografia compatíveis com 31 
semanas de gravidez, com feto em apresentação cefálica e diagnóstico de ruptura prematura das 
membranas corioamnióticas há duas horas. O hemograma inicial foi normal. Além da internação e da 
curva térmica diária, qual conjunto de opções você indicaria para essa paciente? 
(A) Hemograma a cada 3 dias, coleta de swab vaginal e endoanal para Streptococcus agalactiae e 
corticoesteróide. 
(B) Hemograma a cada 3 dias, swab anal para Streptococcus agalactiae e antibiótico. 
(C) Hemograma semanal, coleta de swab vaginal e endoanal para Streptococcus agalactiae e 
corticoesteróide. 
(D) Hemograma diário, coleta de swab vaginal e endoanal para Streptococcus agalactiae e antibiótico. 
(E) Hemocultura a cada 3 dias, coleta de swab vaginal para Streptococcus agalactiae e antibiótico. 
 
 
49. Paciente com 26 anos de idade, G4P2A1, usuária esporádica de crack, chegou ao pré-natal de um 
hospital terciário na 36a semana de gravidez. Verificou-se que o HBsAg e o anti-HBcAg apresentavam-se 
positivos, confirmando ser portadora crônica do vírus da hepatite B. Em relação a esse caso, é correto 
afirmar: 
(A) Se o marcador sorológico HBcAg for positivo, o risco de transmissão vertical é mais baixo. 
(B) Está indicada a imunoprofilaxia materna com vacina e gamaglobulina em grupos musculares 
diferentes. 
(C) Como a paciente tem o anti-HBcAg positivo, o recém-nascido só deverá receber a vacina para 
profilaxia da transmissão vertical 
(D) A cesárea deverá ser indicada para reduzir a taxa de transmissão vertical 
(E) Se o marcador sorológico anti-HBeAg também for positivo, o risco de transmissão vertical é mais 
baixo. 
 
 
50. Mulher de 36 anos, G7P6A0, com 6 semanas de gestação, comparece para iniciar o pré-natal. 
Antecedentes pessoais: obesidade e candidíase vaginal de repetição. Antecedente obstétrico: seis 
partos normais anteriores, com três recém-nascidos pesando mais que 4200g. Realizou teste oral de 
tolerância à glicose de 75g com valor de jejum 117mg/dl e, após 2horas, 163mg/dl. Quais complicações 
NÃO são esperadas? 
(A) Restrição de crescimento e alteração da vitalidade fetal. 
(B) Polidrâmnio e placenta espessa. 
(C) Distócia no parto e maiores taxas de cesariana. 
(D) Distúrbios metabólicos e hipoglicemia neonatal. 
(E) Malformações fetais e trombose neonatal. 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 12 Medicina Geral 
51. Constituem critérios de diagnóstico de vaginose bacteriana, EXCETO: 
(A) Corrimento branco-acinzentado e odor fétido acentuado depois do coito. 
(B) pH vaginal menor que 4,5. 
(C) Presença de células alvo ao esfregaço vaginal. 
(D) Teste das aminas positivo. 
(E) Odor fétido após fluxo menstrual. 
 
 
52. NÃO está envolvido com o estirão puberal em meninas: 
(A) Estradiol. 
(B) DHEA. 
(C) IGF-1. 
(D) GH. 
(E) GnRH. 
 
 
53. A causa mais frequente de sangramento uterino anormal, na adolescência, excluídas as complicações 
da gravidez, é (são): 
(A) Doença Inflamatória Pélvica. 
(B) Distúrbios de coagulação. 
(C) Neoplasias benignas do útero. 
(D) Anovulação. 
(E) Miomas. 
 
 
54. São sintomas típicos da fase precoce do climatério, EXCETO: 
(A) Distúrbios menstruais. 
(B) Incontinência urinária. 
(C) Insônia. 
(D) Sintomas depressivos. 
(E) Fogachos. 
 
 
55. Na avaliação da mulher com infertilidade, o padrão-ouro para estudo da cavidade uterina é: 
(A) Curetagem uterina. 
(B) Histerossalpingografia. 
(C) Ultrassonografia transvaginal. 
(D) Histeroscopia. 
(E) Biópsia do endométrio na segunda fase do ciclo. 
 
 
56. A propedêutica subsequente ao achado de lesão de alto grau à colpocitologia é: 
(A) Repetir a colpocitologia imediatamente. 
(B) Repetir a colpocitologia após 3 meses. 
(C) Realizar colposcopia e biópsia dirigida. 
(D) Realizar conização. 
(E) Tratar com medicação oral e tópica. 
 
 
 
 
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57. NÃO é contra-indicação absoluta (Classe 4 da OMS) ao uso de contraceptivo hormonal oral combinado: 
(A) Câncer de mama em uso de Tamoxifeno. 
(B) Diabetes tipo II em uso de hipoglicemiante oral. 
(C) Hepatite C em uso deinterferon. 
(D) Trombose venosa profunda em uso de anticoagulação oral. 
(E) Lúpus Eritematoso Sistêmico ativo. 
 
 
58. Paciente com 28 anos, com DIU (Dispositivo intra-uterino) há 6 meses, refere que, há 3 dias, vem 
apresentando febre (38 graus), dor em baixo-ventre e corrimento amarelado. Está indicado: 
(A) Retirada do DIU e antibioticoterapia oral. 
(B) Retirada do DIU e internação hospitalar com antibioticoterapia endovenosa. 
(C) Manutenção do DIU e antibioticoterapia oral. 
(D) Retirada do DIU e observação clínica. 
(E) Manutenção do DIU e antibioticoterapia tópica. 
 
 
59. Paciente de 15 anos procura médico em serviço de ginecologia e refere vida sexual ativa com único 
parceiro, solicitando anticoncepcional. Após a consulta, a mãe procura o médico para saber se a filha é 
virgem. A ética médica determina que o médico: 
(A) Exponha a situação a mãe para proteger a paciente. 
(B) Não tem direito de relatar o fato, pois deve respeitar o segredo médico. 
(C) Solicite à paciente, diante da mãe, que conte o fato. 
(D) Solicite a presença do pai, diante de quem relatará o fato. 
(E) Oriente a mãe que procure a Assistente social. 
 
 
60. Paciente de 42 anos, com queixa de fogachos intensos e frequentes, irritabilidade e sudorese excessiva. 
Apresenta ciclos menstruais normais. Para esclarecimento diagnóstico, deve-se solicitar dosagem de: 
(A) Estradiol. 
(B) FSH. 
(C) LH. 
(D) Testosterona. 
(E) Progesterona. 
 
 
61. Paciente de 5 meses é trazido ao pronto atendimento com coriza, tosse e chiado no peito. A mãe relata 
que o quadro iniciou-se há dois dias. Refere, ainda, febre de baixa intensidade (sic). A vacinação é 
regular, e mama seio materno exclusivo. 
Ao exame físico: FC: 145 bpm; FR: 68 ipm; SpO2 92%; Tax: 37,3 ºC. 
Lactente irritado com obstrução nasal, coriza hialina, apresentando movimentação da cabeça durante os 
movimentos respiratórios. Otoscopia prejudicada pelo choro. Tórax com tiragem intercostal e subcostal. 
Sibilos difusos bilaterais. 
Quais os diagnósticos e o tratamento mais indicados para o caso? 
(A) Insuficiência respiratória, bronquiolite, oxigênio. 
(B) Bronquiolite, pneumonia, beta 2 agonista. 
(C) Insuficiência respiratória, infecção de vias aéreas superiores, adrenalina 1:1000. 
(D) Pneumonia, hiperreatividade brônquica, hidrocortisona. 
(E) Insuficiência respiratória, bronquiolite, dexametasona. 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 14 Medicina Geral 
62. Uma criança de, aproximadamente, 18 kg apresenta-se na emergência com febre alta, irritabilidade, 
moteado de pele, extremidades frias e um tempo de enchimento capilar de 5 segundos. A conduta inicial 
mais apropriada é: 
(A) 200 ml de solução salina isotônica em 30 a 60 minutos. 
(B) 200 ml de solução 1:1 ( ½ de solução salina isotônica e ½ solução glicosada 5%) em menos de 20 
minutos. 
(C) 400 ml de solução glicosada a 5% em 30 a 60 minutos. 
(D) 400 ml de solução salina isotônica ou Ringer lactato em menos de 20 minutos. 
(E) 400 ml de solução 1:1 ( ½ solução salina isotônica e ½ solução glicosada 5%) em 30 a 60 minutos. 
 
 
63. Em relação à artrite séptica de quadril na criança, assinale a INCORRETA: 
(A) Pode desenvolver-se por contiguidade a partir de uma osteomielite. 
(B) Os Streptococcus do grupo B e Staphylococcus aureus ocorrem predominantemente, abaixo de 4 
meses de idade. 
(C) O S. aureus e S. pyogenes ocorre, predominantemente, em maiores de 4 meses. 
(D) O tratamento é essencialmente clínico com antibióticoterapia. 
(E) O uso de cateter umbilical em RN é fator predisponente para a artrite de quadril. 
 
 
64. Um bebê está sendo reanimado na sala de parto. Já se passaram um ciclo de VPP com balão e 
máscara, seguido de um ciclo de VPP intubado com massagem cardíaca (coordenados 1:3), feito a 
primeira dose de adrenalina na cânula endotraqueal e novo ciclo de VPP e massagem cardíaca. Na 
reavaliação, após esse último ciclo, a FC=50 bpm, sem melhora da cor que permanece cianótica com 
áreas de moteado de pele. Na sequência, qual a conduta mais correta a ser tomada: 
(A) Suspender a reanimação. 
(B) Checar a técnica da massagem e da VPP. 
(C) Soro fisiológico 10ml/kg EV. 
(D) Adrenalina 0,03 mg/kg EV. 
(E) Bicarbonato 2mEg/kg EV. 
 
 
65. Bebê nascido de parto vaginal, com idade gestacional de 36 semanas, peso de 3200g, apresenta 
icterícia perceptível em zona IV de Kramer, com 72 horas de vida. Sua mãe relata ter observado que o 
bebê já se apresentava com a face e o tronco amarelados no segundo dia de vida. A tipagem sanguínea 
da mãe é A positivo, e de seu bebê é O negativo. O bebê está sendo amamentado exclusivamente ao 
seio, elimina mecônio duas vezes ao dia e tem diurese sempre presente e clara. O irmão mais velho, de 
3 anos, necessitou fototerapia por 4 dias na primeira semana de vida. A mãe relata uso de naftalina nos 
armários de roupas. Essa icterícia é: 
(A) Patológica devido à deficiência de G-6-PD. 
(B) Patológica devido à incompatibilidade ABO. 
(C) Fisiológica devido ao leite materno. 
(D) Patológica devido à incompatibilidade Rh. 
(E) Fisiológica devido à circulação entero-hepática aumentada de bilirrubina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 15 Medicina Geral 
66. Pré-escolar com 5 meses de idade vem ao ambulatório com queixa de sopro cardíaco observado desde 
o nascimento. Nunca fez tratamento. A mãe relata que a criança se cansa quando mama. Ao exame 
clínico, o paciente é corado, acianótico, apresenta pulsos simétricos de amplitude normal. O sopro 
cardíaco é holossistólico em borda esternal esquerda, ++++, com irradiação para a direita. A segunda 
bulha é desdobrada, não fixa. O abdome é flácido, com fígado palpável a 2 cm do RCD. FC= 128 bpm, 
FR= 35 ipm, PA= 100/50 mmHg. Peso no percentil 50. 
O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para esse paciente é: 
(A) Tetralogia de Fallot - encaminhar para cirurgia. 
(B) Comunicação interatrial - observação clínica. 
(C) Coarctação da aorta - tratamento cirúrgico. 
(D) Comunicação interventricular - tratamento clínico. 
(E) Defeito do septo atrioventricular - tratamento cirúrgico. 
 
 
67. Qual das seguintes afirmações sobre o sistema respiratório da criança NÃO é verdadeira? 
(A) Os lactentes têm a resistência das vias aéreas menores do que os adolescentes e adultos 
(B) Os bebês têm maior complacência da parede torácica do que adolescentes e adultos. 
(C) Os bebês têm maior consumo de oxigênio do que adolescentes e adultos. 
(D) Os lactentes têm menos alvéolos do que os bebês, que têm menos alvéolos do que os adolescentes 
e adultos. 
(E) A ventilação colateral nos pequenos lactentes (poros de Kohn e canais de Lambert) é menos 
desenvolvida. 
 
 
68. Um recém-nascido de termo, do sexo feminino, apresenta uma manobra de Ortolani positiva no exame 
de alta do berçário. Com 15 dias de vida, a manobra é novamente positiva, na consulta de puericultura, 
na unidade básica de saúde. Nesse momento, o médico deve: 
(A) Solicitar radiografias ântero-posterior e lateral da pelve, iniciar o uso de fralda dupla e reavaliar em 1 
mês. 
(B) Solicitar ultra-sonografia de articulações coxofemorais com 1, 3 e 6 meses e, caso as alterações não 
desapareçam até esse momento, encaminhar a criança para avaliação ortopédica. 
(C) Tranquilizar a mãe sobre o achado e realizar a manobra de ortolani em um mês. 
(D) Solicitar radiografias ântero-posterior e lateral da pelve e encaminhar a criança para avaliação 
ortopédica. 
(E) Solicitar ultra-sonografia de articulações coxofemorais e encaminhar a criança para avaliação 
ortopédica. 
 
 
69. São fatores de alto risco para infecção bacteriana na criança febril, EXCETO: 
(A) Anemia falciforme. 
(B) Influenza A. 
(C) Síndrome nefrótica. 
(D) Diabetes melitus. 
(E) Idade menor de 3 meses. 
 
 
70. O tratamento inicial da hipoglicemia sintomática em um paciente de 2 anos é: 
(A) 2 ml/Kg de SG 10% IV. 
(B) 5 a 10 ml/Kg de SG 10% IV. 
(C) 1 a 2 ml/Kg de SG 25% IV. 
(D) 2 a 4 ml/Kg de SG 50% IV. 
(E) 2 a 4 ml/Kg de SG 25%IV. 
 
ResidênciaMédica 2010 Página 16 Medicina Geral 
71. Em relação ao surfactante, assinale a alternativa correta. 
(A) É produzido nos corpúsculos lamelares dos pneumócitos tipo I. 
(B) É composto de 90% de triglicerídeo e 10% de proteína. 
(C) O surfactante de maior volume é o de melhor qualidade e ação. 
(D) Ele aumenta a tendência de colapso alveolar. 
(E) Pode ser inativado por proteínas e líquido pulmonar. 
 
 
72. São contra-indicações absolutas ou precauções para administrações adicionais da vacina antipertussis, 
EXCETO: 
(A) Encefalopatia dentro de 7 dias após vacinação. 
(B) Convulsão febril ou não até 3 dias após vacinação. 
(C) Febre igual ou maior a 40,5ºC sem outra causas provável até dois dias após a vacinação. 
(D) História familiar de convulsão. 
(E) Choro ou gritos persistente e inconsolável por mais de 3 horas após vacina. 
 
 
73. O tratamento da cetoacidose diabética baseia-se nos princípios abaixo, EXCETO: 
(A) Restauração do volume fluido com uma expansão inicial de 20 a 40 ml/kg de SF 0,9% em 1 hora. 
(B) Inibição da lipólise e consequente formação de corpos cetônicos e cetoácidos com o uso de 
bicarbonato. 
(C) Reposição de eletrólitos. 
(D) Correção da acidose com manuseio da desidratação e uso de insulina. 
(E) Prevenção e manuseio do edema cerebral. 
 
 
74. Um lactente de 8 meses de idade, com suspeita de fibrose cística, pode apresentar os seguintes dados 
abaixo, EXCETO: 
(A) Edema de mãos e pés. 
(B) Hipoalbuminemia. 
(C) Distensão abdominal. 
(D) Raios-X sugestivo de bronquiectasia. 
(E) Infecções recorrentes de vias aéreas. 
 
 
75. Qual a finalidade da CPAP (pressão positiva contínua na via aérea) do recém-nascido com síndrome de 
desconforto respiratório? 
(A) Aumentar a resistência da via aérea. 
(B) Aumentar a frequência respiratória e, consequentemente, melhorar a oxigenação. 
(C) Prevenir o colapso alveolar. 
(D) Aumentar o volume corrente pulmonar. 
(E) Diminuir a complacência pulmonar. 
 
 
76. Assinale a alternativa correta em relação à varicela. 
(A) A encefalite aguda manifesta-se, geralmente, entre o segundo e o quinto dia da doença. 
(B) O exantema é centrífugo. 
(C) O exantema é menos intenso em região de dobras. 
(D) O aciclovir tópico é útil nos casos de varicela mais grave. 
(E) Em recém-nascidos de mães em que a varicela se manifestou no último trimestre da gestação, o 
uso de imunoglobulina anti varicela zoster é obrigatório. 
 
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77. Uma escolar de 6 anos vem ao pronto-socorro com história de febre alta há 24 horas, odinofagia, 
vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com hiperemia de faringe e 
adenomegalia cervical. O pediatra prescreve amoxicilina e, após 24 horas, retorna com exantema 
maculo papular em tronco e face (exceto em região perioral). Apresenta, ainda, hipertrofia de amígdalas 
com placas esbranquiçadas e língua bastante hiperemiada e sabugosa. O diagnóstico mais provável é: 
(A) Mononucleose infecciosa. 
(B) Eritema infeccioso. 
(C) Escarlatina. 
(D) Exantema súbito. 
(E) Sarampo. 
 
 
78. Uma criança de quatro anos apresenta uma massa abdominal e dor importante em membros inferiores 
impossibilitando a deambulação. O exame radiológico evidencia múltiplas lesões líticas em ossos longos. 
Qual o diagnóstico provável? 
(A) Sarcoma de Ewing. 
(B) Osteossarcoma. 
(C) Metástase de neuroblastoma. 
(D) Histiocitose X. 
(E) Leucemia linfóide aguda. 
 
 
79. Paciente com 1 ano e 6 meses chega ao pronto socorro, às 2 horas da manhã, com história de tosse 
ladrante, seca, intensa e dispneia súbita. A mãe relata que já havia ficado internada, aos 4 meses de 
idade, devido à crise de tosse e “chiado no peito”. A paciente está com esforço respiratório intenso, 
estridor inspiratório, sem febre e discreta cianose de mucosa oral. Assinale a alternativa correta. 
(A) O diagnóstico, mais provável, é de laringite viral e um raio-x de pescoço deve ser feito para 
confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento. 
(B) O diagnóstico, mais provável, é de laringite estridulosa e o tratamento é oxigenioterapia, inalação 
com adrenalina e corticóide endovenoso. 
(C) O diagnóstico, mais provável, é de epiglotite, devendo ser iniciado oxigênio, inalação com adrenalina 
e antibioticoterapia. 
(D) O diagnóstico, mais provável, é laringite viral devendo ser confirmado pela laringoscopia direta e a 
intubação orotraqueal está indicada neste caso. 
(E) O diagnóstico, mais provável, é de aspiração de corpo estranho, devendo ser realizado um raio-X 
de tórax para melhor avaliação e conduta. 
 
 
80. No primeiro ano de vida, o desenvolvimento da atividade motora fina é marcado pela capacidade para: 
(A) Trocar objetos de mãos. 
(B) Alcançar um objeto a distância por conta própria, estando em decúbito ventral. 
(C) Encaixar todas as peças num tabuleiro de três figuras geométricas. 
(D) Empilhar seis cubos. 
(E) Pegar um objeto entre as pontas dos dedos indicador e polegar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 18 Medicina Geral 
81. Em relação à epidemiologia do tétano, assinale a alternativa correta. 
(A) O tétano neonatal é uma doença não contagiosa, que acomete o recém nascido nos primeiros dias 
de vida. 
(B) O tétano é uma doença infecciona aguda, contagiosa, causada pela toxina do bacilo tetânico. 
(C) O tétano não afeta todas as idades. 
(D) A incidência do tétano neonatal não é relacionada à cobertura vacinal das gestantes e ao tipo de 
atendimento às mesmas. 
(E) O tétano é uma doença que atinge mais as pessoas idosas. 
 
 
82. Uma diferença fundamental entre o estudo de coortes e o ensaio clínico randomizado: 
(A) O pesquisador decide quem é exposto no estudo de coortes. 
(B) A alocação aleatória dos indivíduos às coortes em análise. 
(C) Os custos mais elevados que caracterizam o ensaio clínico. 
(D) A natureza não controlada do estudo de coortes. 
(E) O pesquisador determina a distribuição do fator em estudo no ensaio clínico. 
 
 
83. A imunidade das gestantes é um fator da maior importância no que se refere à profilaxia do tétano 
neonatal. Para assegurar essa imunidade, obedecendo às normas do Ministério da Saúde, deve-se: 
(A) Aplicar duas doses da vacina antitetânica, no 6º e 8º mês de gestação, nas gestantes não 
imunizadas. Deve-se completar o esquema com a terceira dose, após o parto. 
(B) Interrogar sobre a vacinação prévia, pois não há indicação de revacinar a gestante que já tenha 
recebido 3 doses de vacina antitetânica ou tríplice em qualquer época de sua vida. 
(C) Aplicar 1 dose de vacina antitetânica no 6º mês de gestação nas gestante não imunizadas 
(D) Não há uma norma especial para vacinação com antitetânica durante o pré-natal. 
(E) Deve-se vacinar o recém-nascido logo após o nascimento. 
 
 
84. Para estudar o efeito do fumo na gravidez sobre a saúde dos futuros bebês, selecionaram-se dois 
grupos de estudo, sendo, o primeiro, o de crianças com mais de 5 internações por ano por bronquite e 
pneumonia e, outro, com crianças que tiveram, no máximo, 1 internação por ano devido a essas 
doenças. Observou–se que filhos de mães que fumavam na gravidez apresentaram um número 
significativamente maior de admissões hospitalares por bronquite e pneumonia, se comparado àquele de 
mães que não fumavam. Esse estudo é do tipo: 
(A) coorte. 
(B) ensaio clinico. 
(C) caso-controle. 
(D) ecológico. 
(E) prevalência. 
 
 
85. São consideradas áreas endêmicas de febre amarela: 
(A) Amazonas, Mato Grosso e Ceará. 
(B) Pará, Amapá e Espírito Santo. 
(C) Paraná, Bahia e Ceará. 
(D) Roraima, Pernambuco e Minas Gerais. 
(E) Acre, Maranhão e Amapá. 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 19 Medicina Geral 
86. A prevenção da tuberculose a partir da aplicação de uma dose de BCG intradérmico, ao nascimento, tem 
maior efeito protetor na diminuição da 
(A) meningite tuberculosa. 
(B) tuberculose pulmonar. 
(C) tuberculose óssea. 
(D) tuberculose cardíaca. 
(E) tuberculose renal. 
 
 
87. Em um estudo conduzido em Papua –Nova Guiné,verificou-se que, de 66 casos de enterocolite 
necrotizante, 50 haviam consumido, recentemente, carne crua. Dos 52 que não tiveram a doença, 11 
haviam consumido. Assinale a alternativa correta. 
(A) O risco foi de 431 por mil. 
(B) A razão de prevalência foi de 220 por mil. 
(C) O risco atribuível foi de 368 por mil. 
(D) A razão de chances foi de 11,6. 
(E) O risco relativo foi de 174 por mil. 
 
 
88. O resultado de uma investigação, durante 10 anos, sobre associação entre exercício físico e mortalidade 
por coronariopatia em adultos de meia idade, está traduzido abaixo. Analisando esse quadro, assinale a 
alternativa correta. 
 
 
 
 
 
 
 
(A) A porcentagem do risco atribuível em expostos é de 58%. 
(B) A porcentagem do risco atribuível na população é de 50%. 
(C) O odds ratio é de 50%. 
(D) O risco atribuível na população é de 42%. 
(E) A razão de chances é de 2,09. 
 
 
89. Em relação à hanseníase, assinale a afirmação correta. 
(A) as provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico. 
(B) o período de incubação é, em média, de 1 a 3 anos. 
(C) está comprovada a existência de imunidade racial em alguns grupos étnicos isolados. 
(D) o M. leprae se desenvolve em alguns meios de cultura específicos. 
(E) o homem é o único reservatório de importância demonstrada. 
 
 
90. São princípios doutrinários do SUS: 
(A) descentralização, universalidade e integralidade. 
(B) descentralização, universalidade e regionalização. 
(C) hierarquização, regionalização e universalidade. 
(D) equidade, universalidade, integralidade. 
(E) participação comunitária, integralidade e universalidade. 
 
 
 Óbitos 
Ativ. Física Sim não total 
 
 Coef. 
Sedentário 400 4600 5000 80 
Não sedentário 80 1920 2000 40 
Total 480 6520 7000 69 
 
Residência Médica 2010 Página 20 Medicina Geral 
91. Após aplicar o bafômetro em motoristas, que sabidamente tinham ou não teor alcoólico no sangue, 
obteve-se o seguinte resultado: 
 
 
 
A partir do quadro acima, assinale a alternativa correta. 
(A) A sensibilidade do teste foi de 89,0%. 
(B) A especificidade to teste foi de 71,0%. 
(C) A prevalência de álcool foi de 76,0%. 
(D) O valor preditivo negativo do teste foi de 50,0%. 
(E) A acurácia do teste foi de 81,0%. 
 
 
92. Em relação à legislação do SUS, é correto afirmar: 
(A) O art. 196 da Constituição Federal/88, reconhece que “a saúde é direito de todos e dever do 
Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença 
e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a recuperação da 
saúde". 
(B) O sistema único de saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da 
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. 
(C) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, 
segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as 
entidades mais antigas do município. 
(D) Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei, participar da 
formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e participar do controle e 
fiscalização da produção, transporte, guarda e comercialização de substâncias e produtos 
psicoativos, tóxicos e radioativos. 
(E) As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a 
saúde e abrangerá, em especial, as seguintes atividades: alimentação e nutrição; saneamento e 
meio ambiente; saúde do idoso; Vigilância Sanitária e farmacoepidemiologia; medicina do trabalho; 
recursos humanos. 
 
 
93. Sobre o Controle Social no SUS, é correto afirmar: 
(A) A participação da comunidade na formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde 
está legalizada pela Lei N 8.142/setembro de 1990. 
(B) Em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, 
prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no 
controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos 
econômicos e financeiros, refere-se aos conselhos de saúde. 
(C) Sociedade organizada, intervindo nas políticas de saúde, interagindo com o Estado para estabelecer 
suas necessidades, definindo prioridades e metas nos planos de saúde, está realizando com a 
promoção da saúde. 
(D) Os Conselhos de Saúde têm, baseado na lei, obrigatoriamente, de ser composto pelo seguintes 
representantes e proporções: usuários do sistema (25%), trabalhadores do SUS (50%), 
gestores/prestadores (25%). 
(E) No Brasil, as Leis que compõem a Lei Orgânica da Saúde são respectivamente: Lei 8.080/setembro 
de 1990 e Lei 8.042/dezembro de 1990. 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 21 Medicina Geral 
94. Em relação às questões de gestão do SUS, é INCORRETO afirmar: 
(A) Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e 
agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com as 
necessidades identificadas nas conferências municipais de saúde. 
(B) À direção municipal do Sistema Único de Saúde-SUS compete planejar, organizar, controlar e 
avaliar as ações e os serviços de saúde, executar ações de vigilância epidemiológica e de vigilância 
sanitária. 
(C) Em relação à gestão financeira no SUS, para o estabelecimento de valores a serem transferidos a 
Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo 
análise técnica de programas e projetos: perfil demográfico da região; perfil epidemiológico da 
população a ser coberta; características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; 
desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; níveis de participação do setor 
saúde nos orçamentos estaduais e municipais; previsão do plano quinquenal de investimentos da 
rede; ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. 
(D) Os órgãos responsáveis pela direção do SUS nos estados e municípios, são, respectivamente: 
secretaria de estado de saúde e secretaria municipal de saúde. 
(E) O SUS é um sistema porque é formado por um conjunto de ações e serviços, prestados por órgãos 
e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das 
fundações mantidas pelo poder público, incluindo, ainda, a iniciativa privada em caráter 
complementar. 
 
 
95. Sobre elementos de infra-estrutura no SUS, é correto afirmar: 
(A) As unidades de saúde no SUS têm a seguinte tipologia: posto de saúde, centros de saúdes (1, 2,3), 
centro regional de especialidades, unidade mista, hospital local, hospital regional, hospital 
especializado, hospital macrorregional. 
(B) Deverá ser considerada a concentração de duas consultas médicas/habitantes/ano para a 
população de uma dada área de abrangência. 
(C) Deverá ser prevista a instalação de gabinetes odontológicos em cada centro de saúde que atenda a 
população acima de cinco mil habitantes, em cada centro regional de especialidades (ambulatórios 
de especialidades). 
(D) Para o dimensionamento do número de leitos, considerar, para unidade mista ou hospital local, dois 
leitos/1.000 habitantes da área delimitada, mais um leito/1.000 habitantes, para atendimento à 
demanda de outras áreas. 
(E) todas estão corretas 
 
 
96. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) O conceito de eficiência é muito utilizado nos processos de avaliação em saúde e significa fazer 
mais com menos recursos. 
(B) A expressão política de saúde abrange questões relativas ao poder em saúde e questões que dizem 
respeito ao estabelecimento de diretrizes, planos e programas em saúde – diretrizes e intervenções 
planificadas. 
(C) A medicina social do séc. XIX ressaltava que a saúde do povo representa um objeto de inequívoca 
responsabilidade social e queas medidas para promover a saúde e combater a doença deveriam 
ser tanto sociais como médicas. 
(D) Em ordem cronológica, a instituição da saúde pública no Brasil passa pela criação do SESP, 
departamento nacional de endemias rurais e serviços de combate às endemias. 
(E) Na linha do tempo, as condições de vida e de trabalho insatisfatórias propiciaram movimentos 
sociais urbanos que tiveram como respostas do Estado as caixas de aposentadoria e pensão, os 
institutos de aposentadoria e pensão e a previdência social. 
 
 
 
 
 
 
 
Residência Médica 2010 Página 22 Medicina Geral 
97. Em relação a alguns aspectos históricos sobre as políticas de saúde pública, no Brasil, é correto afirmar: 
(A) Enfoque nas campanhas sanitárias destinadas a combater as endemias urbanas e rurais e 
interposição de barreiras visando à quebra da relação agente-hospedeiro, com estilo repressivo de 
intervenção médica nos indivíduos e na sociedade como um todo caracteriza o sanitarismo 
campanhista, que vigorou no Brasil, no início do século XX. 
(B) As campanhas sanitárias do Estado, na república velha, foram fruto da necessidade de 
enfrentamento das doenças transmissíveis, pois ameaçavam os interesses do modelo industrial que 
emergia no país. 
(C) Movimentos sociais, na velha república, passaram a pressionar o Estado reivindicando o direito à 
saúde. 
(D) No governo de Vargas o Estado Nacional permitiu a emergência de uma política nacional de saúde 
que rompia com a dicotomia da atenção à saúde da população. 
(E) O modelo de saúde pública que se construía no Brasil, durante a Era Vargas, permitiu o acesso dos 
trabalhadores aos serviços e ações de prevenção. 
 
 
98. Sobre políticas de saúde pública, no Brasil, é correto afirmar: 
(A) A organização dos serviços de saúde, na velha república, emergiram de forma dicotômica: saúde 
pública, responsável pelas ações de prevenção e controle de doenças na população, e previdência 
social, responsável pelas ações de medicina individual. 
(B) No período do autoritarismo o perfil epidemiológico mostrava, concomitantemente, doenças da 
pobreza e da modernidade, privilegiava o setor privado e garantiu melhorias no saneamento e nas 
políticas de habitação. 
(C) O PREV-SAÚDE determinou a criação dos serviços de Vigilância Sanitária e Vigilância 
Epidemiológica, por demanda do governo federal. 
(D) A política de saúde que antecede o SUS, nos anos 80, foi as AIS, decorrente das discussões que 
aconteciam no movimento da reforma sanitária. 
(E) Existia uma política de caráter dicotômico, com gestão do Ministério da Saúde. 
 
 
99. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) A NOB/96 previa 3 formas de habilitação para os municípios: gestão plena da atenção básica, 
gestão plena do sistema municipal e gestão incipiente de saúde. 
(B) Pode-se considerar como ganhos para as políticas de saúde no Brasil a criação da agência de 
vigilância sanitária, a aprovação da lei dos medicamentos genéricos e o estabelecimento da emenda 
constitucional No. 29. 
(C) A atenção à saúde, no SUS, compreende três grandes campos, a saber: o da assistência, o das 
intervenções ambientais e o das políticas externas ao setor saúde. 
(D) A operacionalização de ações conjuntas entre ANVISA e o Ministério Público são desejáveis e 
estratégicas para responsabilizar os infratores das normas sanitárias e outras, conexas, do Código 
do Consumidor, em todos os níveis de governo. 
(E) Ações de Vigilância Epidemiológica são a forma mais tradicional da utilização da epidemiologia nos 
serviços de saúde, constituindo-se num importante instrumento para o planejamento, a organização 
e operacionalização desses e, também, subsidia normatizações de atividades técnicas. 
 
 
100. A Portaria Nº 399/2006, do Ministério da Saúde, refere-se 
(A) ao Pacto pela Saúde, Pacto pela Vida e Promoção da Saúde. 
(B) ao Pacto pela Saúde, Estratégia de Saúde da Família e Promoção da Saúde. 
(C) ao Pacto em defesa do SUS, Pacto em defesa da Vida e Pacto de Gestão do SUS. 
(D) ao Pacto pela saúde da Família, Diretrizes Operacionais do SUS e Promoção da Saúde. 
(E) a importância da participação e do controle social com o compromisso de apoio à sua qualificação e 
pela mobilização social. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 
MARIA APARECIDA PEDROSSIAN